河南
國家醫(yī)保局近日啟動2026年全國定點醫(yī)藥機構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作，康復(fù)科等重點領(lǐng)域被明確列入監(jiān)管清單。
根據(jù)要求，各地醫(yī)保部門須在3月底前細(xì)化完善本地問題清單，所有定點醫(yī)院需對照清單，于4月底前完成對2024—2025年度醫(yī)?；鹗褂们闆r的全面自查，重點排查康復(fù)科等領(lǐng)域的違規(guī)收費行為，并及時退回違規(guī)資金。
5月起，國家醫(yī)保局將組織抽查復(fù)查。醫(yī)保部門強調(diào)，各醫(yī)院須抓緊開展自查整改，康復(fù)科相關(guān)違規(guī)“收費操作”須立即停止。
此前，國家醫(yī)保局已經(jīng)發(fā)布了《定點醫(yī)療機構(gòu)使用醫(yī)療保障基金行為負(fù)面清單（2026版）》，其中康復(fù)領(lǐng)域違規(guī)問題完整清單如下：
《通知》還要求地方醫(yī)保部門要細(xì)化制定本地清單，盡量具體化、細(xì)節(jié)化，明確違規(guī)行為表現(xiàn)、判定標(biāo)準(zhǔn)及對應(yīng)依據(jù)避免對國家版問題清單照抄照搬，一轉(zhuǎn)了之。
目前，浙江、吉林、新疆等地已經(jīng)在國家版問題清單的基礎(chǔ)之上，發(fā)布了地方版的問題清單，各地康復(fù)人均需遵照執(zhí)行。
以下列舉吉林案例，供大家參考：
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編輯丨云自閑
本文系“康知了”綜合整理創(chuàng)作稿件
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