國家衛(wèi)生健康委于4月17日（周五）15:00，在上海城市規(guī)劃展示館新聞發(fā)布廳召開新聞發(fā)布會，介紹因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗有關情況，并答記者問。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人
胡強強

各位媒體朋友，大家下午好！歡迎參加國家衛(wèi)生健康委在上海舉辦的新聞發(fā)布會。近年來，國家衛(wèi)生健康委以地市為單元，全面系統(tǒng)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，推動深化醫(yī)改政策落地見效，持續(xù)為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展增動力、激活力。各地對三明醫(yī)改的認同感、支持度和行動力持續(xù)提升，“學三明、抓醫(yī)改”典型地區(qū)不斷涌現(xiàn)，為全國深化醫(yī)改工作提供了有益借鑒。

今年，我們將以“因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗”為主題，召開系列新聞發(fā)布會。今天是該系列的首場發(fā)布會，重點向大家介紹上海市深化醫(yī)改的有關做法。出席本次發(fā)布會的嘉賓有：上海市人民政府副秘書長章雄先生、上海市衛(wèi)生健康委主任聞大翔先生、上海市嘉定區(qū)人民政府區(qū)長高香女士、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院黨委書記胡偉國先生、上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院院長戴慧莉女士。請他們共同回答大家關心的問題。

下面，進入今天的現(xiàn)場提問環(huán)節(jié)，提問前請先通報所在的新聞機構，請舉手提問。

人民日報記者

請問章雄秘書長，三明經(jīng)驗給我們國家的醫(yī)改工作提供了很多經(jīng)驗，請問上海如何結合本地實際做好以公益性提升為代表的公立醫(yī)院改革？

上海市人民政府副秘書長
章雄

感謝對上海衛(wèi)生健康事業(yè)的關心。上海堅決貫徹落實習近平總書記關于健康中國建設的重要論述和考察上海時的重要講話精神，結合超大城市實際，因地制宜學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，持續(xù)深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革，努力讓群眾看病就醫(yī)更有保障、更可及、更安心。

一是強化政府投入，讓公益性更有保障。在落實公立醫(yī)院基本建設、設備購置等投入責任基礎上，加大學科人才建設、科研創(chuàng)新和醫(yī)學人工智能發(fā)展等方面支持力度?！笆奈濉逼陂g，全市政府衛(wèi)生投入從2020年的544.5億元增加到2025年的719億元，年均增長5.7%，高于同期一般公共預算支出增幅，為群眾享有高品質醫(yī)療服務提供了堅實保障。

二是創(chuàng)新編制管理，讓優(yōu)質醫(yī)療服務供給更充足。探索公立醫(yī)院事業(yè)編制人員控制數(shù)管理，加強全市范圍內空編資源統(tǒng)籌使用，盤活事業(yè)編制1萬余個，并為中山醫(yī)院、華山醫(yī)院等增加編制1100個，加強重點醫(yī)院人才保障，更好滿足群眾就醫(yī)需求。

三是優(yōu)化醫(yī)療服務價格機制，讓醫(yī)療服務回歸技術價值?！笆奈濉逼陂g，上海常態(tài)化開展醫(yī)療服務價格動態(tài)調整，涉及659項次，重點支持護理、麻醉、重癥急救、兒科等領域，新增免陪照護、腦機接口等價格項目，優(yōu)化公立醫(yī)院收入結構，促進醫(yī)院更加重視提升服務質量和技術水平。

四是深化薪酬制度改革，激勵醫(yī)務人員更好地服務患者。選擇5家大型綜合醫(yī)院開展內部薪酬制度改革試點，推動優(yōu)化醫(yī)務人員薪酬結構，縮小臨床科室間薪酬水平差距，合理確定各類崗位的薪酬比例關系，加快構建“以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現(xiàn)”的薪酬分配體系，調動醫(yī)務人員積極性。謝謝。

