阿爾茨海默病或許在你完全沒有癥狀時(shí)，就已經(jīng)在大腦中“默默推進(jìn)”了幾十年。梅奧診所最新一項(xiàng)研究結(jié)果顯示的關(guān)鍵發(fā)現(xiàn)：該疾病提前數(shù)十年“就在上路了”。關(guān)注詳情。

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梅奧診所衰老研究人員跟蹤分析了2082名參與者的大腦影像、血液生物標(biāo)志物和認(rèn)知測(cè)試數(shù)據(jù)，試圖回答一個(gè)既簡(jiǎn)單又是最關(guān)鍵的問題：“與阿爾茨海默病相關(guān)的變化，究竟從什么時(shí)候開始出現(xiàn)和加速的？”

研究結(jié)果顯示，許多與阿爾茨海默病相關(guān)的“異常信號(hào)”，在癥狀出現(xiàn)前數(shù)十年就已悄然累積并且可以檢測(cè)出來(lái)：

1）認(rèn)知能力：在50多歲后期開始出現(xiàn)明顯下降趨勢(shì)。

2）淀粉樣蛋白：60歲出頭，大腦中淀粉樣蛋白沉積加速，是認(rèn)知下降與病理累積同步“踩油門”的重要階段。

3）tau與神經(jīng)退行性變：約在68–72歲之間，tau相關(guān)損傷和整體神經(jīng)退行性變顯著加重，血漿GFAP、NfL、p?tau等指標(biāo)快速變化，同時(shí)腦萎縮加劇，尤其集中在與記憶相關(guān)的區(qū)域。

研究人員總結(jié)出兩個(gè)關(guān)鍵的”時(shí)間窗口“：

1）60歲出頭：認(rèn)知下降與淀粉樣蛋白PET變化同時(shí)加速；

2）60多歲末到70歲初：多種血液標(biāo)志物和神經(jīng)退行性變指標(biāo)進(jìn)入“陡坡期”。

為什么這個(gè)“時(shí)間線”很重要？

阿爾茨海默病是最常見的癡呆癥類型，僅在美國(guó)就影響約690萬(wàn)名65歲及以上人群，目前尚無(wú)有效治愈方法。

截止到目前的醫(yī)學(xué)研究多聚焦在癥狀已經(jīng)出現(xiàn)、甚至較晚期的患者，而梅奧診所的科學(xué)家希望把視角前移到“看不見病”的幾十年之前。

研究已經(jīng)證明：血液檢測(cè)有望成為早期輔助診斷工具。研究發(fā)現(xiàn)，血液中p?tau、GFAP、NfL等指標(biāo)，其變化軌跡與腦影像高度一致，有望支持“血液初篩 + 影像/腦脊液確診”的新診斷路徑。 該早期檢測(cè)結(jié)果提醒公眾：等到出現(xiàn)明顯記憶問題，疾病已經(jīng)走了很遠(yuǎn)。

研究人員的下一步工作將繼續(xù)驗(yàn)證這些“斷點(diǎn)”，能否預(yù)測(cè)認(rèn)知衰退，在更多族群中重復(fù)這一模式，并長(zhǎng)期隨訪個(gè)體，拼出更完整的疾病全程圖景。

給我們每個(gè)人啟示是：從50多歲開始，就要更積極管理心腦血管健康、代謝狀況和大腦負(fù)擔(dān)；對(duì)于醫(yī)院和醫(yī)生而言，真正有效的阿爾茨海默病”防線“，必須前移到“無(wú)癥狀”期，但已在改變”的那十幾年前。

總之，你會(huì)考慮在60歲前后，做一次認(rèn)知和血液相關(guān)標(biāo)志物的基線評(píng)估嗎？

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