北京街頭，一名女童突然雙手死死掐住脖子，臉色痛苦、無(wú)法呼吸——喉嚨里卡了異物，生命懸于一線(xiàn)！

就在孩子母親慌亂無(wú)措、周邊群眾束手無(wú)策的危急時(shí)刻，一名海淀民警挺身而出，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的生死救援，就此展開(kāi)。

女童卡喉命懸一線(xiàn)

民警狂奔施救上演“生死時(shí)速”

4月5日下午五點(diǎn)，海淀公安分局中關(guān)村西區(qū)派出所綜合指揮室內(nèi)，民警陳洋發(fā)現(xiàn)人群中一名女童表情痛苦地抓著自己的喉嚨，疑似被異物卡住。意識(shí)到孩子可能面臨生命危險(xiǎn)，陳洋立刻繃緊神經(jīng)，迅速調(diào)度就近執(zhí)勤的民警張歌趕赴現(xiàn)場(chǎng)。接到指令后，張歌立即朝著事發(fā)地點(diǎn)狂奔而去。

張歌介紹，接到指令后，他迅速下車(chē)飛奔至事發(fā)地點(diǎn)。當(dāng)時(shí)，一名七八歲的女童正雙手痛苦地掐著脖子，明顯有異物卡在氣道內(nèi)；孩子母親則僵直地抱著她，不斷向后甩動(dòng)孩子身體。“情況十分緊急，好在我們西區(qū)派出所每年都會(huì)和駐地120開(kāi)展實(shí)戰(zhàn)搶救演練，我也系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)海姆立克急救法�！睆埜枵f(shuō)，他第一時(shí)間上前，讓女孩彎腰，按照培訓(xùn)要求實(shí)施“五拍五按”急救：用右掌對(duì)準(zhǔn)女孩后背部肩胛骨中心位置猛拍五下，再用左拳勒住女孩肚臍上方腹部用力按壓，幫助其產(chǎn)生嘔吐感。這樣反復(fù)操作了兩輪，異物仍未吐出。

“當(dāng)時(shí)我判斷，若等待120到場(chǎng)可能來(lái)不及，恰好警車(chē)就在附近，周邊也有醫(yī)院，便沒(méi)多想，當(dāng)即抱起女孩，告訴她‘叔叔抱你去醫(yī)院’，隨后迅速將孩子抱上警車(chē)�！�

生命攸關(guān)！

五分鐘內(nèi)孩子被送到醫(yī)院

途中，張歌一邊安撫孩子，一邊輕聲叮囑：“慢點(diǎn)慢點(diǎn)，想吐就吐出來(lái)，沒(méi)事的，往車(chē)?yán)锿�，不怕，能吐就好�！?/p>

張歌回憶，當(dāng)時(shí)他開(kāi)著警車(chē)疾馳，全程開(kāi)啟警燈、鳴響警笛。為防止孩子在轉(zhuǎn)運(yùn)途中出現(xiàn)意外，他特意囑咐身邊輔警：“我專(zhuān)心開(kāi)車(chē)，你全程盯著孩子狀況，有任何突發(fā)情況立刻告訴我�！彼寡裕局凶约耗X海里設(shè)想了多種應(yīng)急預(yù)案，時(shí)刻準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)狀況。

張歌說(shuō)：“奔跑途中，孩子?jì)寢屧谏砗笳f(shuō)孩子可能要吐，我連忙告訴孩子‘吐吧，吐在叔叔身上也沒(méi)關(guān)系’，孩子也十分懂事�！�

很快，警車(chē)抵達(dá)醫(yī)院，他背著孩子一路沖向急診室。急診醫(yī)生為孩子做了生命體征監(jiān)護(hù)，最終告知眾人孩子已無(wú)生命危險(xiǎn)。據(jù)醫(yī)生分析，由于處置及時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中卡在孩子氣道的糖果可能掉落到了胃里（并未吐出），氣道得以暢通。