央廣網(wǎng)記者

瑞金醫(yī)院作為國家公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點醫(yī)院，在發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源輻射帶動作用，促進資源下沉方面有哪些具體舉措？

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院黨委書記
胡偉國

非常感謝您對瑞金醫(yī)院的關心和厚愛。瑞金醫(yī)院主要從兩個方面推進高質量發(fā)展，發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源輻射和帶動作用。

第一個方面是落實改革措施，轉化為醫(yī)院高質量發(fā)展動力。錨定國家政策導向與重大戰(zhàn)略需求，制定重點學科專項支持計劃，我們投入資金近8000萬元加速建設高水平臨床學科。充分利用現(xiàn)有編制資源，向臨床一線骨干傾斜，加大數(shù)智化人才、臨床頂尖科學家等高端人才的編制保障力度，促進人才引進。建立完善臨床、科研、管理等分層分類的人才評價機制，并在職稱晉升中實施“分賽道”。動態(tài)調整不同學科間薪酬差距，穩(wěn)步提升兒科、感染等薄弱學科薪酬水平，激發(fā)人才內生動力，打造高質量的人才隊伍。建立“線上全量監(jiān)測質控+線下現(xiàn)場核查”的醫(yī)療質量安全管理機制，推動人工智能大模型與運營數(shù)據(jù)深度融合。

第二方面，我們落實公益職責，發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源的輻射帶動作用。在全國層面，我們通過“技術平移”助力江西、西藏、新疆等老區(qū)和邊遠地區(qū)提升醫(yī)療水平。在上海，我們通過瑞金-盧灣、瑞金-嘉定兩大醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)專家下沉與技術共享，全面提升區(qū)域醫(yī)療服務能級。一方面落實區(qū)域協(xié)同，清晰定位與區(qū)級醫(yī)院的業(yè)務分工，聚焦“疑難重癥+前沿技術”，與區(qū)級醫(yī)院“常見病+慢病管理”形成錯位互補。另一方面持續(xù)選派學科帶頭人和骨干下沉，將專家、技術、規(guī)范逐步平移基層；開展多學科診療（MDT）病例分享，推動幫扶醫(yī)院綜合能力提升；持續(xù)優(yōu)化學科布局，促進學科特色凝練、學科群建設，推動區(qū)域診療規(guī)范統(tǒng)一。謝謝。

中新社記者

請問聞主任，醫(yī)療資源的優(yōu)化配置直接關系到人民群眾的就醫(yī)公平與便捷。請問上海在優(yōu)化全市醫(yī)療資源的布局、推進分級診療以及方便群眾就醫(yī)方面，采取了哪些創(chuàng)新舉措？

上海市衛(wèi)生健康委主任
聞大翔

感謝您的提問。上海市始終堅持人民至上、健康優(yōu)先，近年來不斷優(yōu)化醫(yī)療資源均衡布局，深化推進分級診療，方便群眾看病就醫(yī)。

一方面，堅持以基層為重點，推動市級醫(yī)療資源下沉郊區(qū)?！笆奈濉币詠?，市委、市政府持續(xù)優(yōu)化郊區(qū)醫(yī)療資源布局建設，提升 “五個新城”和閔行、寶山等“南北轉型”人口導入?yún)^(qū)的優(yōu)質資源配置水平，實現(xiàn)每個郊區(qū)都有至少一家市級醫(yī)院或者由市級醫(yī)院托管的三級醫(yī)院，這樣讓郊區(qū)尤其是遠郊區(qū)人民群眾對優(yōu)質醫(yī)療資源的可及性和便捷性明顯提升。

另一方面，深化市級和區(qū)級醫(yī)療機構分工協(xié)作，推動緊密型醫(yī)聯(lián)體建設。我們按照“一區(qū)一策”“一院一策”要求，指導各市級醫(yī)院圍繞“一體化管理、同質化運行、精細化運營”的目標，推進優(yōu)勢學科向郊區(qū)醫(yī)院轉移和布局，同樣把優(yōu)勢學科和高級專家出診力度也向郊區(qū)轉移，提升疑難復雜疾病診療能力和水平，與郊區(qū)本地醫(yī)院互補發(fā)展。在閔行、青浦、嘉定三個區(qū)開展緊密型城市醫(yī)療集團建設試點，探索加強人、財、物、信息等要素一體化運行管理。

