今天是國(guó)際痛風(fēng)日，一組數(shù)據(jù)值得所有人警惕：我國(guó)成人高尿酸血癥患病率已達(dá)14.0%，而18—29歲年輕男性患病率更是高達(dá)32.3%；痛風(fēng)整體患病率約1%—3%，且還在逐年走高。

一提到痛風(fēng)，很多人第一反應(yīng)就是：“肯定是海鮮吃多了、酒喝多了。”“我不吃海鮮不喝酒，就不會(huì)得痛風(fēng)。”

真相真的這么簡(jiǎn)單嗎？有位患者，從不碰內(nèi)臟、不喝濃湯、少吃海鮮，卻被痛風(fēng)纏了14年。今天，我們就從他的真實(shí)經(jīng)歷說(shuō)起，聊聊被很多人誤解的痛風(fēng)。

不喝酒不吃海鮮

怎么也得痛風(fēng)？

患者李先生今年40出頭，患痛風(fēng)已有14年。李先生介紹，自己最初發(fā)病大約一年一次，基本都在五一前后天氣轉(zhuǎn)熱時(shí)，疼痛很有規(guī)律，每次持續(xù)五六天，發(fā)作時(shí)非常痛苦，主要影響正常行動(dòng)。近兩年發(fā)作頻率明顯增加。最嚴(yán)重時(shí)，晚上睡覺(jué)被子搭在腳上都疼得難以忍受。

李先生坦言，從飲食習(xí)慣來(lái)看，自己并不覺(jué)得和痛風(fēng)有太大關(guān)系。他平時(shí)并不常吃高蛋白食物，海鮮吃得不多，肉湯、動(dòng)物內(nèi)臟更是從小到大一口不吃，因此對(duì)患上痛風(fēng)感到十分困惑。

數(shù)據(jù)顯示，痛風(fēng)患者中男性占絕大多數(shù)，男女比例為15：1，平均年齡48.28歲，但年輕化趨勢(shì)明顯，青少年患者也不罕見(jiàn)。北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主治醫(yī)師邢曉燕介紹，痛風(fēng)及高尿酸血癥整體呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，門診中20歲左右的患者十分常見(jiàn)。這與長(zhǎng)期高糖飲料攝入、久坐少動(dòng)、熬夜及高嘌呤飲食等不良生活方式密切相關(guān)。

隨著人們生活方式及飲食結(jié)構(gòu)的改變，我國(guó)高尿酸血癥的患病率逐年增高?！吨袊?guó)高尿酸血癥相關(guān)疾病診療多學(xué)科專家共識(shí)（2023年版）》稱，高尿酸血癥已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病。

據(jù)了解，過(guò)量食用高果糖飲料、高糖水果會(huì)顯著升高血尿酸水平。而且，高尿酸血癥與高血壓、高血糖、高血脂等多種慢性代謝性疾病密切相關(guān)?！睆?fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院廈門醫(yī)院內(nèi)分泌科執(zhí)行主任陳寧介紹，長(zhǎng)期尿酸超標(biāo)會(huì)誘發(fā)或加重高血壓、糖尿病、心血管疾病等，形成惡性循環(huán)。

當(dāng)血尿酸超過(guò)其在血液或組織液中的飽和度，可在關(guān)節(jié)局部形成尿酸鈉晶體并沉積，誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)和組織破壞，即痛風(fēng)。這將進(jìn)一步升級(jí)健康風(fēng)險(xiǎn)。

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任醫(yī)師馬劍達(dá)介紹，痛風(fēng)患者罹患心血管疾病、糖尿病及慢性腎病、食管（胃、十二指腸）疾病的風(fēng)險(xiǎn)明顯高于普通人。2025年5月，國(guó)際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》子刊發(fā)表的一項(xiàng)對(duì)50多萬(wàn)名中國(guó)成年人群的前瞻性研究顯示，在中國(guó)人群中，痛風(fēng)患者比未患痛風(fēng)人群的全因死亡率（即痛風(fēng)患者中罹患各種疾病導(dǎo)致死亡的概率）高58%。

高尿酸血癥危害嚴(yán)重，但公眾對(duì)此認(rèn)知不足，貽誤治療時(shí)機(jī)的情況時(shí)有發(fā)生。

陳寧介紹，臨床上，曾有孩子十幾歲就被確診為高尿酸血癥，但是直到痛風(fēng)發(fā)作，才被家長(zhǎng)帶來(lái)醫(yī)院看診。還有的患者直到出現(xiàn)多個(gè)并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)腎功能衰竭，對(duì)生活和工作造成嚴(yán)重影響，才想到來(lái)醫(yī)院，導(dǎo)致康復(fù)效果不佳。

