心臟，是人體的“發(fā)動機”，而主動脈瓣則是這臺發(fā)動機的“關(guān)鍵閥門”，一旦瓣膜出現(xiàn)嚴重病變，將直接導(dǎo)致心臟負荷劇增、功能衰竭，危及生命。近日，我院心內(nèi)科團隊憑借精湛的介入技術(shù)，接連成功完成兩例高難度經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR），分別攻克主動脈瓣重度反流、復(fù)雜鈣化二葉瓣狹窄兩大難題，不僅為患者重啟“心”生希望，更標志著我院在介入瓣膜治療領(lǐng)域的技術(shù)水平實現(xiàn)新突破。

微創(chuàng)破解重度反流，TaurusTrio系統(tǒng)顯神威

今年57歲的南女士（化名），是來自外地的一名重癥瓣膜病患者，近一年來深受病痛折磨，反復(fù)出現(xiàn)胸悶、喘憋、全身水腫等心衰癥狀，活動能力急劇下降，就連日常行走都變得十分困難。為了緩解病情，南女士曾多次在外地醫(yī)院就診，超聲心動圖檢查明確診斷為“主動脈瓣重度反流”——這意味著心臟舒張期，主動脈內(nèi)的血液會大量反流回左心室，導(dǎo)致心臟負擔(dān)過重，長期下去會引發(fā)嚴重心衰，甚至猝死。盡管經(jīng)過規(guī)范的藥物治療，南女士的病情仍反復(fù)波動，癥狀始終無法得到有效控制。傳統(tǒng)的外科開胸主動脈瓣置換術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢，風(fēng)險較高。南女士懼怕開胸手術(shù)，堅決拒絕外科開胸，期待接受微創(chuàng)瓣膜介入治療。

我院心內(nèi)科聶紹平副院長、劉小慧教授、陳暉教授接診患者后，立即組織團隊對南女士的病情進行全面評估，結(jié)合其病史、影像學(xué)檢查結(jié)果及身體狀況，一致認為患者符合經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)指征，且該微創(chuàng)手術(shù)能最大程度降低創(chuàng)傷，契合患者的治療意愿。經(jīng)過反復(fù)研討，團隊制定了個性化的手術(shù)方案，決定應(yīng)用TaurusTrio經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣系統(tǒng)為其實施手術(shù)。

陳暉教授介紹，?TaurusTrio經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣系統(tǒng)?，是近期國內(nèi)批準上市的?首批專用于治療單純主動脈瓣反流（AR）的經(jīng)股動脈介入瓣膜系統(tǒng)，具有三大核心先進性：一是采用精準定位鍵設(shè)計，可實現(xiàn)瓣膜的精確定位與牢固錨定，有效避免瓣膜移位，確保手術(shù)效果穩(wěn)定；二是流出端大網(wǎng)孔設(shè)計，能降低患者后期冠脈再介入治療的難度，為后續(xù)治療預(yù)留空間；三是流入端菱形網(wǎng)孔高密度設(shè)計，可實現(xiàn)良好的封堵效果，有效減少術(shù)后瓣周漏的發(fā)生，同時輸送器具備可調(diào)彎、可旋轉(zhuǎn)功能，能進一步提高瓣膜定位和釋放的精確性，適配不同患者的解剖結(jié)構(gòu)。

TaurusTrio主動脈瓣

2026年3月18日，手術(shù)正式啟動。由陳暉教授、楊耀副教授、張文超副主任醫(yī)師組成的手術(shù)團隊，憑借嫻熟的操作技巧，在DSA引導(dǎo)下，通過患者大腿根部的股動脈建立微小穿刺通道，將壓縮后的人工瓣膜裝載至輸送系統(tǒng)，如同“穿針引線”般，精準送達病變主動脈瓣位置。術(shù)中，團隊全程實時監(jiān)測，通過造影、經(jīng)胸超聲雙重確認瓣膜定位準確、貼合緊密后，緩緩釋放瓣膜，使其完美替代原有病變瓣膜，順利完成置換。