目前在上海，市級醫(yī)院和區(qū)級醫(yī)院通過簽訂協(xié)議或托管等形式，建立了89個區(qū)域醫(yī)聯(lián)體和?？漆t(yī)聯(lián)體，這樣就有效提升了區(qū)域整體醫(yī)療服務能力，協(xié)同為群眾提供更加優(yōu)質的服務，兒科、腫瘤、康復、中醫(yī)等疾病的區(qū)域內就診比例也得到明顯增長。謝謝。

上海電視臺記者

請問高香高區(qū)長，我們知道嘉定區(qū)是公立醫(yī)院改革和高質量發(fā)展的示范項目區(qū)，我們特別想知道嘉定區(qū)在推進醫(yī)改過程中有哪些經(jīng)驗和成效？

上海市嘉定區(qū)人民政府區(qū)長
高香

謝謝你的提問。我們嘉定區(qū)在推進示范項目過程中，也形成了一批讓群眾受益的做法和經(jīng)驗，主要體現(xiàn)在三個方面：

一是區(qū)域醫(yī)療服務體系更加優(yōu)化。近年來，我們區(qū)承接了瑞金醫(yī)院等市級醫(yī)院擴容下沉優(yōu)質資源，提升了區(qū)域醫(yī)療服務水平，形成了基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療體系，打造了“社區(qū)里”的好醫(yī)院。同時，我們充分發(fā)揮嘉定中醫(yī)資源優(yōu)勢，積極構建區(qū)域中醫(yī)專科聯(lián)盟，基層中醫(yī)巡診站點實現(xiàn)村居全覆蓋。三年來，基層診療量占比提升了22.8個百分點，基層中醫(yī)診療服務量占比達到46%。

二是促進資源下沉和使用的機制更加完善。醫(yī)保支付方式改革方面，建立“三醫(yī)”協(xié)同會商機制，實施按病種、按人頭、按床日、按療效價值付費等多元復合支付方式，三年來，門診和住院次均費用增幅分別下降5.7和4.6個百分點，區(qū)屬醫(yī)院醫(yī)療服務收入占比提升了4.8個百分點。人事薪酬方面，我們推行統(tǒng)一招聘、編制動態(tài)管理、“區(qū)管鎮(zhèn)用”等機制，優(yōu)化薪酬分配，向基層和緊缺專業(yè)傾斜，穩(wěn)定醫(yī)務人員職業(yè)發(fā)展預期，醫(yī)務人員滿意度持續(xù)得到提高。

三是數(shù)智賦能醫(yī)療服務成效顯現(xiàn)。我們建立了區(qū)域醫(yī)療健康數(shù)據(jù)中心和運營決策平臺，上線智能審方等多個應用場景，檢查檢驗結果互認覆蓋全部公立醫(yī)院，互認項目超過1300個，互認率達95%，有效減少重復檢查，降低群眾就醫(yī)成本。提升區(qū)域影像中心運行質效，引入人工智能輔助診斷和智能管理平臺，累計完成影像診斷近80萬例，提高資源集約高效利用和同質化服務水平。謝謝。

新華社記者

請問上海在推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理過程中，建立了哪些提升“三醫(yī)”協(xié)同質效的機制？

上海市人民政府副秘書長
章雄

感謝提問。在深化醫(yī)改過程中，我們持續(xù)完善工作推進機制，實行“三醫(yī)”相關部門聯(lián)合商議、聯(lián)合部署、聯(lián)合推進、聯(lián)合考核，切實加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。

