日前，柳州市紀檢監(jiān)察刊發(fā)文章，對融水苗族自治縣人民醫(yī)院原院長陽劍鋒迷失初心、倒在錢途上的違紀違法案件，作了深度剖析。

指出，作為醫(yī)院一把手，陽劍鋒丟棄院長責任，帶頭收受回扣高達2700多萬，與人合資經(jīng)營酒店、私營醫(yī)院、將錢放貸收息，嚴重敗壞醫(yī)院風氣，導致多名醫(yī)務人員紛紛效仿，給醫(yī)院正治生態(tài)造成嚴重破壞。在其任職期間，融水苗族自治縣人民醫(yī)院共有24名醫(yī)務人員因違紀違法被立案查處。

去年2月，陽劍鋒因犯受賄罪、洗錢罪，數(shù)罪并罰，被判處有期徒刑十四年六個月。

一個院長，收入2700萬，判刑14年半，有人說這和普通醫(yī)生3萬入刑，小巫見大巫。

這次判決的示范意義，遠超個案本身。

回顧一下近年來的醫(yī)療反腐軌跡：

2023年：全國175名醫(yī)院院長被查，大多數(shù)是"自查自糾"式處理，退贓即可過關。

2024年：312名院長被查，開始出現(xiàn)"雙開+司法移交"的硬核處理。

2025年：僅前三個月，89人被查，其中7人是三甲醫(yī)院"一把手"。三甲院長幾千萬回扣，15年半重刑。

2026年：普通醫(yī)生收回扣3萬，也即入刑。

這說明什么？

說明醫(yī)療反腐已經(jīng)從敲山震虎進入了精準獵狐階段。

不再是抓幾個典型教育一下，而是發(fā)現(xiàn)一個，處理一個，從重處理。

近幾年，醫(yī)院院長作為關鍵崗位關鍵個人，不少人都被反腐颶風雨打風吹成了水中花。

回看這些院長的貪腐之路，無異于是現(xiàn)實版的《掃黑風暴》和《狂飆》。有些院長商討回扣事宜時，選擇在沒有攝像頭的地方面談；收受回扣時，選擇在郊外的公路上；不下車，收錢就走，全程沒有語言交流。

他們不僅損害了自己的聲譽和前途，也損害了醫(yī)院的形象和信譽，破壞了整個醫(yī)院的職場文化氛圍，更損害了醫(yī)療行業(yè)的公信力和社會責任。

為什么醫(yī)療腐敗這么難根治？

很大原因還是定價機制扭曲使然。

我們的醫(yī)療服務定價長期偏低。就拿掛號來說，普通醫(yī)生掛號費5塊錢，醫(yī)生看病不如一個按摩值錢。這種扭曲，催生了以藥養(yǎng)醫(yī)的畸形模式。

另外一個就是對院長的權力監(jiān)督機制不健全。

醫(yī)院內(nèi)部的藥品采購、設備采購、工程建設等等一切事務，這些環(huán)節(jié)都是醫(yī)院一把手說了算，缺乏有效制衡。

要真正解決醫(yī)療腐敗，不是眉毛鼻子一把抓，小醫(yī)生都戴上3萬入刑鐐枷。而是需要雙管齊下。

首先，醫(yī)療服務價格改革要邁快邁大步子，讓醫(yī)生的勞動價值回歸合理區(qū)間。

其次，陽光反腐機制要建立，舉報渠道不僅要暢通，更要保密保護舉報人。不能逼著舉報院長的職工像湖南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院那位女大膽一樣，公開站出來對著干，舉報醫(yī)院院長兒子“吃空餉”。這，恐怕沒幾個人，有這個膽子。

當行業(yè)整體進入“強監(jiān)管”模式，每一位基層醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)環(huán)境都會發(fā)生深刻變化。

