肥胖是心血管健康的重要影響因素。

不說一胖百病生，但肥胖真是很多疾病的危險因素，尤其是心血管病。像高血壓、冠心病、動脈硬化，還有和冠心病等危的糖尿病，哪一個不是和肥胖有關(guān)？

肥胖的人脂肪細胞增多、肥大，而成年人的肥胖主要是脂肪細胞肥大?？墒牵阒绬?？這在很大程度上來自兒時甚至胎兒時的記憶。因為小時候胖過，脂肪細胞還記得呢！

研究發(fā)現(xiàn)，出生時高體重的嬰兒，以后患肥胖的風(fēng)險就高；而2歲以內(nèi)嬰兒期的肥胖，就會影響到兒童期乃至成年后。

兒時的肥胖與成年肥胖有關(guān)，與心血管病有關(guān)，兒童肥胖的預(yù)防對于心血管病預(yù)防很重要。

近40年來，全球兒童、青少年肥胖人數(shù)迅速增加，我國也不例外。2015年到2019年，我國6歲以下兒童的超重率和肥胖率分別是6.8%和3.6%；6到17歲的青少年更高，超重率11,2%，肥胖率7.9%。2020 年我國 6 歲以下兒童超重肥胖達 10.4%，而18歲以上的成年人，超重率就到了 34.3%，肥胖率達到了16.4%。農(nóng)村的增幅更大，城鄉(xiāng)差別明顯縮小。

肥胖已成為我國嚴峻的公共健康問題。

這些年，高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等慢病明顯增加，究其原因就和肥胖明顯增加有關(guān)。

小時候肥胖的孩子，得高血壓的就多，長大以后臟器損害也多，肥胖的孩子，得糖尿病的也多。

所以，要預(yù)防這些疾病，預(yù)防肥胖就很重要。

而要預(yù)防肥胖，就要從嬰兒期甚至從母親懷孕時做起。再不要以生個八九斤的大胖小子為榮，為把孩子養(yǎng)成小胖墩開心，一定不要讓脂肪細胞從小就有了肥胖的記憶。

預(yù)防兒童肥胖，從嬰幼兒開始，也是要管住嘴、邁開腿。

• 管住嘴

2歲以內(nèi)是預(yù)防兒童超重肥胖的關(guān)鍵時期，養(yǎng)育不當(dāng)就會影響到兒童期肥胖。推薦母乳喂養(yǎng)，6個月后添加輔食。按照《中國兒童肥胖的評估、治療和預(yù)防指南》，2歲之內(nèi)不要進食任何加糖的食物。注意不要放任和縱容式喂養(yǎng)，喂孩子見飽就收。而且研究發(fā)現(xiàn)，兒童對食物顏色等信號反應(yīng)敏感，也會增加肥胖的發(fā)生。

學(xué)齡前防肥胖。一般來說，小嬰兒1年之后，體重增長速度會下降，褪下嬰兒肥，但以后又會加快增長，這時候就要注意避免肥胖，學(xué)齡前兒童的肥胖會增加成年肥胖的風(fēng)險。

這時候的飲食，要注意規(guī)律進餐，保證吃早餐，進食速度不宜過快。要避免高熱量、高脂肪或高鹽加工食品，控制熱量高的油炸食物及零食，吃完整的水果而不要喝果汁，避免含糖飲料等。

• 邁開腿

嬰兒期外出活動少和肥胖的風(fēng)險增加有關(guān)，兒童肥胖也還是與體力活動少、活動量低有關(guān)。而且隨著現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)和媒體信息技術(shù)的發(fā)展，嬰幼兒很早就開始接觸手機、平板電腦等電子產(chǎn)品，戶外身體活動減少，這不僅會增加超重肥胖風(fēng)險，還會對近視、心理健康等帶來影響。

也是按照我國有關(guān)指南，1～2歲 幼兒每天至少要進行180分鐘各種強度的身體活動；3～4歲兒童每天至少保證180分鐘的活動，其中60分鐘是中等甚至劇烈強度。６歲以上兒童和青少年每天至少進行６０分鐘中等至較高強度的身體活動，有氧運動為主，每周至少３天進行較高強度的有氧運動及增強肌肉和骨骼健康的鍛煉，減少靜坐時間，保持有規(guī)律的睡眠。

別再把孩子喂成“小胖墩”，預(yù)防肥胖從兒時做起！

參考文獻：

《中國兒童肥胖的評估、治療和預(yù)防指南》[J]. 中國婦幼健康研究，2021，32（12）：1716-1722

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