在許多人的腦海里，下肢靜脈曲張手術是一件恐怖的事情。傳統(tǒng)的大隱靜脈結扎和靜脈抽剝手術，曾經(jīng)一度被描繪成“抽筋扒皮”。雖然是個玩笑，但也真實反映了傳統(tǒng)手術的做法：抽出一長段的靜脈，皮膚需要多處切開，剝離曲張的靜脈。

術后的情況也不容樂觀。據(jù)報道，傳統(tǒng)靜脈曲張手術的隱神經(jīng)損傷發(fā)生率高達30%以上，患者表現(xiàn)為小腿下段的持續(xù)性疼痛或者麻木，可以長達術后數(shù)個月。而因為抽剝后導致的皮下大血腫發(fā)生率幾乎高達100%，表現(xiàn)為術后早期出現(xiàn)腿部大量淤青，走路時伴有明顯的疼痛。腰麻或全麻也同樣帶來麻醉相關的風險，比如術后尿潴留、腦脊液漏、心腦血管疾病風險等。

靜脈曲張局部硬化劑注射可以避免傳統(tǒng)手術或者麻醉相關的風險，但是存在自身的局限性，比如較高的復發(fā)率、過敏反應、皮膚壞死、深靜脈血栓、短暫性視力障礙等。腔內(nèi)熱消融（激光、射頻等）方法，通過高溫破壞靜脈壁形成血栓性靜脈炎進行閉合，可以避免抽剝大隱靜脈主干，但是對于腿上的曲張靜脈，仍然要采用硬化劑或者切開剝離來處理。

1988年，世界血流動力學先驅、法國醫(yī)生Franceschi教授改變了這一切。他的CHIVA治療理論核心是通過血流動力學評估，發(fā)現(xiàn)靜脈曲張只是靜脈高壓的臨床結果（包括后續(xù)發(fā)生的一系列并發(fā)癥，比如淤積性皮炎、潰瘍等）。也就是說，通過點狀處理從源頭上解除靜脈高壓，可以使得靜脈曲張及相關并發(fā)癥得到治療，避免了大面積的破壞。

張強醫(yī)生集團在國內(nèi)最早引入這項技術，已經(jīng)讓數(shù)千名靜脈曲張患者獲得輕松愉快的治療。因為采用局部麻醉，只需1～3個點狀切口從源頭阻斷返流，保留完整的靜脈網(wǎng)絡和功能，因此避免了術后的血腫、神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。

有位大學退休教授描繪總結了他愉快的就醫(yī)過程：（1）在公眾號“張強醫(yī)療科技”自助預約門診時間；（2）按預約時間提前10多分鐘到達靜脈病中心；（3）助理預檢和診前準備；（4）專家交流、現(xiàn)場完成血流動力學評估；（5）一個小時內(nèi)完成CHIVA手術；（6）走出手術室，坐車回家買菜做飯。

遺憾的是，目前CHIVA治療沒有辦法大范圍推廣，是因為血流動力學評估技術學習周期大大超過以往的治療技術，而且需要給每位醫(yī)生配備昂貴的超聲設備。張強醫(yī)生集團在全國13個城市的靜脈病中心，也只能滿足一部分靜脈曲張患者的需求。

但是隨著全球CHIVA培訓和認證項目的推出，可以培養(yǎng)更多的靜脈病專家為更多的靜脈曲張患者服務。