（人民日報健康客戶端記者 徐詩瑜）隨著新版醫(yī)保目錄落地，英克司蘭鈉注射液等多款“降脂針”被納入其中。原本2000元左右一支的“降脂針”降到300元以下，而“長效降脂針”英克司蘭鈉注射液也從上萬元降到了2790元。因其降價幅度較大和“降脂”之名，不少網(wǎng)友討論稱：打“降脂針”是否能減肥？打了針是不是就能胡吃海喝？

4月22日，人民日報健康客戶端記者采訪北京大學人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師劉健、中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師張宇清、深圳大學總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師李強等多位臨床專家了解到，“降脂針”是針對原發(fā)性高脂血癥（非家族性）、混合型血脂異常人群的生物制劑，不能用于減重。

2023年10月，英克司蘭鈉注射液在北京大學第一醫(yī)院開出首張?zhí)幏�。醫(yī)院供圖

李強介紹，所謂的“降脂針”，一類是PCSK9單克隆抗體，如依洛尤單抗、阿利西尤單抗、托萊西單抗等，每兩周或一個月使用一次。另一類是半年用一次的“長效降脂針”，屬于PCSK9小干擾RNA（核糖核酸）制劑，如英克司蘭鈉注射液。

劉健解釋，小干擾RNA藥物可以精準作用于PCSK9基因，阻止肝臟產(chǎn)生PCSK9蛋白，增強肝臟從血液中清除低密度脂蛋白膽固醇的能力，進而降低低密度脂蛋白膽固醇水平。

“臨床中，‘降脂針’主要針對使用他汀類藥物治療后仍不達標的患者，通過他汀類藥物和“降脂針”結(jié)合治療。部分患者在使用他汀類藥物后出現(xiàn)了肌肉疼痛、肝酶增高等不良反應，可能會考慮單獨使用‘降脂針’或聯(lián)合其他療法治療�！睆堄钋鍙娬{(diào)，“長效降脂針”最大的優(yōu)點是其一年兩針的作用機制，能夠極大程度改善患者的依從性，但這并不意味著使用“降脂針”后可以取代常規(guī)的他汀治療。

李強解釋，對于血脂輕度偏高的患者，通過健康飲食、定期運動和口服藥物就能控制血脂水平，不需要為了免去口服藥物的麻煩就盲目選擇“降脂針”；打了“降脂針”的患者，也不意味著可以胡吃海喝。血脂管理本身就是一場持久戰(zhàn)，需要戒煙限酒、控制體重、注意生活方式管理等，不可因用藥改變而懈怠。

此外，“降脂針”不適用于孕婦、肝腎功能不良患者、存在部分藥物成分過敏的患者。劉健強調(diào)，雖然“降脂針”的副作用較少，但也可能引起注射部位的局部反應或者過敏反應，嚴重過敏時可能危及生命。

針對網(wǎng)友關注的“降脂針”的減重效果，張宇清表示，血脂代謝和脂肪代謝是完全不同的概念。“降脂針”是降低血液中低密度脂蛋白膽固醇的一種靶向藥，對人體內(nèi)的脂肪細胞沒有作用，如果盲目使用“降脂針”減肥，可能因為藥物依賴忽視飲食、運動和生活方式管理，反而加重身體代謝負擔，甚至造成代謝異常。

三位專家提醒，“降脂針”屬于處方藥，需要由醫(yī)生嚴格評估后才能使用，切勿在藥店自行購買或盲目跟風使用。