慢阻肺是威脅居民健康的重大慢病，患病率、致殘致死率高。記者從4月24日在浦江醫(yī)院承辦的“國(guó)家慢阻肺病基層診療賦能項(xiàng)目專家基層行暨第二屆浦江呼吸與變態(tài)反應(yīng)學(xué)術(shù)會(huì)議”獲悉，“繁星計(jì)劃”專家基層行落地閔行。

據(jù)悉，“繁星計(jì)劃”由國(guó)家慢性呼吸疾病防治辦公室、國(guó)家基層慢阻肺病防治管理辦公室指導(dǎo)，中國(guó)健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)主辦，旨在聚焦優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)慢阻肺病的診療能力。

醫(yī)養(yǎng)深度融合

打通床位雙向轉(zhuǎn)介通道

作為人口大區(qū)，閔行老齡化程度較高，呼吸慢病防控與老年健康保障任務(wù)繁重。近年來，本區(qū)已實(shí)現(xiàn)慢阻肺篩查全覆蓋，構(gòu)建起高危篩查—階梯診療—規(guī)范隨訪全鏈條管理體系，1家社區(qū)醫(yī)院成功入選全國(guó)社區(qū)呼吸慢病管理規(guī)范化建設(shè)示范培訓(xùn)基地。

當(dāng)天，閔行區(qū)浦江醫(yī)院分別與江航養(yǎng)老院、浦江社區(qū)浦航長(zhǎng)者照護(hù)之家簽訂《養(yǎng)老和醫(yī)療床位轉(zhuǎn)介合作協(xié)議》，正式打通醫(yī)療床位與養(yǎng)老床位雙向轉(zhuǎn)介綠色通道。

根據(jù)合作協(xié)議，養(yǎng)老院老人病情急性加重時(shí)，可快速轉(zhuǎn)診至醫(yī)院接受�？凭戎�；院內(nèi)病情穩(wěn)定、進(jìn)入康復(fù)階段的老年慢病患者，經(jīng)專業(yè)評(píng)估后可轉(zhuǎn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接受長(zhǎng)期照護(hù)。雙方建立專人對(duì)接、評(píng)估交接、臺(tái)賬共管機(jī)制，實(shí)現(xiàn)診療方案、用藥管理、護(hù)理服務(wù)無縫銜接，真正達(dá)成救治—康復(fù)—養(yǎng)老一體化閉環(huán)服務(wù)。

當(dāng)天， 仁濟(jì)醫(yī)院中醫(yī)科專家丁忱歡、 普陀區(qū)人民醫(yī)院呼吸科專家張鋒英同步在浦江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康咨詢。

多學(xué)科協(xié)同

實(shí)現(xiàn)呼吸過敏疾病全周期管理

臨床中，不少慢性咳喘病癥極易混淆、誤診誤治。59歲的張阿姨受咳嗽、咳痰困擾近20年，活動(dòng)后反復(fù)胸悶氣喘，久治不愈、反復(fù)發(fā)作。近期，她在閔行區(qū)浦江醫(yī)院系統(tǒng)檢查后，最終確診為少見病——彌漫性泛細(xì)支氣管炎（DPB）。

該疾病以呼吸性細(xì)支氣管慢性炎癥為主要特征，高發(fā)于東亞人群，與遺傳、慢性感染密切相關(guān)，臨床癥狀與慢阻肺高度相似，極易造成漏診、誤診。若未能及時(shí)規(guī)范干預(yù)，可逐步進(jìn)展為呼吸衰竭、肺心病，嚴(yán)重危及生命。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為其制定個(gè)性化方案，采用小劑量阿奇霉素規(guī)范治療1個(gè)月后，張阿姨咳喘癥狀顯著改善，目前已納入長(zhǎng)期規(guī)范化隨訪管理。

下一步，浦江醫(yī)院將持續(xù)深化與市級(jí)三甲醫(yī)院、高校附屬醫(yī)院協(xié)作聯(lián)動(dòng)，依托浦江呼吸與變態(tài)反應(yīng)協(xié)作組專業(yè)平臺(tái)，穩(wěn)步推進(jìn)呼吸疾病、過敏性疾病多學(xué)科診療+全周期健康管理模式，讓轄區(qū)居民在家門口，即可享受篩查、診斷、治療、康復(fù)、養(yǎng)老一站式優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，筑牢區(qū)域呼吸慢病健康防護(hù)網(wǎng)。

記者：陳美玲

素材：區(qū)衛(wèi)生健康委

審核：劉墾博 方雨斌

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