北京
（原標(biāo)題：一個(gè)月內(nèi)，南寧發(fā)生多起暈厥倒地事件！醫(yī)生：人人都可能會(huì)突發(fā)心源性猝死）
近日，心源性猝死再次成為大眾焦點(diǎn)。就在今年2月，南寧120就接到多起心臟驟停求救電話。慶幸的是，在專業(yè)救援和公眾協(xié)助下，多名當(dāng)事人都成功搶回一命。3月25日，記者走訪了解到，心源性猝死在發(fā)作前，其實(shí)有微小征兆，但容易被忽略。醫(yī)生提醒，人人都可能會(huì)突發(fā)心源性猝死，需提高警惕。
今年2月，南寧120指揮調(diào)度中心成功挽回多名患者的生命。2月5日晚，南寧市武鳴區(qū)某球場(chǎng)內(nèi)，一名市民打球時(shí)突發(fā)暈厥倒地，當(dāng)時(shí)患者已出現(xiàn)呼吸無(wú)效。調(diào)度員一邊精準(zhǔn)鎖定事發(fā)地點(diǎn)，一邊快速錄入信息，僅用31秒就完成救護(hù)車調(diào)派。同時(shí)，調(diào)度員通過(guò)視頻實(shí)時(shí)糾正現(xiàn)場(chǎng)施救者的按壓姿勢(shì)和頻率，指導(dǎo)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇。8分鐘后，醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)接手按壓，進(jìn)行除顫，患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。
2月17日凌晨，賓陽(yáng)縣一棟自建房?jī)?nèi)，一名群眾突發(fā)暈倒。120調(diào)度員陳慧識(shí)別出患者已無(wú)自主呼吸后，迅速指導(dǎo)家屬擺放患者體位、開(kāi)展胸外按壓。急救醫(yī)生趕到現(xiàn)場(chǎng)時(shí)，患者雖無(wú)意識(shí)，但持續(xù)的心肺復(fù)蘇為后續(xù)搶救贏得了關(guān)鍵時(shí)間。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)緊急處置，患者成功恢復(fù)呼吸心跳。
2月25日凌晨2時(shí)許，西鄉(xiāng)塘區(qū)某小區(qū)內(nèi)，一名居民突發(fā)抽搐并伴隨呼吸停止。家屬?gòu)膩?lái)沒(méi)做過(guò)心肺復(fù)蘇，調(diào)度員一步一步教，為患者的后續(xù)搶救贏得有利條件。
廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師施瑩介紹，心源性猝死是指由心臟原因?qū)е碌、在癥狀出現(xiàn)后1小時(shí)內(nèi)發(fā)生的自然死亡。它的核心特征在于不可預(yù)料、進(jìn)展極快的死亡概率。
不少人說(shuō)猝死是“毫無(wú)征兆”的，無(wú)跡可尋。對(duì)此，施瑩認(rèn)為，有相當(dāng)一部分病例（約50%）是首發(fā)即猝死，但這并不意味著完全無(wú)跡可尋。在悲劇發(fā)生前的數(shù)小時(shí)、數(shù)天甚至數(shù)周，患者的身體往往發(fā)出了微弱的信號(hào)，只是常被誤認(rèn)為是“最近太累了”而被忽視。不典型的胸悶、胸痛，實(shí)際都是“預(yù)警信號(hào)”。如果在休息時(shí)也感到胸部有壓迫感、緊縮感，或者近期發(fā)作變得頻繁、程度加重，一定要提高重視，切勿抱有僥幸心理。
有觀點(diǎn)認(rèn)為，猝死和過(guò)度運(yùn)動(dòng)有關(guān)，但實(shí)際上，猝死的核心元兇并非運(yùn)動(dòng)本身。廣西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院心臟康復(fù)中心主任王麗介紹，運(yùn)動(dòng)性猝死的最主要原因是心源性猝死，占比高達(dá)81%，大部分是由于潛在的心臟疾病導(dǎo)致的。“常規(guī)體檢難以檢出潛在的心臟運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。”
她建議市民特別是平時(shí)無(wú)規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的跑友，參加馬拉松前充分評(píng)估身體狀況，尤其是心血管系統(tǒng)，最大程度降低猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
心源性猝死可發(fā)生在不同年齡、不同場(chǎng)景，而黃金4分鐘是搶救成功的關(guān)鍵。一旦遇到有人心臟驟停，現(xiàn)場(chǎng)第一時(shí)間的正確施救，能大幅提高存活率。
南寧急救醫(yī)療中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，針對(duì)心臟驟停，普通人需掌握兩個(gè)核心急救技能：一是胸外心臟按壓，二是學(xué)會(huì)使用AED（自動(dòng)體外除顫器）。
目前已在地鐵、公園等公共場(chǎng)所部署有AED，市民可通過(guò)“南寧急救醫(yī)療中心”微信公眾號(hào)，在“服務(wù)—AED急救地圖”查看AED的具體位置。
如果發(fā)現(xiàn)有人倒地暈厥，需第一時(shí)間撥打120，南寧120調(diào)度員會(huì)通過(guò)視頻指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)施救，同時(shí)也會(huì)遠(yuǎn)程指導(dǎo)施救者如何正確使用AED。
在社交平臺(tái)上，不少網(wǎng)友也發(fā)帖，速效救心丸不再是老年專屬，很多年輕人、上班族也隨身攜帶。
對(duì)此，西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬杭州市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任楊建敏提醒，現(xiàn)在不少年輕人確實(shí)會(huì)把速效救心丸當(dāng)作“抗累神器”，但
速效救心丸具有行氣活血、祛瘀止痛的功效，常用于氣滯血瘀型的心絞痛發(fā)作期或預(yù)防性治療。
舌下含服。
通常建議每次10—15粒，若5—10分鐘后無(wú)效，可再次含服（具體參考藥物說(shuō)明書(shū)）。
可作為“胸悶、心前區(qū)不適”的早期干預(yù)，或作為等待急救車期間、在硝酸甘油使用受限時(shí)的補(bǔ)充。
嚴(yán)重低血壓（收縮壓低于90mmHg）者禁用。
青光眼（特別是未經(jīng)治療的閉角型青光眼）患者禁用。
24小時(shí)內(nèi)服用過(guò)西地那非（萬(wàn)艾可）等PDE-5抑制劑者，嚴(yán)禁使用，否則可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的頑固性低血壓。
嚼碎吞服。在急救狀態(tài)下，普通的阿司匹林腸溶片需要嚼碎，使其快速吸收；如果是崩解片（主要指能在水里迅速崩解），可用少量水送服。切忌吞服整片藥，否則起效緩慢。
常規(guī)急救劑量為300毫克。
專家表示，
來(lái)源 | 綜合南國(guó)早報(bào)、中國(guó)青年報(bào)、極目新聞、揚(yáng)子晚報(bào)、科普中國(guó)
本文來(lái)源：南寧新聞網(wǎng)
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李曉晗_NB31894