“孩子當(dāng)時(shí)說(shuō)了一句‘謝謝’，我心里特別感動(dòng)，看到她能說(shuō)話(huà)，就知道她沒(méi)之前那么難受了，懸著的心也徹底放了下來(lái)�！�

有著20年當(dāng)兵經(jīng)歷、轉(zhuǎn)業(yè)后成為民警的張歌，始終堅(jiān)持體能訓(xùn)練，這也讓他能在緊急時(shí)刻快速反應(yīng)，用不到一分鐘狂奔至現(xiàn)場(chǎng)、實(shí)施急救、抱孩子上車(chē)送醫(yī)，全程僅用五分鐘。

張歌坦言，救人既是警察的職責(zé)，也源于自己作為兩個(gè)孩子父親的本能�！霸诖颂嵝褟V大家長(zhǎng)，要多學(xué)習(xí)兒童急救常識(shí)，面對(duì)異物卡喉這類(lèi)常見(jiàn)突發(fā)情況，要掌握海姆立克急救法，同時(shí)增強(qiáng)自救與互救意識(shí)。家長(zhǎng)遇到緊急情況，不要盲目處置，要第一時(shí)間求救；也希望社會(huì)群眾能提升互救意識(shí)，在他人需要時(shí)伸出援手�！�

“海姆立克急救法”更新了

建議大家一起學(xué)一下

被“噎住”，在醫(yī)學(xué)中需要警惕的是“氣道異物梗阻”，它可在數(shù)分鐘內(nèi)造成窒息，導(dǎo)致機(jī)體嚴(yán)重缺氧，短時(shí)間內(nèi)就可能危及生命。

如今，“海姆立克急救法”是嗆噎急救的關(guān)鍵措施。近期，這項(xiàng)救命技能“升級(jí)”更新了，其中，操作順序引起了不少人的關(guān)注。

01

“操作順序”最受關(guān)注

近期，美國(guó)心臟協(xié)會(huì)（AHA）和國(guó)際復(fù)蘇聯(lián)盟（ILCOR）基于最新研究證據(jù)，對(duì)海姆立克急救法進(jìn)行了更新，其中最受關(guān)注的變化在于操作順序。新指南建議：

在判斷患者為清醒的重度異物氣道梗阻（患者無(wú)法發(fā)聲、面色發(fā)紫、無(wú)法咳嗽等）后，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行5次背部拍擊，再配合沖擊動(dòng)作，交替循環(huán)，直至幫助安全排出異物或患者失去反應(yīng)。

如患者失去反應(yīng)，立即停止沖擊，轉(zhuǎn)為心肺復(fù)蘇并呼叫120。

醫(yī)生演示異物卡喉梗阻窒息急救法。視頻來(lái)源：央視新聞

02

施救方法因人而異

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診內(nèi)科副主任醫(yī)師遲騁介紹，海姆立克急救法最早特指美國(guó)醫(yī)生海姆立克倡導(dǎo)的腹部沖擊法，逐漸成為大眾認(rèn)知中對(duì)于“異物梗阻急救法”的替代詞。

其實(shí)，氣道異物梗阻急救手法包括海姆立克急救法（腹部沖擊）、背部沖擊、胸部沖擊、心肺復(fù)蘇法等方法，根據(jù)患者年齡、是否有反應(yīng)及特殊情況和體型來(lái)選擇。

• 1歲以上兒童及成年人

  先拍背，再腹部沖擊

針對(duì)重度異物氣道梗阻的1歲以上兒童及成人患者，新版指南確立了一項(xiàng)核心原則：

優(yōu)先進(jìn)行5次低風(fēng)險(xiǎn)的背部拍擊，再施行5次腹部或胸部沖擊，交替循環(huán)進(jìn)行，直至異物排出或患者失去意識(shí)�？谠E可簡(jiǎn)記為“背5腹5，交替循環(huán)”。

針對(duì)1~8歲兒童，指南首次明確施救手部力量需控制在3~5公斤，成年人腹部沖擊力度約5公斤，發(fā)力方向與水平線(xiàn)呈45度角，施救者需雙腳前后分開(kāi)呈弓步，提升施力穩(wěn)定性。