主要做法包括：一是始終由一位政府領導統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保及醫(yī)藥主要工作。已連續(xù)7年將衛(wèi)生健康及醫(yī)改相關核心指標納入對各區(qū)黨政領導班子績效考核，壓實改革責任。此外，我們還在市委黨校舉辦本市領導干部深化“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理專題研討班，提升各級領導干部統(tǒng)籌推進醫(yī)改的認識和能力。

二是建立“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理協(xié)作會商機制。會商機制成員單位在參照國家層面做法基礎上，結合本市實際增加市發(fā)改委、市財政局、申康醫(yī)院發(fā)展中心等部門和單位，圍繞公立醫(yī)院政府投入、醫(yī)療服務價格調整、緊密型城市醫(yī)療集團打包付費等加強溝通協(xié)商，協(xié)同推進改革。

三是建立數(shù)據(jù)共享機制。建設匯聚“三醫(yī)”數(shù)據(jù)的市級衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)平臺，明確共享數(shù)據(jù)項，定期交換數(shù)據(jù)。搭建衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)駕駛艙，每日匯聚300余項指標數(shù)據(jù)，實現(xiàn)衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)“一屏觀、一屏管、一屏用”，深化在健康醫(yī)療服務、醫(yī)院運維管理、政府監(jiān)管決策、產(chǎn)業(yè)賦能增效等場景的應用。謝謝。

21世紀經(jīng)濟報道記者

區(qū)級醫(yī)院是醫(yī)療服務承上啟下的重要樞紐。請問嘉定區(qū)中心醫(yī)院在過去三年里是如何緊扣功能定位，在診療能力建設、全面提升醫(yī)療服務水平方面，取得了哪些成效？

上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院院長
戴慧莉

感謝記者朋友對我們嘉定區(qū)中心醫(yī)院的關心。嘉定區(qū)中心醫(yī)院緊扣區(qū)域醫(yī)療中心功能定位，持續(xù)提升核心診療能力和區(qū)域輻射帶動作用。

一方面是醫(yī)生看病技術讓群眾更信任了。依托示范項目，我們建強“仁濟·嘉定”緊密型醫(yī)聯(lián)體，先后落地了7個仁濟名醫(yī)工作站，引進高水平專家團隊。三年來，累計開展110多項新技術，其中多項實現(xiàn)“零的突破”；尤其是四級高難度手術量翻了一番，讓過去需要到市區(qū)就診的疑難重癥的病人現(xiàn)在不用出嘉定也能得到很好解決。

第二是百姓看病就醫(yī)更順暢了。我們持續(xù)優(yōu)化手術結構和診療流程，微創(chuàng)手術、日間手術占比不斷提高。2025年平均住院日下降11.9%，這意味著同樣的病，患者住院時間更短、恢復更快、花費更少。充分發(fā)揮緊密型城市醫(yī)療集團的機制，我們牽頭嘉定北部的4家社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設康復、老年、全科等聯(lián)合病房，進一步加強?？茖２∫惑w化服務和管理。從區(qū)中心醫(yī)院角度來說，我們更專注常見病、多發(fā)病和急危重癥救治，而社區(qū)是承接慢病、康復護理和健康守門人的職能，通過聯(lián)合病房的建設，讓患者從社區(qū)到醫(yī)院、再從醫(yī)院回社區(qū)——全程有人管、服務不斷檔，減少了群眾重復奔波和不必要的支出。謝謝。

中國青年報記者

人工智能正在深刻改變醫(yī)療的未來和人民群眾看病就醫(yī)體驗，請問在人工智能賦能醫(yī)改和優(yōu)化醫(yī)療服務方面，上海有哪些探索？

上海市衛(wèi)生健康委主任
聞大翔

謝謝這位記者的提問。這些年來，我們以城市全面數(shù)字化轉型和大力發(fā)展人工智能等先導產(chǎn)業(yè)為契機，加快健康大數(shù)據(jù)的管理應用創(chuàng)新，大力推進 “醫(yī)學+人工智能”的發(fā)展，不斷促進信息化與醫(yī)療衛(wèi)生改革的深度融合，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展。