陳暉教授團隊手術(shù)中

術(shù)后即刻復(fù)查超聲心動圖顯示，南女士的主動脈瓣無明顯反流，心臟血流動力學(xué)恢復(fù)正常。經(jīng)過術(shù)后精心護理，南女士恢復(fù)迅速，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，已于近日順利出院，重新回歸正常生活。此次手術(shù)的成功，不僅體現(xiàn)了我院團隊對復(fù)雜瓣膜病的精準診療能力，更彰顯了我院在微創(chuàng)介入技術(shù)與先進醫(yī)療設(shè)備結(jié)合方面的成熟水平。

挑戰(zhàn)復(fù)雜鈣化二葉瓣，精準防控風(fēng)險獲成功

近日，我院心內(nèi)科團隊再次迎接挑戰(zhàn)，為一名76歲的高齡患者楊女士（化名）成功實施經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)，攻克了主動脈瓣重度狹窄（Type1型二葉瓣）這一難題。

楊女士近一個月來反復(fù)出現(xiàn)勞力性胸痛，活動后癥狀明顯加重，嚴重影響日常生活。為明確病因，她在我院完善了冠脈CT及超聲心動圖檢查，冠脈CT未見血管狹窄，排除了冠心病可能，但超聲心動圖提示“主動脈瓣鈣化、重度狹窄”——鈣化的瓣膜如同“生銹的閥門”，無法正常開合，導(dǎo)致心臟泵血受阻，跨瓣壓差顯著升高，若不及時治療，隨時可能引發(fā)急性心衰、暈厥甚至猝死。

楊女士年事已高、身體虛弱，無法耐受傳統(tǒng)開胸手術(shù)，且明確拒絕外科手術(shù)治療，經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)成為其唯一的治療選擇。但手術(shù)難度遠超常規(guī)病例：心內(nèi)科團隊術(shù)前通過多模態(tài)影像學(xué)檢查詳細評估后發(fā)現(xiàn)，楊女士為Type1型二葉式主動脈瓣，右無瓣葉融合且存在極嚴重鈣化——這種情況常伴有瓣葉不對稱、主動脈根部形態(tài)異常，不僅增加了人工瓣膜定位和釋放的難度，更關(guān)鍵的是，術(shù)后左冠狀動脈受壓風(fēng)險極高，而冠脈受壓是TAVR手術(shù)中極為兇險的并發(fā)癥，病死率極高，術(shù)中操作需極度謹慎。為確保手術(shù)安全，心內(nèi)科團隊進行了充分的術(shù)前準備，反復(fù)研討手術(shù)方案，模擬手術(shù)流程，針對冠脈受壓風(fēng)險制定了周密的防控策略。

2026年3月24日，陳暉教授、楊耀副教授帶領(lǐng)手術(shù)團隊為患者實施手術(shù)。手術(shù)中，團隊憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精準的操作，先在左冠狀動脈內(nèi)成功預(yù)置導(dǎo)管及支架，做好充分的保護準備，隨后進行主動脈瓣球囊擴張、將人工瓣膜精準輸送至病變位置，在實時造影和超聲監(jiān)測下，多次調(diào)整位置，緩慢釋放瓣膜。令人欣慰的是，瓣膜釋放后，左冠狀動脈未出現(xiàn)受壓跡象，也撤出了預(yù)置的冠脈保護支架。術(shù)中即刻監(jiān)測顯示，患者的跨瓣壓差從術(shù)前的130mmHg降至10mmHg，心臟泵血功能得到顯著改善，手術(shù)順利完成。目前，楊女士生命體征平穩(wěn)，計劃近期出院。

技術(shù)突破，護心前行——我院介入瓣膜技術(shù)再攀新高

經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)（TAVR）作為一種微創(chuàng)介入技術(shù)，無需開胸、無需體外循環(huán)，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，尤其適合高齡、高危、無法耐受開胸手術(shù)的瓣膜病患者，已成為治療重度主動脈瓣狹窄、反流的主流方案之一。

未來，我院將繼續(xù)深耕心血管疾病診療領(lǐng)域，持續(xù)提升介入瓣膜技術(shù)水平，不斷挑戰(zhàn)更高難度病例，用精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，守護廣大群眾的心臟健康。

供稿｜心血管內(nèi)科 王寧

編輯｜醫(yī)險協(xié)同與品牌發(fā)展部 李佳源

責(zé)編｜醫(yī)險協(xié)同與品牌發(fā)展部 王茜