據(jù)報(bào)道，武漢一位68歲的女性在亞心醫(yī)院停車場(chǎng)發(fā)生了心跳驟停，恰遇上夜班的心臟重癥監(jiān)護(hù)（CCU）的醫(yī)生，立即心肺復(fù)蘇后獲成功。經(jīng)過(guò)檢查確診為“急性下壁心肌梗死”。

要說(shuō)患者很幸運(yùn)，心跳驟停發(fā)生在醫(yī)院停車場(chǎng)，又遇到的是心臟重癥監(jiān)護(hù)的醫(yī)生，搶救很及時(shí)，處理很得當(dāng)。可是回看患者從發(fā)病到送院，關(guān)鍵的三步都做錯(cuò)了。

我們說(shuō)，心臟病發(fā)病要及時(shí)撥打120送醫(yī)院，一定不要自己走動(dòng)去醫(yī)院。及時(shí)就醫(yī)、撥打120、不要自己走動(dòng)，患者和家屬在這三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)上都做錯(cuò)了

報(bào)道說(shuō)，因?yàn)榛颊叱掷m(xù)胸痛9小時(shí)，并伴有氣喘和大汗淋漓，家人于凌晨1時(shí)許開(kāi)私家車去往醫(yī)院，到達(dá)醫(yī)院停車場(chǎng)下車后，攙扶患者步行前往急診，心跳驟停就在這時(shí)發(fā)生了。

第一，持續(xù)劇烈胸痛9小時(shí)才就診，晚了。要及早！越早越好。

急性心肌梗死患者，要求在發(fā)病后2小時(shí)也就是120分鐘內(nèi)開(kāi)通冠脈，越早越好，這樣可以盡量挽救瀕死的心肌。這位患者顯然是晚了（急性心肌梗死，兩個(gè)“120”如此重要，你知道嗎？）。

患者在送院前，持續(xù)胸痛已9小時(shí)，并伴有氣喘、大汗淋漓。胸痛伴有大汗淋漓，說(shuō)明了胸痛的嚴(yán)重性；而且胸痛伴大汗，也是急性心梗比較常見(jiàn)、比較典型的表現(xiàn)。這樣的胸痛，如果持續(xù)20分鐘、半小時(shí)不緩解，就要送醫(yī)。如果開(kāi)始考慮心絞痛，含服硝酸甘油，間隔5分鐘1次，那最多3次無(wú)效也要送醫(yī)。這位患者劇烈胸痛伴有大汗淋漓9小時(shí)才送醫(yī)，晚了太多。心梗患者，發(fā)病時(shí)間越長(zhǎng)，心肌缺血壞死得就越多。時(shí)間長(zhǎng)了，心肌壞死多了，即使治療，病人的遠(yuǎn)期預(yù)后也不好。所以，一定要盡早就醫(yī)。

倒推患者的發(fā)病時(shí)間，應(yīng)該是下午就發(fā)病了，那時(shí)候還是白天，更是應(yīng)該及早送醫(yī)了。

第二，開(kāi)私家車送醫(yī)院，錯(cuò)了！要撥打“120”，用救護(hù)車。

急性胸痛、懷疑心梗送醫(yī)院，要撥打“120”，并且告知病情，由專門(mén)的120急救車送院。

搶救心臟病的急救車上，有監(jiān)護(hù)儀，有除顫器，有各種搶救藥品，可以在送院的途中監(jiān)護(hù)、治療和必要時(shí)進(jìn)行搶救。因?yàn)楣Ｋ篮蟮男募?，心電不穩(wěn)定，隨時(shí)可以發(fā)生惡性心律失常，心臟停跳，需要監(jiān)護(hù)、需要預(yù)防、需要及時(shí)的處置。120急救車，就是流動(dòng)的心臟病重癥監(jiān)護(hù)單元——CCU。而且，救護(hù)車屬于特種車輛，可以有行駛優(yōu)先權(quán)，縮短送院時(shí)間。所以，心臟病胸痛送院，一定不要開(kāi)私家車。當(dāng)然，沒(méi)有救護(hù)車時(shí)例外。

第三，病人自己走動(dòng)去就醫(yī)，錯(cuò)了！一定不要自行走動(dòng)，要安靜休息，避免各種刺激。

急性心肌梗死發(fā)生時(shí)，心肌由于缺血壞死，心電活動(dòng)受到影響，心電不穩(wěn)定，心臟的起搏、傳導(dǎo)都會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題，稍有刺激，就可能發(fā)生惡性心律失常，嚴(yán)重時(shí)就是心室顫動(dòng)、心跳驟停。在這個(gè)時(shí)期，病人的情緒波動(dòng)、輕微的活動(dòng)、用力都可以觸發(fā)心電紊亂，發(fā)生惡性心律失常，就更不要說(shuō)是自行走動(dòng)了。心跳驟停，即使在目擊下?lián)尵?，搶救成功的生存率也不?0%，所以，最好就是避免發(fā)生。病人發(fā)病后一定要安靜休息，等待送院急救，情緒過(guò)于激動(dòng)、不穩(wěn)定的患者，還可以口服安定（地西泮）。

把住這三個(gè)環(huán)節(jié)，做對(duì)這三件事，及時(shí)把患者安全地轉(zhuǎn)送到醫(yī)院，才能開(kāi)展下一步的有效救治。

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