北京
新華社北京5月9日電（記者彭韻佳）國家醫(yī)保局9日發(fā)布《2026年國家基本醫(yī)療保險、生育保險和工傷保險藥品目錄及商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄調(diào)整工作方案》等相關(guān)文件，并向社會公開征求意見。
與去年相比，2026年目錄調(diào)整工作方案對目錄外藥品申報條件增加3條，包括“納入2025年商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄的藥品”等，并允許已在商保創(chuàng)新藥目錄內(nèi)的藥品因新增適應(yīng)癥進(jìn)行申報。國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，調(diào)整后既適當(dāng)拓寬了目錄外藥品的申報范圍，也體現(xiàn)了醫(yī)保藥品目錄與商保創(chuàng)新藥目錄的銜接，穩(wěn)定企業(yè)參與申報商保創(chuàng)新藥目錄的積極性。
在調(diào)出醫(yī)保目錄方面，將說明書中禁忌、不良反應(yīng)、注意事項為尚不明確且未在規(guī)定時間內(nèi)完善的中成藥作為重點考慮調(diào)出的品種。
根據(jù)工作方案，今年的工作程序仍分為準(zhǔn)備、申報、評審、談判、公布結(jié)果5個階段。工作方案預(yù)計會在5月底正式發(fā)布，11月底前發(fā)布新版醫(yī)保藥品目錄和商保創(chuàng)新藥目錄。
據(jù)悉，商保創(chuàng)新藥品目錄調(diào)整同步開展，主要納入超出“?；尽倍ㄎ弧簳r無法納入基本目錄，但創(chuàng)新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著且適保性強(qiáng)的創(chuàng)新藥，推薦商業(yè)健康保險、醫(yī)療互助等多層次醫(yī)療保障體系參考使用。
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