老年人還有性需求這件事，在中國(guó)家庭里長(zhǎng)期處于一種很尷尬的狀態(tài)，說(shuō)了讓人覺(jué)得不正經(jīng)，不說(shuō)又真實(shí)存在。

子女偶爾發(fā)現(xiàn)父母還有這方面的生活，往往第一反應(yīng)是擔(dān)心，覺(jué)得"都這把年紀(jì)了，身體扛得住嗎"。

這種擔(dān)心其實(shí)有一定道理，但也不能走向另一個(gè)極端，覺(jué)得老年人就應(yīng)該徹底戒斷性生活。醫(yī)學(xué)上的態(tài)度一直比較清晰：適度的性生活對(duì)中老年人的身心健康是有正向作用的。

研究數(shù)據(jù)也支持這個(gè)觀點(diǎn)。發(fā)表于國(guó)內(nèi)外多個(gè)心血管和老年醫(yī)學(xué)領(lǐng)域期刊的研究顯示，保持規(guī)律性生活的中老年人，焦慮抑郁評(píng)分普遍更低，部分研究還觀察到這類人群的認(rèn)知功能下降速度更慢，睡眠質(zhì)量也相對(duì)更好。

性生活本身是一種中等強(qiáng)度的體力活動(dòng)，能促進(jìn)內(nèi)啡肽和催產(chǎn)素分泌，對(duì)情緒調(diào)節(jié)和親密關(guān)系維護(hù)都有幫助。說(shuō)"年齡越大越需要"，背后的邏輯其實(shí)是情感連接和身心健康的綜合需求，不只是單純的生理沖動(dòng)。

先看心血管狀況，別拿心臟去賭

性生活對(duì)身體的能量消耗，大致相當(dāng)于快步走或者爬兩三層樓，心率通常會(huì)升高到每分鐘110到130次左右，血壓也會(huì)有短暫波動(dòng)。

對(duì)于年輕健康的人來(lái)說(shuō)，這點(diǎn)負(fù)荷完全沒(méi)問(wèn)題，但對(duì)于有冠心病、心肌梗死病史、嚴(yán)重心律失?；蛘咝墓δ懿蝗闹欣夏耆?，就需要先評(píng)估一下心臟的承受能力。

臨床上有一個(gè)簡(jiǎn)單的參考標(biāo)準(zhǔn)：如果能夠在平地上連續(xù)快走一公里而不出現(xiàn)胸痛、胸悶、明顯氣短，心臟耐受性基本達(dá)到了性生活的要求。

如果連上一層樓都要停下來(lái)喘氣，那就需要先認(rèn)真和醫(yī)生談?wù)?，不能憑感覺(jué)硬撐。心血管疾病患者在性生活方面的風(fēng)險(xiǎn)管控，是老年性健康里最核心的一環(huán)，這個(gè)不能含糊。

頻率沒(méi)有統(tǒng)一答案

有人覺(jué)得老年人"還有這需求"就應(yīng)該順其自然，完全不用管頻率。這個(gè)說(shuō)法也有點(diǎn)過(guò)頭了。

中老年人的體力恢復(fù)速度比年輕時(shí)慢，激素水平也有所下降，過(guò)于頻繁的性生活會(huì)讓身體長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)，男性還可能出現(xiàn)腰酸、精神萎靡、免疫力下降等表現(xiàn)。

一般來(lái)說(shuō)，60歲以上的人群，每月兩到四次是比較合理的參考范圍，但這不是硬性規(guī)定。

每個(gè)人的體質(zhì)、基礎(chǔ)健康狀況、伴侶狀態(tài)都不一樣，最終的頻率應(yīng)該以事后不覺(jué)得過(guò)度疲勞、次日狀態(tài)正常為準(zhǔn)。感覺(jué)身體有些吃力、恢復(fù)慢，就應(yīng)該主動(dòng)減少，不要覺(jué)得"撐一撐就過(guò)去了"。

別亂吃“壯陽(yáng)藥”