北京大學(xué)人民醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師劉思齊解釋?zhuān)暮蟊呈抢弥亓驼鹗幍碾p重作用，震松異物并輔助其向氣道出口移動(dòng)。在實(shí)際操作中，背擊可提升梗阻緩解率與患者存活率，遵循“先安全、再有效”原則，降低直接實(shí)施腹部沖擊可能帶來(lái)的內(nèi)臟損傷等并發(fā)癥。

• 1歲以下嬰兒

  拍背+胸部沖擊，禁止腹部沖擊

劉思齊表示，新指南進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了分齡和精準(zhǔn)施救。對(duì)于1歲以?xún)?nèi)的嬰兒，采用先拍背、后胸部沖擊的順序，這是因?yàn)閶雰旱母贡诩∪獗∪�、�?nèi)臟（如肝脾）未發(fā)育成熟且位置較高，腹部沖擊的外力極易導(dǎo)致嬌嫩的臟器受損，始終嚴(yán)禁使用腹部沖擊。

正確的施救方法：將嬰兒面朝下放置于前臂，保持頭低腳高位，用手穩(wěn)固托住其下巴保護(hù)頸部，以掌根連續(xù)拍擊肩胛骨連線(xiàn)中點(diǎn)5次，若無(wú)效，則轉(zhuǎn)為胸部沖擊，位置在兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)下方，手法與嬰兒心肺復(fù)蘇的按壓方式相同。需注意，在對(duì)嬰兒進(jìn)行胸部沖擊時(shí)，新指南推薦使用掌根按壓，代替雙指按壓，以便更有效地達(dá)到所需按壓深度。

• 孕婦、肥胖人群

  采用胸部沖擊

孕婦和肥胖者的急救方式則徹底摒棄腹部沖擊，改為胸部沖擊，主要原因在于腹部沖擊可能壓迫孕婦子宮，引發(fā)胎盤(pán)早剝、早產(chǎn)；肥胖者腹部脂肪層較厚，沖擊力度會(huì)被緩沖，難以達(dá)到效果。

正確的施救方法：先進(jìn)行5次背部拍擊，若異物未排出，則采取胸部沖擊——施救者雙手交疊置于患者胸骨中段，向后快速用力沖擊。

03

如何正確識(shí)別氣道梗阻

專(zhuān)家提醒，海姆立克急救法僅適用于重度氣道梗阻的患者，其表現(xiàn)包括無(wú)法發(fā)聲、面色青紫、雙手抓喉等。

若患者僅為輕度梗阻，仍能咳嗽、發(fā)聲，則應(yīng)保持觀察，鼓勵(lì)其通過(guò)自主咳嗽排出異物，不必立即進(jìn)行急救干預(yù)。

排出異物后要做什么？

異物排出后，仍需密切觀察患者至少15分鐘，檢查是否有殘留異物或出現(xiàn)并發(fā)癥。如果發(fā)生嘔吐，應(yīng)立即將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止反流引起二次窒息。

在預(yù)防方面：

• 嬰幼兒應(yīng)避免食用整顆堅(jiān)果、果凍、花生醬、葡萄等易導(dǎo)致窒息的食物，進(jìn)食時(shí)須保持坐姿，并避免說(shuō)笑、跑動(dòng)。對(duì)嬰兒而言，液體如奶液和嘔吐物也是常見(jiàn)的窒息原因。

• 氣球、小積木、筆帽、硬幣、紐扣電池等小物件需妥善保管，防止兒童誤吞。

• 老年人則需注意藥片的服用安全，大塊肉類(lèi)應(yīng)切成細(xì)塊，緩慢進(jìn)食，以降低風(fēng)險(xiǎn)。

來(lái)源：綜合BRTV新聞（記者 陳駿 李昆）、生命時(shí)報(bào)、央視新聞

編輯：孫迪雅