孩子總像清嗓子一樣咳，一聲一聲的，早晚更明顯，嗓子總覺得不舒服、有東西卡著，反反復(fù)復(fù)好不了……孩子自己倒不覺得特別難受，可聽著的人特別揪心，總想著幫他把嗓子里的 “痰” 清掉 —— 這多半就是上氣道咳嗽綜合征，以前也叫鼻后滴漏綜合征。

為啥孩子總這樣清嗓子咳？

最主要的原因就是慢性鼻炎。鼻子里的分泌物沒往前流，反而順著后鼻孔流到嗓子里，一直刺激咽喉，孩子就會忍不住清嗓子、單聲咳。

醫(yī)生檢查時，常會看到孩子咽喉壁有分泌物，時間長了還會出現(xiàn)一粒粒像小鵝卵石一樣的凸起，醫(yī)學(xué)上叫 “鵝卵石征”。另外，慢性扁桃體炎、上呼吸道的其他慢性炎癥，也會引起這種咳嗽。加上季節(jié)、天氣、環(huán)境、飲食都會影響，所以特別容易拖很久不好。

西醫(yī)一般怎么治？

常用這幾類方法，幫孩子緩解癥狀：

抗過敏藥：西替利嗪、氯雷他定等

減輕鼻塞充血：偽麻黃堿類藥物

鼻用激素：糠酸莫米松、布地奈德等鼻噴劑

中醫(yī)怎么調(diào)這種久咳？

中醫(yī)把這種久咳歸在 “久咳” 里，問題主要在肺、脾、腎，多是風(fēng)、痰、瘀堵在咽喉，肺氣不通暢導(dǎo)致的。

常見幾種情況：

· 風(fēng)邪傷到鼻和肺

· 痰濕堵在肺里

· 痰熱郁在肺里

· 痰和瘀結(jié)在咽喉

治療以宣肺、通鼻竅、化痰、散結(jié)為主，常用桔梗、射干、蒲公英、蟬蛻、木蝴蝶、胖大海等專治咽喉不適的中藥。除了喝中藥，還能用艾灸、穴位貼敷等外治方法，孩子更容易接受。

家長一定要注意這 3 點(diǎn)

忌口很關(guān)鍵少吃冷飲、甜食、油膩食物，魚蝦海鮮等容易過敏的食物也要盡量避免，不然咳嗽更容易反復(fù)。

輕重差別很大有的孩子只是偶爾清嗓子，有的會嚴(yán)重到每隔幾秒就劇烈咳一聲，甚至影響上課、休息，不得不暫時休學(xué)。

別和抽動癥搞混清嗓樣咳嗽只是一個癥狀，背后原因很多，很容易被當(dāng)成抽動癥。一定要找專業(yè)醫(yī)生仔細(xì)分辨，再對癥治療。

其實(shí)只要找對原因、用對方法，這種難纏的清嗓咳嗽，大多都能明顯緩解甚至完全治好。

科室簡介

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院/上海市兒童醫(yī)院中醫(yī)科創(chuàng)建于上世紀(jì)50年代，傳承上海市名老中醫(yī)徐蔚霖教授以及海派兒科學(xué)術(shù)思想?？剖覄?chuàng)始人徐蔚林教授以 “調(diào)治兒病、首辨陰陽；五臟為綱、肺脾為要；衷中參西、務(wù)求實(shí)效”為學(xué)術(shù)特色。2021年代表我院中醫(yī)科診治特色的“蔚童醫(yī)術(shù)”被列入上海市靜安區(qū)第三批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄。特色專業(yè)方向包括中西醫(yī)結(jié)合診治小兒呼吸、消化、腎臟、神經(jīng)、血液等系統(tǒng)疾病，治法獨(dú)特，療效顯著。

中醫(yī)科目前是國家婦幼中醫(yī)藥特色建設(shè)單位，擁有上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院博士后和博士研究生導(dǎo)師3人，上海中醫(yī)藥大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師3人，高級職稱7名，副高級職稱2名，中級職稱5名，博士7名、碩士7名，是上海市兒童醫(yī)院特色學(xué)科。

科室多年來持續(xù)開展冬病夏治穴位敷貼技術(shù)防治兒童呼吸道疾?。煌颇?、針灸治療小兒疼痛、斜頸、消化不良、過敏性疾病、抽動障礙等疾?。缓つ始す庵委熯z尿；蔚童醫(yī)術(shù)補(bǔ)益肺、脾、腎的棒棒糖、炒米茶；春季助長計劃等項(xiàng)目。并設(shè)有中醫(yī)慢性咳嗽、哮喘、反復(fù)呼吸道感染、紫癜、腎臟病、遺尿、脾胃病、抽動癥、血液病、推拿針灸、穴位敷貼等專科專病特色門診，以及中西醫(yī)結(jié)合診治腎臟病mdt門診。

作者：上海市兒童醫(yī)院中醫(yī)科 李戰(zhàn)主任醫(yī)師

編輯：嚴(yán)欽

上觀號作者：上海市兒童醫(yī)院