圖片: 黃仔 | 撰稿: 李芳 | 責(zé)編: 雨山

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姑娘們早上好，今天我們想跟大家聊聊眼睛的健康問題。

有許多讀者留言咨詢：「最近總覺得自己眼白發(fā)黃，都說肝不好的人容易黃眼睛，是不是我的肝出問題了？」還有讀者詢問：「為什么年紀(jì)大了，眼白也沒那么白了，難道眼白也會暴露年齡？」

眼睛的顏色，確實隱藏著眾多健康信號，接下來就為你揭秘它們。

眼白是什么？

眼球壁主要有三層，最外面是角膜和鞏膜組成的纖維膜，中間是包括虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜在內(nèi)的葡萄膜層，最內(nèi)層是視網(wǎng)膜。其中角膜是透明的，我們平時看到的黑眼仁是虹膜的顏色。

▲圖片來源：中國數(shù)字科技館

鞏膜本身是瓷白色的，在鞏膜的外面，還有一層薄而透明的球結(jié)膜層，平時沒有充血或者炎癥的時候，結(jié)膜是沒有顏色的，因此我們平時所說的白眼球其實是結(jié)膜和鞏膜兩部分。

▲圖片來源：中國數(shù)字科技館

結(jié)膜是一層疏松的纖維結(jié)締組織，神經(jīng)和血管豐富。結(jié)膜其實是眼睛很重要的一層外防線，它與外界直接接觸，容易受到風(fēng)塵、煙、熱的刺激，也容易受到感染和外傷，因此結(jié)膜炎在眼科中是非常多見的一種疾病。鞏膜層是一層瓷白色的、致密的膠原纖維結(jié)構(gòu)，質(zhì)地非常堅韌，它也是保護眼球內(nèi)容物的一層結(jié)實屏障。

眼白不白怎么回事？

眼白不白存在著多種情況，這里我們列舉一些來和大家聊聊。

• 眼白變紅

「眼睛怎么不好？」

「眼睛紅了?！?/p>

這是門診每天上演次數(shù)最多的對話。這里我們就說一說眼白變紅，到底發(fā)生了什么。

• 結(jié)膜炎

「早晨起來，眼睛紅了。」這可能是門診患者來看病最常念叨的一句話。

在我們眼科門診，以眼紅為主訴的最常見原因之一就是結(jié)膜炎。但這種病人除了眼紅之外，一般還會有粘液性、水樣的，或者是膿性的分泌物。

根據(jù)感染因素不同，如細(xì)菌感染、病毒感染、免疫因素，有的患者還會有疼痛、畏光、耳前淋巴結(jié)腫大等各種表現(xiàn)（這里我們就不展開介紹了，結(jié)膜炎的種類真的是太多了）。

▲圖片來源：Arztsamui

• 結(jié)膜炎下出血

一覺醒來，眼白上有一片鮮紅色的出血。想想自己也沒有干什么??！這種一般都是自發(fā)性的結(jié)膜下出血。原因不明，一般都發(fā)生在劇烈咳嗽、外傷、炎癥、酗酒以及胸腹壓力增大的時候。這種出血多數(shù)可以自愈，也可通過冷敷減少出血后熱敷促進吸收的方法予以解決，不用擔(dān)心。

▲圖片來源：Eyes Health Line

• 干眼

熬夜加班后，除了疲憊，陪伴你的還有眼睛干澀和紅血絲。這種紅血絲多數(shù)在經(jīng)過好好休息或者輔助以人工淚液之后就會明顯減輕。結(jié)膜很容易受到各種刺激，這些紅血絲就是結(jié)膜血管在充血，提示你該休息啦。

• 鞏膜炎

眼白也可以是暗紅色或者局部有紫紅色隆起。如果合并明顯發(fā)生眼痛，就要考慮是不是鞏膜的炎癥了。

▲圖片來源：Arztsamui

鞏膜炎主要與免疫機制混亂相關(guān)，因此本身合并有免疫相關(guān)疾病的朋友們，如果出現(xiàn)長時間疼痛、眼紅、或者有結(jié)節(jié)，就要去醫(yī)院看看啦。

千萬不要自行按照結(jié)膜炎用藥，因為結(jié)膜炎和鞏膜炎的治療并不一樣，而且兩者的鑒別也一直是眼科醫(yī)生常見的考點哦（唉，做醫(yī)生就是學(xué)到老，考到老，也不一定能活到老）。

• 眼白發(fā)藍(lán)

正常初生兒的鞏膜發(fā)育還不成熟，薄薄一層，可以透見下方葡萄膜組織的顏色，因此鞏膜呈現(xiàn)均勻的淡藍(lán)色外觀。

▲圖片來源：SCIENCE PHOTO LIBRARY

如果小朋友3歲之后鞏膜仍持續(xù)為藍(lán)色，就需要考慮是否存在結(jié)締組織發(fā)育異常，是否是合并藍(lán)色鞏膜的一些比較罕見的疾病或者綜合征了。

• 眼白發(fā)黃

一般的黃色混濁反映的是結(jié)膜組織在反復(fù)炎癥之后遺留的痕跡，也就是歲月的沉淀。隨著年紀(jì)的增長，暴露在日光下時間的積累，瞼裂斑、翼狀胬肉等會慢慢出現(xiàn)，就讓眼白看起來更不清澈了。所以，眼白也許不能完全暴露你的年齡，但是絕對可以反映你暴露在外界中的時間。

▲圖片來源：Kad?nla Hers?ey

如果是均勻發(fā)黃且黃得厲害，就是常說的「鞏膜黃染」，這時候就需要考慮血中膽紅素水平增高相關(guān)疾病。由于膽紅素是在肝臟中進行代謝的，因此血中膽紅素水平增高多見于肝臟功能受損疾病，例如肝炎、肝硬化或者膽道閉鎖、藥物損害等疾病。

如何擁有清澈的眼眸？

想要獲得一雙清澈的眼眸，姑娘們要注意以下幾點哦：

1.注意休息：少熬點夜，少抽點煙，別在黑夜里長時間盯著手機。

2.注意衛(wèi)生：不要用臟手揉眼睛，這條很重要。洗手的重要性應(yīng)該不需要再贅述了，掌握好「七步洗手法」（可以戳了解哦），好好洗手。如果你是隱形眼鏡愛好者，該日拋就日拋，月拋的你也莫要戴著它過夜，摘下來讓眼睛呼吸呼吸新鮮空氣。

3.注意防曬：目前認(rèn)為翼狀胬肉、瞼裂斑的發(fā)生與日光暴露、紫外線照射有一定關(guān)系，所以炎炎夏日，尤其是午后，出門戴好墨鏡。這個對預(yù)防白內(nèi)障過早發(fā)生也有一定作用哦。關(guān)于墨鏡選用的顏色，有大牛推薦過茶色是個很不錯的選擇。當(dāng)然了，戴其他顏色的墨鏡也可以，總比「裸奔」要好。

4.及時就診：說個真實的例子。門診一位戴框架眼鏡的阿姨，眼紅流淚，拖了幾天不見好才來醫(yī)院，來時檢查發(fā)現(xiàn)角膜緣已經(jīng)有很多新生血管，晉級角膜炎了。

一起好好呵護自己的眼睛，用它好好看這個世界呀~

好啦，擁有漂亮眼睛的你們，一定能看到右下角的在看，記得點哦！

早安，我愛這個世界。