不少人有摳喉嚨催吐的習(xí)慣

卻不曾想到

這個看似不起眼的動作

可能會引發(fā)致命的重度感染

今年年初

50多歲的張先生（化名）就因這一行為

陷入生死危機(jī)……

一次催吐，險(xiǎn)釀致命危機(jī)

事發(fā)當(dāng)天，張先生吃柿餅時不慎被異物卡喉，情急之下，他下意識地伸手摳喉催吐，試圖將柿餅排出?？伤f萬沒想到，這個舉動竟成了致命的開端——指甲上攜帶的細(xì)菌順著手指侵入咽喉。手指反復(fù)且粗暴地?fù)竿?，將食管黏膜硬生生地撕裂了?/p>

3天后，身體的警報(bào)響起。張先生開始出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱的癥狀。起初他并未放在心上，想著“扛一扛就過去”。

可短短兩天時間內(nèi)，情況便急轉(zhuǎn)直下，張先生胸痛愈發(fā)劇烈，發(fā)熱持續(xù)不退，還迅速出現(xiàn)呼吸困難、無法平躺的情況，甚至陷入休克邊緣。家人見狀將他緊急送往福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院胸部醫(yī)學(xué)中心求救。

入院檢查結(jié)果讓所有人揪心：細(xì)菌早已順著食管的破損處，悄悄潛入了縱隔——這個位于胸腔深處、聚集著心臟、大血管、氣管等核心器官的“生命樞紐”，出現(xiàn)了嚴(yán)重縱隔感染。

更兇險(xiǎn)的是，感染已引發(fā)膿毒性休克、化膿性心包炎、急性腎衰、急性呼吸衰竭等五大致命并發(fā)癥，讓張先生的生命體征瞬間瀕臨崩潰，隨時可能被死神帶走。

多科室聯(lián)手闖過“鬼門關(guān)”

“必須立刻手術(shù)清除感染灶，否則患者撐不過當(dāng)晚！”胸外科徐馴宇、黃郴主任團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷，一場與死神的生死較量就此展開。

此時，兩道生死難關(guān)橫亙在醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)面前：一方面，張先生已出現(xiàn)急性呼吸衰竭，胸腔鏡手術(shù)所需的單肺通氣，隨時可能導(dǎo)致他血氧驟降、心跳驟停；另一方面，縱隔內(nèi)組織因嚴(yán)重感染早已高度水腫，稍有不慎誤傷主動脈等大血管，就會引發(fā)致命大出血。

關(guān)鍵時刻，麻醉科主任醫(yī)師吳曉丹帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)全程精細(xì)調(diào)控呼吸參數(shù)，精準(zhǔn)把控，為手術(shù)順利開展筑牢保障；胸外科醫(yī)生則沉著操作，一寸寸清除膿腫與壞死組織，成功為張先生實(shí)施急診胸腔鏡微創(chuàng)清創(chuàng)手術(shù)。

▲醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為張先生開展手術(shù)

術(shù)后，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科謝寶松主任團(tuán)隊(duì)隨即接過守護(hù)重任，通過呼吸機(jī)為張先生維持呼吸，借助“人工腎”替代受損的腎功能，同步清除體內(nèi)多余炎癥因子，再搭配量身定制的營養(yǎng)支持方案與康復(fù)訓(xùn)練。

經(jīng)過近3個月的多科室接力救治，張先生終于順利脫離生命危險(xiǎn)。

這些“保命提醒”請記牢

“張先生的悲劇本可避免?！秉S郴提醒，胸痛合并發(fā)熱是縱隔感染最早的求救信號，尤其有食管損傷史、糖尿病等免疫力低下人群，絕不能硬扛。

他強(qiáng)調(diào)，切勿用手摳咽喉催吐，此舉易損傷食管黏膜、讓細(xì)菌侵入；糖尿病患者若有食管損傷史，出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱需立即就醫(yī)；一旦出現(xiàn)胸痛、發(fā)熱要盡早就診，若出現(xiàn)氣喘、呼吸困難馬上叫救護(hù)車，延誤就醫(yī)會大幅增加救治難度。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：林穎

編輯：菲菲

審核：黃美輝、劉碧華