一方面對患者而言是更加方便了患者的就醫(yī)。針對老百姓排隊長、預約難、看病流程繁瑣等看病的痛點問題，以全面數(shù)字化轉型推動醫(yī)療衛(wèi)生服務體系流程再造和優(yōu)化，推出“便捷就醫(yī)服務”數(shù)字化轉型實事項目，完成了包括精準預約、檢驗檢查結果互認、醫(yī)療付費“一件事”“上車即入院”等28個重點應用場景的建設，讓老百姓能夠切身感受到智慧醫(yī)療創(chuàng)新帶來的成果和便捷度。

第二方面是輔助醫(yī)生臨床診療決策。推動人工智能與臨床診療深度融合，在醫(yī)療機構推廣使用臨床診療輔助決策支持系統(tǒng)，生成個性化診療方案，提升規(guī)范化診療能力。上海的中山、瑞金、仁濟、龍華、東方等醫(yī)院在近期都紛紛推出醫(yī)療人工智能體，比如中山醫(yī)院的“觀心”大模型，能快速提供心血管復雜疾病診療決策建議，已在多家醫(yī)療機構推廣應用，成為心內科醫(yī)生的得力助手；比如瑞金醫(yī)院推出的多模態(tài)病理大模型，是基于瑞金醫(yī)院近200萬例病理資料開發(fā)的一款AI大模型，針對胃腸消化道、肺癌和宮頸癌等疾病，目前已經(jīng)在超過10萬名患者身上得到了應用。

第三方面是提升衛(wèi)生健康行業(yè)治理水平。從服務的角度來看，依托上海市的兩張網(wǎng)：一個是“一網(wǎng)通辦”、一個是“一網(wǎng)統(tǒng)管”，持續(xù)推進衛(wèi)生健康政務服務流程優(yōu)化。全市衛(wèi)生健康審批事項都可以在網(wǎng)上預約和辦理，推動實現(xiàn)了審批事項 “只跑一次”。從監(jiān)管的角度來看，建立了基于大數(shù)據(jù)、覆蓋全市各級各類醫(yī)療機構的醫(yī)療服務監(jiān)測與評價系統(tǒng)，提升了醫(yī)療服務質量安全、醫(yī)院管理等方面的監(jiān)測評價能力以及穿透式監(jiān)管的智能化水平。謝謝。

光明日報記者

請問上海市作為經(jīng)濟中心城市和改革開放的前沿陣地，衛(wèi)生健康事業(yè)始終是城市核心功能和軟實力的重要體現(xiàn)?！笆奈濉睍r期上海在公立醫(yī)院高質量發(fā)展中取得了哪些主要成效？

上海市人民政府副秘書長
章雄

謝謝提問?！笆奈濉逼陂g，上海按照“頂天—強腰—立地”健康服務體系布局，重點在醫(yī)療服務效能提升和醫(yī)學新質生產(chǎn)力發(fā)展兩方面突破，推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。

一是以重大項目為牽引，持續(xù)提升醫(yī)療服務效能。中山醫(yī)院、瑞金醫(yī)院兩家醫(yī)院承擔國家公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點這一任務，全市獲批骨科、感染等6個?？祁悋裔t(yī)學中心。全市建成6個國家臨床醫(yī)學研究中心、27個市級醫(yī)學臨床研究中心、117個國家臨床重點?？坪?58個市級臨床重點?？疲塾嬮_展新技術655項。

二是以群眾健康需求為導向，加快醫(yī)學創(chuàng)新和成果轉化步伐。上海已布局建設2批33家市級醫(yī)院研究型病房，2025年承接藥物臨床試驗項目1617項，其中啟動臨床試用的一類新藥項目309項?！笆奈濉逼陂g，共推動包括腫瘤治療等方面32個國產(chǎn)I類創(chuàng)新藥、心血管疾病治療等方面47個國產(chǎn)Ⅲ類創(chuàng)新醫(yī)療器械獲批上市，其中今年3月獲批上市的侵入式腦機接口器械給失能患者帶來重建運動功能的希望。