灰色地帶正在迅速消失，過去被默許的藥品耗材回扣、不合規(guī)的學術推廣等，如今都已成為明確的高壓線。任何不合規(guī)的操作，都可能為個人職業(yè)生涯埋下巨大隱患，具有高涉刑風險。

合規(guī)執(zhí)業(yè)要求空前提高，醫(yī)保飛行檢查常態(tài)化、病歷書寫規(guī)范、合理用藥、臨床路徑管理等，都將成為考核醫(yī)生工作質量的硬性指標。任何不嚴謹、不規(guī)范的醫(yī)療行為，都可能面臨處罰。

之所以走到今天普通醫(yī)生收回扣3萬入刑這一步，都怪你們我們把一步步讓渡了自己的監(jiān)督權利。任由醫(yī)院一把手成了一言堂。最終權力成了老虎，徹底失控。

當醫(yī)院一把手權力失控時，普通醫(yī)護的合法收入與專業(yè)尊嚴都將受到直接影響。

最后想說的是，在醫(yī)藥反腐逐漸加柴燒火的當下，大家一定要做一個識時務的俊杰。做好以下三點：

1、敬畏法規(guī)，是行醫(yī)的第一道“防火墻”。一個不畏法的醫(yī)生，如同盲人騎瞎馬，夜半臨深池，風險極高。

2、回歸醫(yī)療本質，以技術立身。當行業(yè)泡沫被擠出，對醫(yī)生價值的評判標準將越來越回歸其專業(yè)技術本身。扎實的臨床基本功和過硬的專業(yè)技能，很可能是你未來薪酬和地位的決定性因素。

當然，這個未來是多久，不敢給你一個精準的時間。會遲到，但一定會來。

想說的是，反腐不能只有一只手。要兩手都來，兩手都硬。

一只手要打掉回扣、紅包、統(tǒng)方、帶金銷售和利益輸送；另一只手也要建立陽光績效、技術價值支付、風險補償、休息保障和職業(yè)尊嚴。

不能讓整個醫(yī)藥鏈條的最末端，承擔了所有。

醫(yī)客說

3萬入刑，更要讓3萬來得干凈體面

作為一名普通醫(yī)生，看到陽劍鋒案和“3萬入刑”的新規(guī)，心情復雜。

一方面，拍手稱快。那些動輒收受千萬回扣的院長們，把公立醫(yī)院當成自家提款機，帶壞風氣、坑害患者，早該嚴懲。另一方面，心里也不是滋味——反腐的刀，終于從“一把手”砍到了普通醫(yī)生的頭上。

我們理解，反腐必須全覆蓋。但一個不爭的事實是：很多基層醫(yī)生收回扣，背后是扭曲的激勵機制在推波助瀾。掛號費五塊錢，門診一下午看幾十個病人，技術含金量不如一次理發(fā)、一次按摩。當合法收入與勞動付出長期不匹配，“以藥養(yǎng)醫(yī)”就成了某些人自我安慰的借口。

所以，當3萬元成為入刑紅線，我們真正怕的，不是法規(guī)本身，而是“只堵不疏”。如果一邊用重典管住醫(yī)生的手，一邊卻遲遲不改畸低的醫(yī)療服務價格、不建立陽光透明的薪酬體系，那么這根紅線對普通醫(yī)生而言，就是一道隨時可能踩上的“職業(yè)雷區(qū)”。

我們希望的反腐，是兩只手都硬：一只手堅決打掉回扣、紅包、帶金銷售；另一只手加快讓醫(yī)生的技術價值回歸合理價位，讓每位醫(yī)護人員都能靠看病、手術、查房，體面地生活。

別讓3萬入刑，變成只給底層醫(yī)生戴上的鐐銬，而上面的老虎卻已吃飽退場。真正的好生態(tài)，是每一個醫(yī)生都不用提心吊膽，也能挺直腰桿。

【責編】醫(yī)客君

【文章來源】紅星新聞 觀察者網(wǎng) 南方都市報

【圖片來源】網(wǎng)絡

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