這是一個(gè)需要說(shuō)直接點(diǎn)的話題。市面上各種壯陽(yáng)類產(chǎn)品，包括處方藥和非處方的保健品，很多中老年男性會(huì)自行購(gòu)買(mǎi)使用，這個(gè)做法風(fēng)險(xiǎn)不小。

磷酸二酯酶五型抑制劑是目前臨床上使用最廣泛的勃起功能障礙治療藥物，有明確的適應(yīng)癥和禁忌癥。

這類藥物會(huì)擴(kuò)張血管、降低血壓，如果和硝酸酯類藥物同時(shí)使用，會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的血壓驟降，危及生命。臨床上有過(guò)此類嚴(yán)重不良事件的報(bào)告，不是危言聳聽(tīng)。

非處方的保健類壯陽(yáng)產(chǎn)品問(wèn)題更亂，部分產(chǎn)品里非法添加了未標(biāo)注的藥物成分，消費(fèi)者根本不知道自己吃了什么。

有基礎(chǔ)病、正在服藥的中老年人，吃這類東西的風(fēng)險(xiǎn)尤其高。有勃起功能方面的問(wèn)題，應(yīng)該去正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科或者男科就診，讓醫(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定用不用藥、用什么藥，不要自己亂來(lái)。

重視伴侶感受

中老年性生活里有一個(gè)容易被忽略的現(xiàn)象：伴侶雙方的需求和狀態(tài)往往不同步。

女性在更年期之后，由于雌激素水平下降，陰道黏膜會(huì)變薄、分泌物減少，性生活過(guò)程中容易出現(xiàn)干澀和不適，有時(shí)候甚至?xí)刑弁锤?/strong>。如果這個(gè)問(wèn)題沒(méi)有被重視，性生活對(duì)女方來(lái)說(shuō)就不再是享受，而是一種負(fù)擔(dān)。

男性如果忽視伴侶的感受，強(qiáng)行維持原有的頻率和方式，會(huì)加重女方的抵觸情緒，長(zhǎng)期下來(lái)對(duì)兩個(gè)人的親密關(guān)系都是損耗。

婦科醫(yī)生建議，有這類問(wèn)題的女性可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用陰道保濕產(chǎn)品或者局部雌激素制劑，很多情況下可以明顯改善不適感。

雙方坦誠(chéng)溝通各自的狀態(tài)，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整節(jié)奏，這才是中老年夫妻在這方面真正該做的事。

出現(xiàn)這些癥狀，立刻停下，不要硬扛

這一點(diǎn)可以說(shuō)是最重要的安全底線。性生活過(guò)程中如果突然出現(xiàn)以下任何一種情況，必須立刻停止，不能以為"忍一忍就好了"。

突然出現(xiàn)嚴(yán)重胸痛，或者胸口有明顯的壓榨感，持續(xù)不緩解，這是心絞痛甚至急性心肌梗死的警示信號(hào)，需要立即就醫(yī)。

持續(xù)心慌、臉色蒼白、感覺(jué)快要暈倒，提示心臟或血壓出現(xiàn)了急性問(wèn)題，同樣不能拖。

男性陰莖勃起超過(guò)四小時(shí)仍然不消退，屬于陰莖異常勃起，這是泌尿外科急癥，拖延處理可能導(dǎo)致永久性損傷。

女性如果出現(xiàn)陰道出血量明顯增多、伴隨腹痛不適，需要盡快就診排查子宮或盆腔問(wèn)題。

這些癥狀出現(xiàn)時(shí)，不少人的第一反應(yīng)是尷尬，覺(jué)得在這種情況下去看急診"說(shuō)不出口"。但醫(yī)生在這方面的經(jīng)驗(yàn)其實(shí)比患者想象的要多得多，不用覺(jué)得難為情，身體安全才是最重要的。

人到中老年，對(duì)于性生活的態(tài)度應(yīng)該是科學(xué)、坦然、有節(jié)制，既不是談虎色變，也不是毫無(wú)顧忌。把以上這五件事做到位，中老年人完全可以在健康范圍內(nèi)保持正常的親密生活。

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