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在我國，肺癌的發(fā)病率與死亡率長期高居惡性腫瘤首位，是嚴(yán)重威脅居民健康的“頭號殺手”。與此同時，隨著體檢的普及，“肺結(jié)節(jié)”的檢出率越來越高，也讓不少人陷入“查出結(jié)節(jié)就是癌”的焦慮之中。

肺癌究竟如何科學(xué)防治？肺結(jié)節(jié)離肺癌有多遠(yuǎn)？帶著這些問題，我們邀請到了重慶市第十三人民醫(yī)院腫瘤科負(fù)責(zé)人陳柯宏博士，請他從流行病學(xué)現(xiàn)狀、高危人群識別、篩查手段、治療方式及預(yù)防策略等方面，為大家?guī)頇?quán)威、實(shí)用的科普解讀。

專家簡介》》》

陳柯宏：腫瘤學(xué)博士，重慶市第十三人民醫(yī)院腫瘤科負(fù)責(zé)人。

長期從事腫瘤內(nèi)科治療及常見血液病處理，擅長影像引導(dǎo)下腫瘤穿刺活檢、輸液港植入、腫瘤消融等診療操作。

學(xué)術(shù)任職：《重慶醫(yī)學(xué)》審稿專家，《國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》審稿專家，《檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床》青年編委；擔(dān)任全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會腫瘤分會委員，重慶市醫(yī)師協(xié)會放射腫瘤治療醫(yī)師分會委員，重慶市老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會呼吸與共病分會委員，重慶市醫(yī)院協(xié)會血液學(xué)管理專業(yè)委員會委員，重慶市醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會血液腫瘤智能診療專業(yè)委員會委員等。主持2項(xiàng)廳級項(xiàng)目，以第一或通訊作者發(fā)表SCI五篇，CSCD核心三篇，參與編寫專家共識一篇。

肺癌發(fā)病率和死亡率居首位 重慶數(shù)據(jù)同樣不容忽視

陳柯宏博士指出，肺癌是我國居民健康的頭號惡性腫瘤。根據(jù)2022年全國統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國新發(fā)肺癌約106萬例，死亡約73萬例，發(fā)病率和死亡率均位居惡性腫瘤第一位。

聚焦重慶地區(qū)，2024年新發(fā)肺癌約2.95萬例，占所有癌癥的27.12%；死亡約2.11萬例，占所有癌癥死亡的35.56%。無論是發(fā)病率還是死亡率，肺癌均處于各類腫瘤之首。

年齡是關(guān)鍵因素 年輕化趨勢值得警惕

從年齡分布來看，55歲以上人群的肺癌發(fā)病率約為25至34歲年輕人的4倍。全國肺癌發(fā)病高峰在80歲左右，而重慶則提前至75歲。陳柯宏博士提醒，近年來肺癌呈現(xiàn)年輕化趨勢，年輕人同樣不能掉以輕心。

高危人群需重點(diǎn)關(guān)注

陳柯宏博士強(qiáng)調(diào)，以下人群屬于肺癌高危人群，應(yīng)格外警惕：

1.長期吸煙；

2.長期接觸二手煙、廚房油煙等；

3.有職業(yè)暴露史；

4.有肺癌家族史；

5.有慢性肺部疾病史。

篩查手段：低劑量螺旋CT遠(yuǎn)優(yōu)于X光胸片

針對篩查方法，陳柯宏博士明確指出，普通X光胸片對早期肺癌的檢出率不足20%，難以滿足早期發(fā)現(xiàn)的需求。而低劑量螺旋CT（LDCT）輻射量僅為普通CT的五分之一，卻能發(fā)現(xiàn)毫米級的早期病灶，是目前最有效的肺癌篩查手段。

他建議高危人群每年進(jìn)行一次低劑量螺旋CT檢查，強(qiáng)調(diào)“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”是戰(zhàn)勝肺癌的第一步。

確診后不必絕望 多學(xué)科診療+精準(zhǔn)治療帶來希望

對于確診肺癌的患者，陳柯宏博士表示，當(dāng)前治療手段已十分豐富。重慶市第十三人民醫(yī)院腫瘤科采用MDT多學(xué)科診療模式，由腫瘤科、呼吸科、胸外科、影像科、病理科等多學(xué)科專家共同討論，為每位患者制定個體化治療方案。

主要治療方式包括：

1.手術(shù)切除：適用于早期及部分中期患者；

2.放射治療：適用于局部晚期或無法手術(shù)的非小細(xì)胞肺癌及局限期小細(xì)胞肺癌；

3.靶向治療：針對特定基因突變的精準(zhǔn)治療；

4.免疫治療：在早期術(shù)后及晚期肺癌中均發(fā)揮重要作用；

5.化療：仍是重要治療手段，尤其對無靶點(diǎn)突變的非小細(xì)胞肺癌及小細(xì)胞肺癌具有抑制腫瘤、控制病情、延長生存的作用。

預(yù)防為主：超40%癌癥可防 三件事請做好

陳柯宏博士指出，大量研究證實(shí)，超過40%的癌癥是可以預(yù)防的。他呼吁公眾做好以下三項(xiàng)預(yù)防措施：

一級預(yù)防：戒煙限酒、遠(yuǎn)離油煙污染、健康飲食、規(guī)律作息；

二級預(yù)防：高危人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查；

三級預(yù)防：確診后規(guī)范治療，積極配合醫(yī)生。

“肺癌雖然可怕，但絕非不可防、不可治?？茖W(xué)認(rèn)識是戰(zhàn)勝恐懼的第一步?！标惪潞瓴┦勘硎荆Ｍ姸寄茏鲎约航】档牡谝回?zé)任人，守護(hù)好自己和家人的肺部健康。（資訊）

（文/何元 視頻/張波）