通訊員 周遠哲
在很多人看來，年紀大了腰彎、背駝是自然的“衰老現(xiàn)象”，忍一忍就過去了。然而，嚴重的脊柱畸形背后，隱藏著難以忍受的痛苦與潛在風(fēng)險，嚴重影響晚年生活質(zhì)量。近日，岳陽市中心醫(yī)院骨科四區(qū)（脊柱外科）團隊攻堅克難，成功為一位78歲高齡、脊柱側(cè)彎長達十余年且病情極為嚴重的患者實施截骨矯形術(shù)，幫助老人“挺直腰板”，重拾高質(zhì)量生活。

十年病痛纏身，晚年舉步維艱
78歲的劉奶奶（化名）已被脊柱側(cè)彎折磨了十余年，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求治未果。她只能歪著腰活動，雙下肢持續(xù)疼痛、麻木，簡單的起身、行走都異常艱難。近段時間，病情進一步惡化，走路最遠僅能走出十來米便不得不停下休息；夜間下肢抽痛難忍，常常從睡夢中痛醒，連基本的生活自理都成了奢望。

聽聞同樣患有脊柱側(cè)彎的鄰居在岳陽市中心醫(yī)院順利手術(shù)后恢復(fù)良好，劉奶奶在家人的陪伴下來到脊柱外科。接診醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，她的脊柱側(cè)彎畸形非常明顯，腰椎局部壓痛、叩痛顯著。
進一步的影像學(xué)檢查揭示了病情的復(fù)雜根源：全脊柱X光片顯示，脊柱已經(jīng)明顯彎曲且失去了正常的穩(wěn)定性，整個身體的重心都發(fā)生了偏移；腰椎CT和磁共振提示，多個節(jié)段的椎管變窄、椎間盤突出、神經(jīng)根受到嚴重壓迫；同時還存在嚴重的骨質(zhì)疏松和椎體終板炎，導(dǎo)致脊柱結(jié)構(gòu)極不穩(wěn)定。最終診斷為：老年性脊柱側(cè)彎，合并多節(jié)段腰椎管狹窄、腰椎失穩(wěn)、神經(jīng)根嚴重受壓以及重度骨質(zhì)疏松。

多學(xué)科協(xié)作，量身定制高難度手術(shù)方案
面對劉奶奶如此復(fù)雜棘手的病情，脊柱外科學(xué)科帶頭人唐欽主動牽頭，啟動多學(xué)科協(xié)作（MDT）模式，聯(lián)合麻醉科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科等專家反復(fù)研討，為她量身定制了個性化手術(shù)方案：徹底解除多節(jié)段神經(jīng)根壓迫，緩解疼痛麻木；通過截骨矯形重建脊柱力線與穩(wěn)定性。同時制定了完備的圍手術(shù)期風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，全力保障手術(shù)安全。

精湛技術(shù)助老人“挺直腰板”
手術(shù)當(dāng)天，唐欽采用“盲打”椎弓根螺釘技術(shù)，快速完成從T10到S2AI的長節(jié)段螺釘置入，有效縮短手術(shù)時間、減少術(shù)中出血；針對嚴重骨質(zhì)疏松問題，團隊采用個性化骨水泥釘?shù)缽娀c椎體強化技術(shù)，大幅提升內(nèi)固定穩(wěn)定性。所有操作均在毫米級的精細空間內(nèi)完成，成功實施了脊柱側(cè)彎截骨矯形，并對5對受壓神經(jīng)根進行了徹底減壓，手術(shù)全程非常順利。

術(shù)后，劉奶奶的恢復(fù)超出預(yù)期——雙下肢疼痛、麻木癥狀顯著改善，無任何神經(jīng)并發(fā)癥。術(shù)后72小時內(nèi)，她便能在專業(yè)指導(dǎo)下安全下地行走?！白呗吠炔煌床宦榱?，睡覺也不抽痛了，坐得直、站得直了，還比之前長高了不少！”劉奶奶臉上洋溢著久違的笑容。經(jīng)測量，術(shù)后她身高增加了4cm，目前正快速康復(fù)，即將順利出院。

什么是老年退變性脊柱側(cè)彎？
老年退變性脊柱側(cè)彎是中老年人常見的脊柱疾病。起初，椎間盤和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)發(fā)生不對稱的退行性變，導(dǎo)致脊柱負荷不平衡。隨著年齡增長，脊柱結(jié)構(gòu)退變、老化加重，如同房子的承重墻和柱子不穩(wěn)固，逐漸“歪倒”，進而形成脊柱側(cè)彎。它常常伴隨多種不適癥狀：

腰背痛：多源于脊柱力線異常導(dǎo)致的肌肉勞損、關(guān)節(jié)摩擦，久坐、久站或勞累后會明顯加重。
間歇性跛行：走不遠，行走一段距離后便會出現(xiàn)腿麻、腿痛，必須彎腰或坐下休息才能緩解，這是神經(jīng)受壓的典型信號。

神經(jīng)根病：疼痛、麻木、麻刺感或無力感放射至雙腿、雙腳，嚴重時會影響行走和站立。
身體失衡：嚴重側(cè)彎會導(dǎo)致身體傾斜、重心不穩(wěn)，大幅增加老年人摔倒、骨折的風(fēng)險，嚴重影響晚年生活質(zhì)量。

岳陽市中心醫(yī)院脊柱外科主任李曉云提醒，切勿將嚴重的腰腿痛、行走困難簡單歸咎于“老了”。一旦出現(xiàn)腰背痛、下肢麻木疼痛、間歇性跛行、身體傾斜等癥狀，應(yīng)盡早到脊柱外科?？凭驮\。即使是高齡、病情嚴重的患者，只要身體條件允許，在