同時，上海加快衛(wèi)生健康數(shù)字化轉型，市級衛(wèi)生健康數(shù)據(jù)平臺已匯聚醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)100多億條；推進醫(yī)學人工智能大模型研發(fā)應用，通過國家人工智能應用中試基地（醫(yī)療領域）推出6大醫(yī)療垂直基礎模型，開展51項醫(yī)學人工智能應用中試推廣。這些發(fā)展成果，讓群眾享有更好的技術、獲得更優(yōu)的健康服務。

“十五五”期間，上海將圍繞建設國際一流的醫(yī)學中心城市，聚焦重大疾病和關鍵核心技術攻關，深化醫(yī)產(chǎn)學研協(xié)同，推動更多創(chuàng)新成果轉化應用，更好滿足群眾對高品質健康服務的新期待。謝謝。

新民晚報記者

請問嘉定區(qū)中心醫(yī)院的戴慧莉院長，今天我們到嘉定區(qū)中心醫(yī)院實地走訪，切身感受到醫(yī)院高質量發(fā)展的成果，請問深化醫(yī)改核心落腳點其實是提升群眾的幸福感、安全感，醫(yī)院在持續(xù)提升患者就診體驗，包括提升醫(yī)務人員滿意度方面，有什么切實舉措和成果？

上海市嘉定區(qū)中心醫(yī)院院長
戴慧莉

謝謝記者朋友的提問。多年來，我們緊緊圍繞患者和醫(yī)務人員雙滿意目標，主要做了三件事：

第一是通過優(yōu)化智慧服務，提升百姓就醫(yī)體驗。醫(yī)院持續(xù)升級智慧醫(yī)療服務平臺，先后推出“醫(yī)保刷臉支付”、人工智能導診、診間及檢查集中預約等服務。我們同步建成一站式便民服務中心和住院管理中心，患者拿到住院單到住院管理中心窗口就可以把住院登記、結算以及入院抽血、心電圖等基礎檢查一次性辦妥，不再像以前那樣樓上樓下跑好幾個地方了，也減少了患者的住院時間。我們的患者滿意度持續(xù)保持在全市同級同類醫(yī)院前列。

第二是聚焦重點人群、重點疾病，做實做優(yōu)健康服務。我們建設了青少年脊柱側彎、兒童肥胖規(guī)范診治、消化系統(tǒng)腫瘤等9個多學科融合門診，完善老年友善標識，比如緩坡、臨時上下車點和母嬰室等適兒化環(huán)境。我們也啟動并推進了免陪照護、上門護理，對有需要的還可以進行到家快檢等便民服務，把我們的服務送上門，讓不方便變成真方便。

第三是關心關愛我們的員工，切實提高員工的歸屬感。醫(yī)院持續(xù)優(yōu)化工作環(huán)境和職業(yè)發(fā)展通道，向臨床一線、高風險高強度崗位和一些技術骨干進行傾斜資源。同時優(yōu)化薪酬機制提高穩(wěn)定收入占比，進一步完善下沉基層的激勵保障，讓大家在服務百姓中實現(xiàn)自身價值。我們醫(yī)務人員滿意度始終保持在93%以上，職工的價值感得到很好的提升，隊伍也更加穩(wěn)定，服務也會更加優(yōu)質。謝謝。

中國網(wǎng)記者

嘉定區(qū)作為上海“五個新城”之一，如何通過統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療集團布局，來推動區(qū)域內醫(yī)療資源的高效協(xié)同，切實提升區(qū)域整體醫(yī)療服務效能？

上海市嘉定區(qū)人民政府區(qū)長
高香

謝謝你的提問。我們嘉定根據(jù)區(qū)位和人口分布，統(tǒng)籌布局了四個緊密型城市醫(yī)療集團，推動協(xié)同管理，為人民群眾提供連續(xù)性醫(yī)療服務。

