對(duì)于江西的家庭來(lái)說(shuō)，一個(gè)關(guān)系到千萬(wàn)人晚年生活質(zhì)量的重大民生利好政策正式落地了。4 月 15 日，江西省人民政府在官網(wǎng)發(fā)布《江西省建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度實(shí)施方案》，這項(xiàng)被稱為社保 “第六險(xiǎn)” 的制度，將從今年 6 月 1 日起正式實(shí)施，為失能人員及其家庭撐起一把 “保障傘”國(guó)家醫(yī)療保障局。

一、參保范圍：四類人群全覆蓋，分階段逐步推進(jìn)

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保范圍涵蓋江西省機(jī)關(guān)企事業(yè)單位職工（含社會(huì)組織）、退休人員、靈活就業(yè)人員、城鄉(xiāng)居民四類人群，省直系統(tǒng)將隨南昌市或所在地區(qū)統(tǒng)一參保。

為確保制度平穩(wěn)推進(jìn)，我省采取分階段實(shí)施策略：2026年底前，在部分條件成熟地區(qū)率先啟動(dòng)單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員參保；2027年起，逐步將保障范圍擴(kuò)展至城鄉(xiāng)居民；2028年底前，實(shí)現(xiàn)全省所有人員全覆蓋。

二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：每月最低4.73元，繳費(fèi)便捷可家庭共濟(jì)

四類參保人長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)繳費(fèi)比例統(tǒng)一為0.15%，繳費(fèi)基數(shù)根據(jù)人群不同有所區(qū)別：在職職工、靈活就業(yè)人員以本人醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)為準(zhǔn)，退休人員依據(jù)本人上年度基本養(yǎng)老金確定，城鄉(xiāng)居民按所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入確定。

按2025年相關(guān)數(shù)據(jù)測(cè)算，2026年每月繳費(fèi)金額大致為：在職職工6-30元，退休人員1.4-18元，靈活就業(yè)人員約6元，城鄉(xiāng)居民全省平均約4.73元，繳費(fèi)壓力普遍較小。

繳費(fèi)方式十分便捷：職工或退休人員醫(yī)�？ㄓ杏囝~的，本人同意后可由醫(yī)保部門直接代扣；退休人員醫(yī)保卡無(wú)余額的，可由社保機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老金中代扣。同時(shí)，職工和退休人員的醫(yī)保卡余額，可用于本人及近親屬（配偶、父母、子女等）的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)繳費(fèi)，實(shí)現(xiàn)家庭共濟(jì)。

三、受益條件：失能滿6個(gè)月可申請(qǐng)，最高報(bào)銷75%

參保人因年老、疾病、傷殘等導(dǎo)致身體功能喪失、活動(dòng)受限，且持續(xù)失能達(dá)6個(gè)月以上，經(jīng)申請(qǐng)并通過(guò)評(píng)估認(rèn)定，即可享受長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇。當(dāng)前全國(guó)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)處于起步階段，我省優(yōu)先保障重度失能人員，后續(xù)將逐步擴(kuò)大保障范圍。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金僅支付《國(guó)家長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目目錄（試行）》內(nèi)的36個(gè)照護(hù)項(xiàng)目，不直接發(fā)放現(xiàn)金，涵蓋20個(gè)生活照護(hù)類（飲食、排泄、清潔等）和16個(gè)醫(yī)療護(hù)理類（基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)等）服務(wù)。支付比例根據(jù)護(hù)理方式不同，從45%至75%不等，無(wú)起付標(biāo)準(zhǔn)，年度最高支付限額約為統(tǒng)籌地區(qū)上年度城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%，全省平均每月約1577元，可大幅減輕家庭照護(hù)開支。

符合條件的失能人員，可在居家護(hù)理（定點(diǎn)機(jī)構(gòu)人員上門服務(wù)）、社區(qū)護(hù)理、機(jī)構(gòu)護(hù)理三種方式中任選一種，所有服務(wù)均由定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)提供，保障服務(wù)專業(yè)性。

四、政策意義：小保費(fèi)大保障，為晚年生活保駕護(hù)航

對(duì)退休人員而言，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)是一項(xiàng)重大利好。每月僅需繳納幾元到幾十元，就能在面臨失能風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，獲得專業(yè)照護(hù)和費(fèi)用報(bào)銷，有效緩解家人的照護(hù)壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著人口老齡化加劇，失能照護(hù)已成為許多家庭的難題，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的落地，不僅減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更維護(hù)了失能人員的生活尊嚴(yán)，提升了家庭幸福感。

提醒廣大參保人，6月1日起正式繳費(fèi)，可提前確認(rèn)醫(yī)保賬戶余額、完成代扣授權(quán)，如有疑問(wèn)可關(guān)注省醫(yī)保局官網(wǎng)或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，提前了解政策細(xì)節(jié)，確保順利享受保障。

長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的實(shí)施，標(biāo)志著江西省社會(huì)保障體系進(jìn)一步完善，這一“小保費(fèi)、大保障”的民生政策，將為千萬(wàn)家庭筑起抵御失能風(fēng)險(xiǎn)的堅(jiān)實(shí)防線，讓每一位參保人都能更有尊嚴(yán)地安享晚年。