膠東在線4月23日訊近日，煙臺(tái)山醫(yī)院東院脊柱外二科用時(shí)13小時(shí)完成一臺(tái)超高難度手術(shù)，成功救治一名強(qiáng)直性脊柱炎合并嚴(yán)重脊柱損傷的車(chē)禍患者。

該患者因車(chē)禍導(dǎo)致頸椎橫貫性損傷，頸椎前方極度不穩(wěn)定，同時(shí)合并胸椎完全性骨折脫位，椎體漂浮、脊柱連續(xù)性中斷。患者還有著多年的強(qiáng)直性脊柱炎病史，脊柱強(qiáng)直、骨質(zhì)脆性高、穩(wěn)定性極差，所幸入院時(shí)暫無(wú)明顯神經(jīng)壓迫癥狀，四肢活動(dòng)基本正常。然而，頸胸段脊柱序列已嚴(yán)重紊亂，麻醉后肌肉松弛，翻身等體位變化時(shí)稍有不慎，便可能引發(fā)脊髓嚴(yán)重受壓，導(dǎo)致癱瘓甚至呼吸循環(huán)衰竭，手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)堪稱脊柱外科手術(shù)的“珠穆朗瑪峰”。

該患者因車(chē)禍導(dǎo)致頸椎橫貫性損傷；同時(shí)合并胸椎完全性骨折脫位，椎體漂浮、脊柱連續(xù)性中斷。

面對(duì)危重病情，東院脊柱外二科王磊升主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)聯(lián)合麻醉科、手術(shù)室、外科重癥監(jiān)護(hù)病房以及電生理室等科室，為患者量身定制個(gè)性化手術(shù)方案：先在Jackson床上仰臥位下行頸椎前路固定，再經(jīng)180°精準(zhǔn)翻轉(zhuǎn)至俯臥位，實(shí)施頸椎后路固定及胸椎骨折脫位復(fù)位內(nèi)固定。針對(duì)麻醉后翻身這一致命風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)，樊曉光副主任醫(yī)師帶領(lǐng)醫(yī)療組成員提前開(kāi)展專項(xiàng)演練，對(duì)人員分工、脊柱固定及應(yīng)急處置等每一步均進(jìn)行精準(zhǔn)細(xì)化，全面筑牢手術(shù)安全防線。

術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員為患者翻身

手術(shù)當(dāng)日，多學(xué)科團(tuán)隊(duì)嚴(yán)陣以待，分階段有序推進(jìn)。先行仰臥位頸椎閉合復(fù)位，再通過(guò)頸前5厘米微創(chuàng)切口完成頸椎前路內(nèi)固定，顯著改善頸椎前方極度不穩(wěn)定狀況，重建頸椎前柱穩(wěn)定性。隨后，在神經(jīng)電生理全程監(jiān)測(cè)下，多學(xué)科協(xié)同完成Jackson床180°平穩(wěn)翻轉(zhuǎn)，成功破解術(shù)中核心高危難點(diǎn)。最后，經(jīng)后正中入路開(kāi)展頸椎后路固定，并對(duì)胸椎骨折完全脫位部位進(jìn)行減壓、精準(zhǔn)復(fù)位與牢固內(nèi)固定，徹底重建頸椎及胸椎脊柱正常序列。

13小時(shí)的奮戰(zhàn)中，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)全程保持高度專注。主刀醫(yī)師在毫厘之間精準(zhǔn)操作，麻醉、監(jiān)測(cè)及護(hù)理團(tuán)隊(duì)全程護(hù)航，手術(shù)圓滿完成且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生，最大限度保護(hù)了患者神經(jīng)功能。

經(jīng)過(guò)13個(gè)小時(shí)的手術(shù)，患者的頸椎及胸椎脊柱序列得以重建

術(shù)后，患者經(jīng)個(gè)性化康復(fù)治療，脊柱序列恢復(fù)正常，無(wú)癱瘓及神經(jīng)功能障礙加重。目前，患者正有序開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，即將重返正常生活。

此次手術(shù)的成功，充分彰顯了煙臺(tái)山醫(yī)院東院脊柱外二科在強(qiáng)直性脊柱炎合并復(fù)雜脊柱損傷診療領(lǐng)域的過(guò)硬實(shí)力，也體現(xiàn)了醫(yī)院多學(xué)科協(xié)作的高效與專業(yè)水準(zhǔn)。今后，科室將繼續(xù)深耕專業(yè)領(lǐng)域，堅(jiān)持以患者為中心，用精湛醫(yī)術(shù)為人民群眾的脊柱健康提供堅(jiān)實(shí)保障。