一提到糖尿病，大多數(shù)人腦子里跳出來的畫面是“胖”。確實(shí)，2型糖尿病患者中超重和肥胖的比例很高。

但還有一群人走向了另一個(gè)極端——他們不但不胖，反而異常消瘦，胳膊腿細(xì)得像竹竿，稍微多吃兩口血糖就飆，想長點(diǎn)肉難如登天。

這部分“瘦糖人”常常被忽視，甚至有人覺得“瘦總比胖好”。但站在中醫(yī)的角度看，糖尿病人太瘦，問題可能比肥胖更棘手。

今天，邀請(qǐng)?zhí)悄虿＜覘钚〖t主任和大家說清楚：為什么糖尿病人不能太瘦，以及怎么用中醫(yī)的思路健康地把體重漲上去，同時(shí)穩(wěn)住血糖。

太瘦帶來的問題遠(yuǎn)不止外觀上“不好看”，還有以下4個(gè)核心問題。

1.肌肉流失，血糖難控

血糖的主要儲(chǔ)存?zhèn)}庫有兩個(gè)，一個(gè)是肝臟，一個(gè)是肌肉。肌肉量越少，能儲(chǔ)存葡萄糖的地方就越小，飯后多余的血糖找不到去處，只能在血液里打轉(zhuǎn)，餐后血糖自然居高不下。沒有足夠的肌肉，血糖根本沒有緩沖空間。

2.免疫力下降，感染風(fēng)險(xiǎn)高

消瘦往往伴隨著蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良，免疫細(xì)胞也需要蛋白來維持正常功能。瘦糖人一旦抵抗力變差，小到感冒、大到肺炎，恢復(fù)起來都比別人慢。

3.體力下降，生活質(zhì)量差

身體沒有肌肉支撐，上個(gè)樓梯就喘、走幾步就累，連日?；顒?dòng)的欲望都會(huì)隨之下降?；顒?dòng)越少，肌肉流失越快，陷入惡性循環(huán)。

4.骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)增高

體重偏低、營養(yǎng)不良會(huì)加速骨量流失，跌倒后骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。這個(gè)問題在老年瘦糖人中尤其突出。

下面教大家4招，幫助大家體重緩慢回升，血糖同步平穩(wěn)，體質(zhì)循序漸進(jìn)變好。

一、先健脾，脾胃好了才有“產(chǎn)能”

想讓體重漲上去，首先要解決的關(guān)卡就是脾胃。脾胃是“氣血生化之源”，相當(dāng)于身體的加工廠。加工廠沒運(yùn)轉(zhuǎn)起來，哪怕每天吃得再多，原料也變不成產(chǎn)品。

日常飲食上，要做到“三定一溫”——

定時(shí)：三餐規(guī)律，不省略任何一餐，尤其不能不吃早餐。

定量：每餐主食量相對(duì)固定，不要今天吃半碗、明天吃兩碗。

定質(zhì)：選擇容易消化吸收的優(yōu)質(zhì)食物，避免生冷油膩、黏膩難化的東西。

溫?zé)幔菏澄锖惋嬈范急M量溫著吃，避免冰鎮(zhèn)、生冷傷了脾陽。

二、分餐制，一次不撐、總量不低

瘦糖人面臨的最大矛盾是這個(gè)：一次性吃多了血糖受不了，吃少了總熱量又不夠長肉。破局的方法是把一天的總量拆開。

具體操作：把一天的主食量分成五到六次攝入。三頓正餐吃原來一天量的70%左右，剩下的30%拆成兩到三次加餐，放在兩餐之間和睡前。比如上午十點(diǎn)加一小份水果和幾顆堅(jiān)果，下午三四點(diǎn)加一小盒無糖酸奶，睡前一小時(shí)喝半杯溫豆?jié){。

三、搭配平和藥膳、中藥茶飲

在飲食調(diào)理的基礎(chǔ)上，可以適當(dāng)搭配一些藥食同源的材料來幫忙。下面幾個(gè)方案都比較溫和，不干擾常規(guī)治療，但能在不知不覺中把脾胃功能扶起來。

健脾益氣茶：黃芪5克、山藥片5克（或鮮山藥一小段切片）、大棗2枚掰開，沸水沖泡代茶飲。如果平時(shí)口干明顯，大棗可以換成麥冬3克。

增液潤燥飲：麥冬5克、玉竹5克、石斛3克，沸水沖泡代茶飲。適合口干舌燥、皮膚干燥、大便偏干的“陰虛”型瘦糖人。

藥膳參考——山藥蓮子粥：鮮山藥100克（干山藥片30克）、蓮子15克、小米50克，加水煮成稠粥，作為早餐或晚餐主食的一部分。

四、溫和運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)營養(yǎng)吸收與肌肉合成

運(yùn)動(dòng)方式的選擇非常關(guān)鍵。瘦糖人不宜長時(shí)間做跑步、跳繩這樣的純有氧運(yùn)動(dòng)，持續(xù)消耗太大，反而不利于增重。

推薦以抗阻訓(xùn)練為主，有氧為輔。抗阻訓(xùn)練就是舉啞鈴、拉彈力帶、深蹲、俯臥撐這些讓肌肉對(duì)抗阻力的動(dòng)作。一周安排兩到三次，每次二十分鐘，從輕負(fù)荷開始，循序漸進(jìn)。有氧運(yùn)動(dòng)每周一兩次就夠了，散散步、騎騎車，每次別超過三十分鐘。

補(bǔ)充一份含蛋白質(zhì)和少量碳水化合物的食物（比如一小杯無糖酸奶加十幾顆原味堅(jiān)果，或者半杯豆?jié){加一小塊雜糧饅頭），吸收會(huì)更好。