來源：丁香園

丁香園病例庫(kù)

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丁香園站友@燒傷科常醫(yī)生 分享的這篇病例，引起近 20 萬站友關(guān)注，在病例庫(kù)中引發(fā)熱議。

患者信息：男性患者，30 歲左右，打工農(nóng)民?；颊呒s于 3 小時(shí)前在水稻田埂上挑水稻苗，突發(fā)雷陣雨。當(dāng)時(shí)田埂上不同位置的三名挑苗工人被雷擊，另外兩人當(dāng)場(chǎng)死亡。

患者當(dāng)時(shí)被雷電擊倒后，他媳婦按著電視中（看到的）心肺復(fù)蘇的大概動(dòng)作進(jìn)行胸外按壓和人工呼吸。后來患者逐漸有了自主呼吸，送至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院搶救。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予簡(jiǎn)單的處置后，轉(zhuǎn)至我院繼續(xù)治療。

既往體健，無其他慢性病病史。

相關(guān)檢查：入院后生命體征還算平穩(wěn)，但是意識(shí)不清，躁動(dòng)。緊急查了 CT。顱腦 CT 回報(bào)腦水腫，其他胸腹部 CT 未見異常。

患者頭頂和軀干都有雷擊紋。分析可能頭頂是當(dāng)時(shí)空曠水稻田的制高點(diǎn)，左側(cè)胸部揣的手機(jī)可能有電磁波引雷的風(fēng)險(xiǎn)，種種因素下恰不逢時(shí)地導(dǎo)致了雷擊。家屬說她眼看著當(dāng)是被雷電擊中后瞬間身上的衣服都被擊碎，一下就赤身裸體的栽倒在地上。

查體創(chuàng)面的情況如圖：

▼頭頂枕部的雷擊創(chuàng)面

▼軀干的的雷擊紋

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主要診斷：1. 雷擊傷；2. 腦水腫；3. 多處雷擊燒傷；4. 昏迷……

樓主表示，之前真是沒有救治過雷擊患者，當(dāng)時(shí)主任說了一句話：「干了 30 多年臨床，被雷劈的能活著送到醫(yī)院的還沒見到過！」

這位患者為什么能大難不死？后續(xù)該怎么治療？最終結(jié)果如何呢？