一根螺絲釘

險些要了一個孩子的命

一條綠色通道

成功將孩子從死神手中

搶了回來

（頭部CT顯示左側(cè)顳骨被螺絲釘戳穿）

幾天前，一名兒童因意外導(dǎo)致螺絲釘穿透顱骨，命懸一線。接到患兒后，廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院第一時間啟動創(chuàng)傷救治綠色通道，急診科、神經(jīng)外科、麻醉科等多學(xué)科專家5分鐘內(nèi)火速集結(jié)。頭顱CT檢查結(jié)果讓所有人倒吸一口涼氣——異物已穿透顱骨、腦膜，刺入腦組織內(nèi)部，情況萬分危急。

該院當(dāng)即決定：

開通綠色通道

直接繞開所有流程關(guān)卡

入院完善術(shù)前準(zhǔn)備后直接推進手術(shù)室

無影燈下

神經(jīng)外科團隊在顯微鏡下展開了

一場驚心動魄的“排雷戰(zhàn)”

01. 巧取顱內(nèi)螺釘，毫厘之間護佑生命

手術(shù)的第一步，是至關(guān)重要的“取釘”環(huán)節(jié)。螺絲釘周圍緊鄰著大腦的大血管，稍有不慎就可能引發(fā)顱內(nèi)大出血，危及生命。手術(shù)團隊小心翼翼地在螺絲釘周圍開窗，游離骨瓣，像拆彈一樣精細(xì)操作，最終成功將貫穿顱骨的螺絲釘平穩(wěn)取出，全程未損傷任何重要神經(jīng)和血管組織。

但“取釘”只是第一關(guān)

螺絲釘穿透顱骨造成

腦組織損傷和出血

同樣致命

手術(shù)團隊緊接著

清除了腦內(nèi)的血腫

對破損的硬腦膜

進行了精細(xì)修補

02. 巧用可吸收鎖，避免二次取釘

“關(guān)顱”同樣是巨大的考驗。兒童的顱骨遠(yuǎn)比成年人薄且脆弱，如果用傳統(tǒng)的金屬螺釘進行固定，不僅可能損傷到脆弱的顱骨邊緣，而且金屬異物長期留置在年幼的孩子顱內(nèi)，還存在一定的隱患和風(fēng)險。為此，手術(shù)團隊決定采用可吸收顱骨鎖。這種新型材料能夠逐漸被人體吸收，為孩子的長遠(yuǎn)健康提供了最優(yōu)保障。

（術(shù)后螺絲釘完整取出）

在多學(xué)科團隊的全力協(xié)作下，手術(shù)順利完成。術(shù)后，孩子被送入NlCU進一步監(jiān)護治療。術(shù)后仍需要行抗感染、預(yù)預(yù)防癲癇等后續(xù)治療。

在醫(yī)護人員的精心治療和護理下，患兒神志逐漸清醒，肢體活動和語言功能恢復(fù)。目前，患兒已轉(zhuǎn)到普通病房，神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)良好，未留下明顯的后遺癥。

醫(yī)生緊急提醒：顱腦外傷沒有“小傷”

兒科也被稱為“啞科”，孩子不會說、說不清楚，傷情判斷全靠家長和醫(yī)生的經(jīng)驗。顱腦外傷后，孩子可能出現(xiàn)一段短暫的“清醒期”，容易讓家屬誤以為沒事而延誤手術(shù)——但這恰恰是致命的假象。隨著顱內(nèi)出血量增加，大腦受到壓迫，可能導(dǎo)致二次昏迷甚至腦疝，對大腦造成不可逆損傷。

如果孩子頭部被異物刺入，

家長切記“三不要”

· 不要擅自拔除異物——強行拔除可能引發(fā)顱內(nèi)大出血，后果不堪設(shè)想；

· 不要劇烈晃動孩子頭部——避免二次損傷；
· 不要盲目轉(zhuǎn)院——顱腦損傷極其不穩(wěn)定，長途轉(zhuǎn)運風(fēng)險極大，信任首診醫(yī)院。

正確的做法是：立即撥打120，在專業(yè)急救人員到達(dá)前，盡量保持孩子頭部穩(wěn)定，不要觸碰插入的異物，避免孩子哭鬧掙扎。盡快帶孩子到有神經(jīng)外科救治條件的正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，同時完整告知醫(yī)生受傷經(jīng)過，為搶救治療爭取寶貴時間。

預(yù)防永遠(yuǎn)是最好的“手術(shù)”

01

·家中的螺絲釘、縫衣針、剪刀、筷子、刀具等尖銳物品，務(wù)必收納在高處或帶鎖的柜子里，讓孩子無法觸及；

02

·低齡兒童缺乏防范意識，家長看護時片刻不能大意，別讓孩子脫離視線；

03

·教育孩子養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，切忌將鋒利、堅硬的物品當(dāng)作玩具；

04

·使用嬰兒車、餐椅時，務(wù)必給孩子系好安全帶，防止意外滑落。

來源：廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

編輯：洪敏

復(fù)核：周甫琦 吳敏娜

校對：賈愚

審核：鄧必彥

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