? 今晚9點(diǎn)～10點(diǎn)

我將直播解答兒童濕疹的護(hù)理與用藥問(wèn)題，歡迎你帶著問(wèn)題來(lái)直播間找我。

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應(yīng)大家的需求，寫下這篇，解答留言區(qū)里大家關(guān)心的共性問(wèn)題。

01

汗皰疹是一種濕疹

汗皰疹又名“出汗不良性濕疹”或“掌跖[zhí]部急性濕疹”，是一種發(fā)生在手掌或腳掌上的劇烈瘙癢性水泡疹。

過(guò)去認(rèn)為它的發(fā)生和出汗不暢相關(guān)，現(xiàn)在則認(rèn)為它的具體病因不明。

因其具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，常在數(shù)月或數(shù)年間頻繁發(fā)作，常常在春末夏初發(fā)病，夏季加重，冬季自愈。因此，目前認(rèn)為它屬于濕疹的一種。

汗皰疹在青少年和年輕成年人中高發(fā)，隨著年齡的增長(zhǎng)，發(fā)作頻率會(huì)趨于減少，大部分人最終可以完全自愈。

02

瘙癢、水泡、脫皮

是汗皰疹的三個(gè)典型癥狀

汗皰疹的發(fā)作常從瘙癢開始，隨后在手掌、手指?jìng)?cè)面、手指背面或腳底突發(fā)對(duì)稱性劇烈瘙癢和水泡。

70%-80%的人僅在手上發(fā)作。輕度汗皰疹只在手指?jìng)?cè)面出現(xiàn)水泡。

水泡通常位置較深，呈現(xiàn)“西米布丁”樣表現(xiàn)。也可融合成大水泡。水泡持續(xù)數(shù)周后變干、消退后伴脫皮。

頻繁復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致慢性皮炎，也可能繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染。

03

手足癬和汗皰疹的區(qū)別

腳氣也叫足癬，在腳上高發(fā)，而汗皰疹在手上高發(fā)。

當(dāng)然，少數(shù)情況下，腳上也會(huì)發(fā)生汗皰疹，手上也會(huì)發(fā)生手癬。

手足癬的水泡常發(fā)生在單側(cè)手腳上，兩側(cè)不對(duì)稱，而汗皰疹則常在兩側(cè)手足對(duì)稱發(fā)生。

手足癬具有傳染性，汗皰疹不具有傳染性。

以上只是從癥狀上粗略評(píng)估，最準(zhǔn)確的區(qū)分是去醫(yī)院皮膚科做真菌檢查，查出真菌陽(yáng)性的，可以診斷為手足癬。

不過(guò)，有時(shí)汗皰疹和手足癬會(huì)同時(shí)發(fā)生，甚至手足癬誘發(fā)汗皰疹，這被稱為癬菌疹。

04

汗皰疹的誘因

和其他類型濕疹一樣，目前尚不清楚汗皰疹的具體發(fā)病原因，但臨床發(fā)現(xiàn)它的發(fā)生與下列因素相關(guān)：

● 過(guò)敏因素，比如特應(yīng)性皮炎病史、過(guò)敏性鼻炎病史、接觸了金屬鎳和鉻、接觸了刺激性洗護(hù)用品（如洗衣液，洗潔精，肥皂等）

● 悶熱、潮濕的氣候，導(dǎo)致出汗過(guò)多

● 心理和生理壓力過(guò)大

● 暴露于強(qiáng)紫外線輻射

05

汗皰疹的治療

和其他類型濕疹的治療一樣，汗皰疹的治療也包括三種措施：

● 識(shí)別和避免上述誘因

● 勤涂多涂無(wú)刺激的潤(rùn)膚劑，減少皮膚刺激，不要用手撕扯脫落的皮膚

● 使用激素藥膏控制皮膚炎癥

?一般的護(hù)理措施：

● 使用溫和的水和不含堿性皂液的洗手液洗手

● 洗手后徹底吸干水分，吸干后立即使用無(wú)刺激的潤(rùn)膚劑，并勤涂

● 接觸水前，取下戒指、手表和手鐲，戴好乳膠手套

● 避免接觸刺激物，如堿性洗衣液、洗發(fā)劑或染料

● 避免接觸酸性食物(如檸檬、橘子、柚子、橙子等)。

水泡比較大時(shí)，不要用指甲摳破或者撓破，可以用無(wú)菌注射器抽吸出泡內(nèi)液體，以減少疼痛，并預(yù)防局部感染風(fēng)險(xiǎn)。

?用藥治療措施：

和其他類型濕疹一樣，首選外用激素藥膏進(jìn)行治療，比如【糠酸莫米松乳膏】，甚至比它效能更強(qiáng)的【鹵米松】、【倍他米松】、【氯倍他索】等。

通常需要用到皮疹消退后，繼續(xù)再使用2周做維持治療。

治療重癥汗皰疹時(shí)，可以在局部使用激素藥膏后包裹上保鮮膜，以促進(jìn)激素滲透進(jìn)皮膚，起效更快。

通常在夜間包裹，連續(xù)3-7天。

治療重癥汗皰疹時(shí)，還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，口服激素。

通常首先每天服用潑尼松40-60mg，一天1次早上服用，連續(xù)服用1周。

如果充分緩解，隨后的5-7天劑量減少一半，并在后續(xù)2周逐漸減量至停藥。

口服激素的使用需要嚴(yán)格進(jìn)行使用前評(píng)估以及嚴(yán)密的療效和副作用觀察，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

孕期、哺乳期和兒童的汗皰疹治療，用藥原則和普通成人一致，上述藥物都需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)疾病輕重程度進(jìn)行選擇。

最后要提醒大家一下，汗皰疹屬于濕疹的一種，反復(fù)發(fā)作是這個(gè)病的特點(diǎn)，自行痊愈也是這個(gè)病的特點(diǎn)。

目前臨床上沒(méi)有根治汗皰疹的藥物。如果大家都能理解用藥是為了控制和緩解癥狀，而不是根治疾病，那會(huì)減輕不少心理壓力。

同時(shí)再配合規(guī)避誘發(fā)因素，以及積極護(hù)理皮膚，就可以從容等到它自愈的那一天。

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