隨著人口老齡化的不斷加劇，越來越多的中年男性受到勃起功能障礙（簡稱ED）的困擾，它不僅會損傷男性的身心健康，還可能會影響到夫妻之間的和諧關(guān)系。

有研究顯示，高血壓患者發(fā)生勃起功能障礙的幾率，遠高于血壓正常的人群。那么，若要治療高血壓合并ED，選擇哪種藥物更好呢？

目前臨床上，ED的首選治療藥物是PDE5抑制劑，作為其中的佼佼者，第一代西地那非與新一代200mg阿伐那非更是備受關(guān)注。下面就讓我們來看一看二者分別有哪些優(yōu)勢。

高血壓合并ED，西地那非與阿伐那非哪個更好？

1、藥物相互作用

眾所周知，西地那非一開始是用來治療高血壓的降壓藥，在陰差陽錯之下才成為了治療男性ED的藥物，所以服用降壓藥的同時再服用西地那非，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)血壓過低的現(xiàn)象，所以在用藥期間一定要注意監(jiān)測血壓，同時應(yīng)該將平時的口服降壓藥適當?shù)販p量，避免引起血壓突然間的降低，引起不良事件的發(fā)生。

而對于200mg阿伐那非，大部分降壓藥都不會與其發(fā)生沖突。據(jù)一項臨床藥理試驗顯示，患者在服用了200mg阿伐那非與降壓藥（氨氯地平和依那普利）之后，降壓效果有輕微增強作用，與安慰劑相比，200mg阿伐那非聯(lián)用后可能使血壓降低3~5個mmHg，但這個對整體血壓影響較小。而且200mg阿伐那非代謝時間較快，藥物停留時間短，不易出現(xiàn)血壓大浮動的波動。

但需要注意的是，不管是200mg阿伐那非還是西地那非，都不能和硝酸酯類降壓藥合用。

2、飲食對藥物起效影響

一般來說，患者在服用西地那非后大約在半小時左右起效，1小時左右藥效達到最高峰，但若在高脂飲食后服用西地那非，那藥物達到最大血藥濃度的時間可能會延遲1小時左右，達到的最大血藥濃度值會平均降低29%左右。所以服用西地那非前最好空腹或在飯后2小時服用。

而200mg阿伐那非則不受高脂飲食的影響，空腹患者與食物同時服用均可。患者在服用200mg阿伐那非后，大概12分鐘左右就可以產(chǎn)生效果(身體耐受性強），30分鐘之后就可以達到最大藥效。所以提前12分鐘-15分鐘服用即可。

但需要注意的是，不管是200mg阿伐那非還是西地那非，服用之后都需要一定的性刺激才能發(fā)揮作用，如果沒有，則可能導(dǎo)致藥物起效慢或者無效。

200mg阿伐那非雖好，但服用時還需要注意以下3點

1、藥物不良反應(yīng)

雖然200mg阿伐那非副作用相對較小，但任何一種藥物都可能會引起身體不適，所以服用后要注意觀察身體是否出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)，也不用過于擔心，因為其短暫的血漿半衰期（3-5小時）降低了藥物作用帶來的風(fēng)險，藥物產(chǎn)生的副作用很快就會消失。

2、不要重復(fù)用藥

200mg阿伐那非雖然起效更快，但其在體內(nèi)需要6個半衰期（即24小時）才能從體內(nèi)代謝出去，所以每天也只能服用一次，如果重復(fù)用藥可能會導(dǎo)致體內(nèi)血藥濃度增加，造成藥物蓄積毒性的可能，對身體造成損害。

3、不要大量飲酒

小劑量飲酒并不會影響200mg阿伐那非的用藥效果，但若是飲酒過量，一方面可能會導(dǎo)致血壓偏低，另一方面可能會導(dǎo)致機體感受刺激的能力大幅度下降，影響男性功能。所以患者需要控制飲酒量，小酌怡情即可。

雖然200mg阿伐那非有多方面的好處，但高血壓合并ED患者，在用藥前一定要先控制好血壓，最好是用藥前的3個月內(nèi)，血壓都維持在正常水平。如果高壓超過170mmHg，或是低壓超過100mmHg，不能用藥，避免誘發(fā)心腦血管意外事件。