今日健康提示

建議成人每日添加糖的攝入量不超過50克，最好控制在25克以下。盡量少喝或不喝含糖飲料，用白開水代替。少吃糖果、巧克力等高糖類食品，烹飪時少放糖。

在寧靜的夜晚，如果您常聽到睡著的孩子傳來粗重的呼吸聲，仔細一看，發(fā)現(xiàn)他正微微張著嘴睡覺，或許你會覺得孩子的睡姿很可愛。但是，這個看似可愛的習慣，很可能正在悄悄“改變”孩子的面容。這種睡著時的呼吸方式，在口腔醫(yī)學上稱之為口呼吸。長期口呼吸會改變孩子的臉型，還會對口腔和健康帶來影響。

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什么是口呼吸

口呼吸，簡單來說，就是在睡眠中長期或習慣性地用嘴巴進行呼吸。正常情況下，我們通過鼻腔呼吸。鼻腔內(nèi)的黏膜能夠溫暖和濕潤吸入的空氣，鼻毛則可以幫助過濾灰塵和病菌，形成天然的“空氣凈化系統(tǒng)”?？诤粑米彀蛠泶姹亲舆M行呼吸，不僅失去了鼻通道的“加濕、凈化”功能，還會對口咽部的健康造成影響。

為什么有些孩子會有口呼吸的習慣呢？

一是鼻腔通氣不暢，比如患有過敏性鼻炎、鼻竇炎或鼻甲肥大時，鼻子呼吸受阻，孩子就會不自覺地張嘴呼吸。

二是上氣道阻塞，如果腺樣體或扁桃體肥大，會堵塞呼吸道。孩子睡眠中為了獲得足夠氧氣，便需要張口呼吸來增加通氣。

三是不良口腔習慣，比如長期吮手指、咬下唇，可能導(dǎo)致上前牙前突、下頜后縮、嘴唇閉合不攏，進而引發(fā)口呼吸；此外，也有一些孩子由于遺傳等因素，頜骨發(fā)育異常，呼吸道結(jié)構(gòu)較窄，也容易出現(xiàn)張口呼吸的情況。

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口呼吸如何“改變”孩子的面容

長期口呼吸對于正處于發(fā)育階段的兒童影響特別明顯，因為他們的面部骨骼還沒有定型，很容易受到周圍肌肉力量的“塑形”。

正常鼻呼吸的時候，通過鼻部的氣流有向下的壓力，牙弓外的唇肌和頰肌有向內(nèi)收縮的力量，而我們緊抵上顎的舌頭可以同時與它們抗衡，從而達到平衡——這種平衡就像一種內(nèi)在的“塑形力量”，有助于上頜骨和牙弓向正常、寬闊的方向生長。

長期張口呼吸會打破這種平衡。當孩子習慣用嘴呼吸時，氣流不再經(jīng)過鼻腔，上顎缺少了向下的壓力，容易向上形成高拱；同時，舌頭會下落，無法支撐上顎，兩側(cè)的臉頰肌肉卻會持續(xù)向內(nèi)擠壓牙弓；嘴唇因常張開而變得松弛，失去對前牙的“包裹”作用。在這種內(nèi)外壓力失衡的狀態(tài)下，牙弓就容易逐漸變得狹窄，造成上顎高拱，從而影響整個面型的發(fā)育。最終會逐漸形成一種特殊的面容特征，即“腺樣體面容”，典型表現(xiàn)包括：下巴后縮、嘴唇經(jīng)常微張、鼻孔狹窄、上唇短而上翹、面部缺乏自然表情等。

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口呼吸的其他危害

長期口呼吸還可能引起牙齒和頜骨的發(fā)育異常，醫(yī)學上稱為“錯合畸形”，通常表現(xiàn)為：上頜前突（俗稱“齙牙”）、下頜后縮、牙列擁擠、開合（前牙無法咬合）、深覆蓋（上牙過度覆蓋下牙）等。這些變化不只會影響外貌：牙齒咬合不良會降低咀嚼效率，影響營養(yǎng)吸收；前牙突出除了妨礙發(fā)音，也更容易在磕碰中受傷；牙齒不整齊還會增加清潔難度，容易引發(fā)蛀牙、牙周炎，甚至導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)不適或疼痛；嚴重的上頜狹窄會使得下頜處于后退位，而壓迫氣道，導(dǎo)致睡眠中呼吸不暢甚至暫停（即阻塞性睡眠呼吸暫停），嚴重影響夜間睡眠質(zhì)量和白天的精神狀態(tài)。

因此，它還可能從口腔健康、呼吸功能、心理狀態(tài)乃至整體生長發(fā)育等多個層面，悄悄影響孩子的健康。

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如何預(yù)防口呼吸

1.查找根本原因。如果發(fā)現(xiàn)孩子有口呼吸的跡象，比如睡覺時嘴巴張開、白天也經(jīng)常張著嘴、黑眼圈明顯（可能因睡眠不好導(dǎo)致）、注意力不集中（可能和夜間缺氧有關(guān)）、容易反復(fù)感冒等，建議先帶孩子去耳鼻喉科檢查。確認是否有過敏性鼻炎、腺樣體肥大等問題，如果有，應(yīng)優(yōu)先治療這些原發(fā)病。

2.幫助孩子養(yǎng)成正確的呼吸習慣。可以通過一些簡單的嘴唇肌肉練習，增強嘴唇閉合力量，防止牙齒前突；學習正確舌位（正常呼吸或吞咽時舌尖應(yīng)抵在上顎部），幫助呼吸和吞咽時口腔內(nèi)外肌肉平衡；必要時，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用口呼吸矯正貼、前庭盾等輔助工具，幫助孩子建立用鼻呼吸的習慣。

3.進行正畸干預(yù)。如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)牙齒排列不齊、咬合異常等問題，應(yīng)盡早干預(yù)。通過矯治器及時糾正并引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育，配合口腔肌肉訓練，可以達到穩(wěn)定、長期的效果。

4.營造良好成長環(huán)境。保持室內(nèi)空氣清新濕潤，多鼓勵孩子戶外活動，增強抵抗力，減少鼻咽喉疾病的發(fā)生。同時，注意及時戒除奶瓶喂養(yǎng)，糾正吮手指、咬異物等不良習慣，并引導(dǎo)孩子學會正確的吞咽和咀嚼方式。

口呼吸這個看似微小的習慣，可能會影響孩子面容發(fā)育乃至身心健康，它悄悄地改變著孩子的面部輪廓和牙齒排列，如及時發(fā)現(xiàn)并采取正確措施，大多數(shù)口呼吸引起的錯頜畸形是可以預(yù)防和矯正的。

福建省級機關(guān)醫(yī)院口腔科 主治醫(yī)師伍丹妮、副主任醫(yī)師邵旭媛/文

福建省級機關(guān)醫(yī)院口腔科主任醫(yī)師 陳小華/審

來源：福建省級機關(guān)醫(yī)院

編輯：陳沂、楊沛

一審：陳素玲

二審：黃新珠

三審：寧永鑫