近日，楊浦區(qū)控江醫(yī)院

口腔科主任 周國棟

做客《百姓健康》

帶大家全方位了解

口腔種植與牙齒修復(fù)

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種植是什么？

和傳統(tǒng)鑲牙有什么本質(zhì)區(qū)別？

簡單來說，種植牙就是在缺牙的位置，用外科手術(shù)植入一個“人工牙根”到牙槽骨里，等牙根和骨頭長牢固后，再在上面安裝牙冠。

它和傳統(tǒng)鑲牙最大的區(qū)別就是擁有獨立牙根。傳統(tǒng)鑲牙比如活動假牙，靠卡環(huán)掛在旁邊好牙上，或者靠基托壓在牙床上，咀嚼效率低，還容易損傷鄰牙。而種植牙有獨立的人工牙根，不損傷鄰牙，咬合力能通過牙根傳導(dǎo)到牙槽骨里，咀嚼功能和舒適度最接近真牙。所以醫(yī)學(xué)界把它稱為乳牙、恒牙之后的“人類的第三副牙齒”。

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缺牙之后，為什么優(yōu)先推薦做種植牙？

種植牙的核心優(yōu)勢就是保護原生健康牙齒。傳統(tǒng)鑲牙主要分兩種：

1

固定橋：

需要打磨缺牙兩邊的健康牙齒來做支撐，相當于犧牲好牙帶動假牙。

2

活動假牙：

有厚厚的基托，戴在嘴里異物感很強，咀嚼能力也差，吃東西使不上勁。

而種植牙完全不磨鄰牙，咀嚼效率接近真牙，佩戴舒適，還能延緩牙槽骨萎縮，使用年限也更長。這也是它成為缺牙修復(fù)首選的關(guān)鍵原因。

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中老年做種植牙，手術(shù)疼不疼？創(chuàng)傷大嗎？

沒必要過度擔(dān)心。現(xiàn)在的種植牙手術(shù)采用局部麻醉，打麻藥時只有輕微的酸脹感，手術(shù)過程中完全沒有痛感。

而且目前采用微創(chuàng)種植技術(shù)，創(chuàng)口小、出血少，有些情況下都不用縫針、拆線。術(shù)后輕微的腫脹和拔牙后差不多，一兩天就能緩解。

另外，年齡不是絕對禁忌。不少80、90歲的老年患者，只要術(shù)前評估血壓、血糖控制在正常范圍，沒有嚴重心臟病、血液病等禁忌癥，都可以做。反倒是一直拖著不種，牙槽骨會慢慢萎縮，到后期想種會更復(fù)雜。

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種植牙集采后降價多少？費用能走醫(yī)保報銷嗎？

種植牙集采政策落地后，整體費用相比之前直接降了30%—50%，十分親民。但要明確說明：目前種植牙屬于口腔修復(fù)類的美容修復(fù)項目，暫時不能納入醫(yī)保報銷。醫(yī)保主要覆蓋補牙、洗牙、拔牙等基礎(chǔ)口腔治療項目。

5

所有人都能做種植牙嗎？哪些人不適合？

并不是所有缺牙人群都可以直接種植。種植前需要做全面口腔檢查與全身評估，以下人群暫不適合直接手術(shù)：

• 嚴重糖尿病且血糖控制不佳的人群

• 有嚴重心臟疾病、凝血功能障礙的人群

• 接受放化療的腫瘤患者

• 重度骨質(zhì)疏松且注射特殊藥物的人群

另外，部分患者牙槽骨骨量不足，需要先做植骨手術(shù)，再進行種植。所以種牙前必須先做口腔�？茩z查、影像和全身健康檢查，醫(yī)生會根據(jù)具體情況量身定制方案。

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種一顆牙需要跑幾次醫(yī)院？完整流程要多久？

種牙通常分為三步：

1

種植手術(shù)：

植入“人工牙根”到牙槽骨里。人工牙根與牙槽骨完全結(jié)合大約需要3個月；如果伴隨植骨，則需要6個月。

2

種植二期和取模：

就像做衣服要量尺寸一樣，做牙齒也要取模。這個過程一般需要去醫(yī)院兩趟。

3

戴牙冠：

做好牙冠后，安裝上去，整個種植過程就結(jié)束了。

如果牙槽骨條件很差，種植手術(shù)前還需要增加一個植骨的步驟，等條件具備了再種植。

缺牙莫拖延

種牙需趁早

術(shù)前檢查必不可少！

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視頻時長：09分52秒

《百姓健康》欄目由楊浦區(qū)融媒體中心與楊浦區(qū)衛(wèi)生健康委員會共同策劃推出，邀請轄區(qū)內(nèi)各大醫(yī)院的專家為市民解讀常見的疾病和健康問題。

文字：魯?shù)P 諸依純

視頻：金毅萍 趙春暉 宋霄霄 尹亦然 龔亦樂

制圖：劉晶

編輯：查藝寧

*轉(zhuǎn)載請注明來自上海楊浦官方微信

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