4月20日，我院心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)獨(dú)立完成首例三維陣發(fā)性室上速射頻消融術(shù)，患者術(shù)后癥狀消失、恢復(fù)良好。該技術(shù)的成功開展填補(bǔ)了我院心內(nèi)科電生理診療技術(shù)空白，標(biāo)志著我院心血管內(nèi)科水平又上了一個(gè)新臺(tái)階。

患者陳某，女，58歲，因“發(fā)作性心悸、心慌20余年，再發(fā)6小時(shí)”急來我院就診，于急診科行心電圖示室上性心動(dòng)過速，隨收入心血管內(nèi)科。入院時(shí)患者仍有心悸，記錄心電圖提示其為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，給予改良瓦氏動(dòng)作轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。入院完善相關(guān)檢查，排除手術(shù)禁忌，經(jīng)心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)討論及綜合分析了病情，認(rèn)為患者過往曾多次出現(xiàn)陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速，并影響正常生活，考慮患者年齡雖較大，身體狀況尚可，既往無心血管疾病，為保證其以后的生活質(zhì)量，建議行電生理檢查術(shù)+射頻消融術(shù)?；颊呒凹覍俳?jīng)商討后同意行微創(chuàng)介入手術(shù)，于4月20日上午11：00左右，王金水、劉杰、王甲文、周嶸等心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)在Carto3系統(tǒng)下行室上速射頻消融術(shù)，消融圖已給于標(biāo)記HIS，可以看到消融靶點(diǎn)離HIS很近，三維標(biāo)測(cè)相比二維更加安全、可靠。患者術(shù)后生命體征平穩(wěn)，未訴明顯不適，觀察數(shù)日無再發(fā)心律失常。

科普時(shí)間

什么是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速?

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速是指起源于心房或房室交界區(qū)的心動(dòng)過速，大多數(shù)是由于折返激動(dòng)所致，少數(shù)由自律性增加和觸發(fā)活動(dòng)引起。心電圖連續(xù)3次以上室上性過早搏動(dòng)稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速包括房性和交界區(qū)性心動(dòng)過速，有時(shí)二者心電圖上難以鑒別，則統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的治療方法有哪些？

治療方法主要包括：1.刺激迷走神經(jīng)末梢的方法，此法多適用于青年人，老年人不用。2.藥物轉(zhuǎn)復(fù)，其中包括：腺苷、鈣通道阻滯劑（維拉帕米、地爾硫卓）、洋地黃類藥物、β受體拮抗劑、普羅帕酮、胺碘酮等，能及時(shí)終止室上性心動(dòng)過速，弊端是有很大的藥物副作用，另外不能根除。3.食管心房調(diào)搏術(shù)及直流電復(fù)律，弊端同藥物復(fù)律，能及時(shí)終止室上性心動(dòng)過速，不能根除。4.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)安全有效，并發(fā)癥少，可有效治療大多數(shù)患者。

什么是綠色電生理技術(shù)？它具有什么優(yōu)勢(shì)？

綠色電生理技術(shù)，在治療的患者中實(shí)現(xiàn)了90%以上患者的無射線射頻消融治療。綠色電生理技術(shù)具有如下優(yōu)勢(shì)，它可以大大減少對(duì)患者的輻射損傷，也顯著減少射線對(duì)醫(yī)務(wù)人員中的累積危害，降低醫(yī)務(wù)人員的體力負(fù)荷和悶熱感，增加舒適感，間接也能顯著提高患者的手術(shù)安全。

來源：漢濱區(qū)第一醫(yī)院