一方面，通過要素一體化管理來促進機構協(xié)同。我們區(qū)成立了由衛(wèi)生健康委、發(fā)改委、財政局、醫(yī)保局等部門組成的醫(yī)聯(lián)體管理工作專班，推動各項改革政策落實，讓各醫(yī)療集團內資源要素充分整合，實行人財物一體化管理。集團內通過實行總會計師派駐，人員統(tǒng)一招聘調配、財務統(tǒng)一預算核算、藥品耗材統(tǒng)一議價采購等多項措施，提升集團整體運行管理效能。統(tǒng)一集團內上下級醫(yī)療機構的常見病慢性病藥品目錄，管理費用占比降至7.5%。

另一方面，通過建設聯(lián)合病房來促進連續(xù)服務。圍繞“一老一小”和重點人群的需求，通過做好家庭醫(yī)生轉診服務、建設聯(lián)合病房等舉措，加強集團內部重癥救治、慢病管理、康復護理等連續(xù)性醫(yī)療服務。我們開展了大腸癌、肺癌、肝癌等疾病篩查，實現(xiàn)早診早治，提高腫瘤診療的效果，常見惡性腫瘤早期發(fā)現(xiàn)率達43.6%。我們還建成社區(qū)健康服務與重點人群管理系統(tǒng)，積極開展健康管理門診，歸集形成常住居民健康檔案，慢性病規(guī)范管理率達96.9%。謝謝。

解放日報記者

請問聞主任，我們都知道基層是整個醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的“網(wǎng)底”，請問上海在不斷為老百姓提供方便可及的基層醫(yī)療服務能力方面，采取了哪些有效舉措？

上海市衛(wèi)生健康委主任
聞大翔

謝謝記者的提問。上海歷來重視基層衛(wèi)生工作，著力加強基層衛(wèi)生服務，不斷提升人民群眾就近就醫(yī)的便利性、可及性和質量水平。我們采取了很多措施，應該說是一套“組合拳”，今天我重點介紹四方面的舉措。

第一方面是完善服務的網(wǎng)絡。我們按照標準推進社區(qū)衛(wèi)生服務機構的建設，目前已基本形成在上海市“橫向到邊、縱向到底”的基層服務網(wǎng)絡。這里包含了2347家基層醫(yī)療機構，有社區(qū)衛(wèi)生服務中心、有分中心、有社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室，讓老百姓能夠就近看病，更加便捷。通過騎自行車或者步行15分鐘，上海市絕大部分老百姓都能夠到達一家基層的醫(yī)療衛(wèi)生機構實現(xiàn)就醫(yī)。

第二是提升服務能力。通過上海市人民政府為民辦實事項目，持續(xù)推進“三中心、兩診室”建設，“三中心”是指在社區(qū)建設康復中心、護理中心和健康管理中心，“兩診室”是指標準化的口腔診療室和門診手術室；同時強化兒科、皮膚科、五官科、心理健康等?？品?。另外，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的藥品目錄進行了擴容配備，同時通過長處方和延伸處方、互聯(lián)網(wǎng)配藥等一系列舉措，更加方便慢病患者的配藥和就醫(yī)。全市社區(qū)衛(wèi)生服務中心不斷通過適宜技術拓展他們治療疾病的種類，到目前為止，社區(qū)衛(wèi)生服務中心平均能夠治療慢病等基礎性西醫(yī)病種數(shù)已經(jīng)達到140余種，配備的藥品數(shù)近800種，如果加上延伸處方可以達到1100種，應該說滿足了絕大多數(shù)老百姓在家門口就能配到藥的需求。

第三方面是優(yōu)化家庭醫(yī)生的簽約服務。實施家庭醫(yī)生“簽約有感”行動，拓展簽約服務內涵，分層分類開展簽約服務，特別是重點向“一老一小”人群進行傾斜和關愛。比如兒科服務、針對腫瘤和老年患者的安寧療護、家庭病床，體重管理以及智慧健康管理等。除了“一老一小”以外，我們把家庭醫(yī)生簽約服務向學校、企業(yè)、產(chǎn)業(yè)園區(qū)以及辦公樓宇進行延伸，讓更多的簽約居民能感受到家庭醫(yī)生簽約服務。

