高尿酸者真的能放心喝雪碧嗎？很多人覺得雪碧不含嘌呤，喝了不會影響尿酸，甚至能代替白開水解渴。

可全科醫(yī)生在長期坐診中發(fā)現(xiàn)，不少高尿酸患者，就是因為經(jīng)常喝雪碧，尿酸遲遲降不下來，還悄悄出現(xiàn)了各種不適。

更讓人意外的是，這種看似“無害”的飲品，對高尿酸者的傷害，比很多人想象的更隱蔽、更持久，很多人直到出現(xiàn)明顯癥狀才恍然大悟。

首先要厘清一個常見誤區(qū)，雪碧確實屬于無嘌呤飲料，其主要成分是水、白砂糖、食品添加劑等，本身不含有嘌呤物質(zhì)。

但這并不意味著高尿酸者可以隨意飲用，因為影響尿酸水平的，從來不止嘌呤這一個因素，雪碧中的高果糖，才是隱藏的“隱形殺手”。

臨床觀察發(fā)現(xiàn)，我國高尿酸血癥患者已超1.8億，患病率高達13.3%，成為高血壓、高血糖、高血脂之后的“第四高”。

其中，很多患者平時嚴格控制海鮮、啤酒的攝入，卻忽略了雪碧這類含糖飲料的影響，最終導致尿酸反復升高，難以控制。

某機構的臨床數(shù)據(jù)顯示，長期大量飲用含糖飲料的高尿酸者，尿酸控制不佳的概率比不喝的人高出60%以上，且出現(xiàn)并發(fā)癥的風險也明顯升高。

全科醫(yī)生曾接診過一名42歲男性患者，尿酸值長期在500μmol/L左右，平時很少吃高嘌呤食物，卻總喝雪碧，每天至少兩瓶。

半年后，該患者出現(xiàn)腳趾關節(jié)紅腫疼痛，檢查后發(fā)現(xiàn)尿酸已升至620μmol/L，且腎臟出現(xiàn)輕微損傷，而這一切的根源，正是長期飲用的雪碧。

還有一則公開的臨床案例，一名9歲男孩，長期把雪碧等含糖飲料當水喝，愛吃外賣和燒烤，體重超標，最終確診高尿酸血癥，尿酸值高達650μmol/L。

很多人不解，既然雪碧不含嘌呤，為什么會影響尿酸？其實核心問題就出在果糖上，雪碧中的白砂糖，進入人體后會分解出大量果糖。

人體代謝果糖時，不會像代謝葡萄糖那樣被限速，會大量消耗體內(nèi)的ATP，進而降解為AMP，這個過程會加速嘌呤合成，相當于為尿酸生成提供了更多原料。

更關鍵的是，大量攝入果糖還會刺激長鏈脂肪酸合成，引起胰島素抵抗，損害腎臟功能，減少尿酸的排泄，一增一減之下，尿酸水平自然會升高。

中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院開展的一項研究顯示，大量攝入含糖飲料，與男性40歲之前痛風早發(fā)顯著相關，這其中就包括雪碧這類碳酸飲料。

全科醫(yī)生結合臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，高尿酸者長期喝雪碧，不用多久就可能出現(xiàn)7種變化，每一種都在提醒身體正在受損，只是很多人沒有察覺。

第一種變化是尿酸值持續(xù)升高，這是最直接的表現(xiàn)，很多人原本控制穩(wěn)定的尿酸，會因為長期喝雪碧，逐漸超出正常范圍，甚至反復波動。

正常情況下，男性血尿酸水平為150–416μmol/L，女性為89–357μmol/L，非同日兩次空腹血尿酸超過420μmol/L，即可診斷為高尿酸血癥。

第二種變化是關節(jié)出現(xiàn)隱痛或酸脹，這是尿酸鹽結晶開始沉積的信號，初期可能只是偶爾不適，很容易被當成勞累，隨著時間推移會逐漸加重。

第三種變化是尿液異常，可能出現(xiàn)泡沫尿、尿液顏色加深，這提示腎臟的排泄功能已經(jīng)受到影響，尿酸鹽結晶可能開始損傷腎臟。

第四種變化是體重增加，雪碧熱量不低，長期飲用會導致熱量過剩，而肥胖本身就是高尿酸的危險因素，會進一步加重尿酸代謝紊亂。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)升高與高尿酸血癥的發(fā)病風險呈正相關，減重有助于降低血尿酸水平，而長期喝雪碧會讓減重變得更加困難。

第五種變化是疲勞乏力感加重，尿酸代謝異常會影響身體的正常代謝，導致能量供應不足，即使休息充足，也會覺得渾身無力、精神萎靡。

第六種變化是出現(xiàn)代謝異常，比如血糖、血脂輕微升高，因為果糖代謝紊亂會影響全身的代謝系統(tǒng)，增加患代謝綜合征的風險。

第七種變化是腎臟負擔加重，長期尿酸升高會讓腎臟一直處于“超負荷工作”狀態(tài)，長期下去，可能誘發(fā)尿酸性腎病，甚至增加腎結石的風險。

這里給大家補充一個網(wǎng)絡同類科普較少提及的知識點：腸道微生物也會影響尿酸代謝，長期喝雪碧可能破壞腸道菌群平衡，進一步減少尿酸排泄。

近年來研究發(fā)現(xiàn)，腸道菌群失衡可能導致尿酸排泄減少，進而升高血尿酸水平，而雪碧中的添加劑和高果糖，可能會影響腸道有益菌的生長。

很多高尿酸者還有一個誤區(qū)，認為喝雪碧比喝啤酒安全，就大量飲用。長期喝雪碧對尿酸的影響，并不比少量喝啤酒小。

啤酒中含有嘌呤，會直接增加尿酸生成，而雪碧雖然不含嘌呤，卻會通過影響代謝間接升高尿酸，長期大量飲用，傷害同樣不容小覷。

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