高尿酸≠痛風(fēng)

這些誤區(qū)要知道！

尿酸高就是痛風(fēng)嗎？不疼了就是痊愈了嗎？很多人對(duì)痛風(fēng)存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)，一起來(lái)聽(tīng)專家解讀。

北京大學(xué)人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科副主任、主任醫(yī)師賈園指出，最常見(jiàn)的誤區(qū)是疼痛時(shí)才治療，不疼時(shí)就放任不管。其實(shí)痛風(fēng)治療的關(guān)鍵在于緩解期，這一階段規(guī)范進(jìn)行降尿酸治療，不僅能預(yù)防后期再次發(fā)作，還能對(duì)心血管、腎臟起到保護(hù)作用。

痛風(fēng)治療分為兩個(gè)階段：急性期抗炎止痛，緩解期降尿酸。事實(shí)上，高尿酸血癥是痛風(fēng)的“前奏”，即使沒(méi)有癥狀，尿酸也會(huì)慢慢沉積在關(guān)節(jié)和腎臟，造成損害。

邢曉燕提醒，門診中不少痛風(fēng)患者不按醫(yī)囑規(guī)律服藥，而是自行調(diào)整藥量，甚至在急性發(fā)作期擅自加用降尿酸藥物，這是典型的治療誤區(qū)。急性發(fā)作期嚴(yán)禁隨意調(diào)整降尿酸藥物，既往未服用則暫不服用，已規(guī)律服用則維持原有劑量即可。

醫(yī)生進(jìn)一步提醒：高尿酸血癥階段應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估，痛風(fēng)患者更要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，千萬(wàn)別等到腎損傷、關(guān)節(jié)變形再就診。

痛風(fēng)發(fā)作怎么辦？

日常如何防？

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)該冷敷還是熱敷？能不能自行服用止痛藥？不疼了是否就無(wú)需處理？專家給出了明確答案。

邢曉燕表示，如果在家中出現(xiàn)痛風(fēng)急性發(fā)作，既往確診的老患者可按照門診醫(yī)囑規(guī)范用藥，并關(guān)注用藥安全與后續(xù)復(fù)查；若是首次發(fā)作，建議盡快到門診就診。

當(dāng)痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)，冷敷、熱敷、按摩及自行服用止痛藥均不可取，務(wù)必遵醫(yī)囑或及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于高尿酸血癥及痛風(fēng)患者而言，日常生活干預(yù)至關(guān)重要。

邢曉燕建議，患者應(yīng)堅(jiān)持低嘌呤飲食、足量飲水（根據(jù)個(gè)人身體情況調(diào)整），同時(shí)積極控制高血壓、高血糖、高血脂等合并癥，合理管理體重。從日常細(xì)節(jié)做起，堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療與定期監(jiān)測(cè)，才能在臟器受損前有效控制病情，保護(hù)關(guān)節(jié)與腎臟功能。

合理膳食、適度運(yùn)動(dòng)是防治高尿酸血癥的重要手段。陳寧等專家建議，加強(qiáng)科普宣傳力度，特別是通過(guò)新媒體傳播渠道倡導(dǎo)公眾減少攝入高糖高嘌呤飲食，定期進(jìn)行尿酸監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)尿酸指標(biāo)異常及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)師，篩查并發(fā)癥、合并癥，遵照醫(yī)囑用藥。

聚焦青少年群體，筑牢早期預(yù)防教育防線，對(duì)于遏制高尿酸風(fēng)險(xiǎn)年輕化趨勢(shì)十分重要。專家建議，在中小學(xué)健康教材中重點(diǎn)介紹高尿酸血癥與不良生活方式之間的關(guān)系，提醒孩子們盡可能避免飲用高糖飲料、增加運(yùn)動(dòng)量等。通過(guò)早期認(rèn)知干預(yù)，從源頭端降低發(fā)病率。

此外，還需加強(qiáng)與高尿酸血癥相關(guān)的心理支持。受訪專家建議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在高尿酸血癥患者的日常診療與隨訪中，將患者的心理健康狀況、生活質(zhì)量及治療依從性等因素納入綜合評(píng)估，主動(dòng)關(guān)注患者的情緒狀態(tài)與社會(huì)適應(yīng)情況，為個(gè)性化健康干預(yù)提供參考，助力患者實(shí)現(xiàn)身心健康。

來(lái)源：綜合BRTV新聞（敖雪、侯衛(wèi)）、新華社

編輯：孫迪雅