第四方面是推進社區(qū)號源的優(yōu)先預約。上海市所有二、三級醫(yī)院都把他們50%的門診號源提前和優(yōu)先向社區(qū)衛(wèi)生服務中心開放。也就是說，所有的簽約居民在社區(qū)衛(wèi)生服務中心即可非常便捷地預約到上級醫(yī)院的專家專病?？崎T診。在上級醫(yī)院，簽約居民通過預約能夠享受到“三優(yōu)先”的服務，也就是優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院。

通過這一系列的舉措，2025年，上海市社區(qū)衛(wèi)生服務中心的門診量同比增長了4%，占全市門診量的比例超過1/3。人民群眾對社區(qū)的信任度、黏度越來越增加，他們在基層首診和轉診的體驗得到了持續(xù)改善。

澳門月刊記者

科技賦能是推動醫(yī)院高質量發(fā)展的重要引擎，請問瑞金醫(yī)院如何推動醫(yī)療協(xié)同創(chuàng)新和成果轉化，為人民群眾提供更多優(yōu)質醫(yī)療服務？

上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院黨委書記
胡偉國

謝謝你的提問。瑞金醫(yī)院作為國家公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點醫(yī)院，同時也是國家醫(yī)學中心（綜合類）的建設單位，我們積極探索從事臨床研究、協(xié)同創(chuàng)新到成果轉化、多元支付、輻射推廣等全鏈條機制改革，走出了一條臨床需求導向、醫(yī)工協(xié)同的創(chuàng)新之路，讓醫(yī)療新技術更好更快惠及百姓。具體我們做三方面的工作。

一是營造一個良好的環(huán)境，激發(fā)創(chuàng)新的活力。大家知道，過去醫(yī)生的發(fā)明往往停留在論文里，而現(xiàn)在我們讓臨床醫(yī)生作為創(chuàng)新的源頭和需求的引領者，要求他們做創(chuàng)新的“總指揮”，企業(yè)、院所要跟著醫(yī)生的需求走。臨床發(fā)現(xiàn)問題，研究所、企業(yè)快速研發(fā)、驗證、迭代，形成閉環(huán)。

二是加強協(xié)同創(chuàng)新，突破“卡脖子”技術。我們堅持“中國人的健康難題要靠自己解決”，協(xié)同相關企業(yè)在國產(chǎn)手術機器人、光子計數(shù)CT、質子治療系統(tǒng)等方面取得重大突破，尤其是國產(chǎn)質子治療系統(tǒng)目前已經(jīng)救治腫瘤患者超過1000人，為人民群眾提供更多優(yōu)質醫(yī)療產(chǎn)品和服務。

三是發(fā)揮創(chuàng)新轉化平臺作用，促進科研成果的轉化。我們深度參與“上海械谷”的建設，開展前沿技術的創(chuàng)新與革命。2025年科研轉化金額已經(jīng)達到了4100萬元。推動“全生命周期健康管理”系列核心專利轉化為市場認可的創(chuàng)新型保險產(chǎn)品。聯(lián)合研發(fā)可穿戴智能檢測設備、遠程醫(yī)療服務技術與設備，不斷提升臨床服務的效率與患者的滿意度，讓新技術更快更好惠及群眾。謝謝。

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人
胡強強

如果沒有更多問題的話，今天現(xiàn)場發(fā)布會的提問環(huán)節(jié)就到這里。接下來我們還將持續(xù)召開“因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗”的系列發(fā)布會，也歡迎大家持續(xù)關注。今天也謝謝各位嘉賓、謝謝各位媒體朋友。今天的發(fā)布會就到這里，再見。

來源：國家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站

編輯：仵坤冉（實習）

校對：楊真宇

審核：李明炫 徐秉楠