封面新聞記者 張馨心

4月15日，國新辦舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，介紹健全全周期全渠道藥品價格形成機制有關(guān)情況。國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購司司長王小寧表示，通過連續(xù)8年開展醫(yī)保目錄談判，累計將199種創(chuàng)新藥納入醫(yī)保報銷范圍。

國家醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購司司長王小寧。圖片來源：國新網(wǎng)

近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于健全藥品價格形成機制的若干意見》?！兑庖姟窂娜芷?、全渠道、全領(lǐng)域的角度提出了一系列改革舉措。支持創(chuàng)新藥發(fā)展為其中重要內(nèi)容。

他介紹，醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買為促進創(chuàng)新藥發(fā)展發(fā)揮了關(guān)鍵性作用，截至今年2月份，醫(yī)?；鹄塾嫗閰f(xié)議期內(nèi)談判藥品支出5048億元，帶動銷售7400億元，惠及11.7億人次。同時，增設(shè)商保創(chuàng)新藥目錄，引入了多元化的支付機制，推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走上重創(chuàng)新、強研發(fā)的發(fā)展道路。

“可以說，這幾年不管是從醫(yī)藥行業(yè)的利潤水平，還是研發(fā)投入，都保持了高速增長，醫(yī)藥工業(yè)利潤總額年均增長11.3%，研發(fā)投入年均增長23%，醫(yī)藥創(chuàng)新已經(jīng)成為新質(zhì)生產(chǎn)力加快發(fā)展的前沿賽道?！?/p>

他表示，《意見》在創(chuàng)新藥獲批上市后的各個環(huán)節(jié)，進一步精準提出了支持措施。

在藥品首發(fā)階段，《意見》創(chuàng)新提出優(yōu)化首發(fā)價格機制，目前國家醫(yī)保局正在研究制定藥品首發(fā)價格機制文件，探索實行企業(yè)自評臨床價值和創(chuàng)新程度，積極支持創(chuàng)新程度高、臨床價值大的高水平創(chuàng)新藥，這種藥在上市初期可以制定和高投入、高風(fēng)險相適應(yīng)的價格，而且這個價格在一定時期內(nèi)保持相對穩(wěn)定。企業(yè)還可以根據(jù)真實世界研究的結(jié)果和臨床使用的效果，在首發(fā)價格的基礎(chǔ)上進行適當調(diào)整。企業(yè)的定價行為、價格水平也要接受各界監(jiān)督、同行評議，保障老百姓用得上、用得好。

在藥品進入醫(yī)保階段，《意見》強調(diào)要優(yōu)化醫(yī)保目錄調(diào)整規(guī)則，兼顧患者獲益和鼓勵創(chuàng)新，談判形成的醫(yī)保支付標準要合理體現(xiàn)藥品的臨床價值，談判藥品在非定點醫(yī)療機構(gòu)的銷售價格可以不受醫(yī)保支付標準的約束。對于基本目錄外的創(chuàng)新藥，《意見》還提出要加快商保創(chuàng)新藥目錄落地，鼓勵醫(yī)藥企業(yè)、慈善組織、專項基金等社會力量為創(chuàng)新藥使用者提供精準有效幫扶等措施，這樣也有利于拓展創(chuàng)新藥的支付渠道，引入多方參與支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展。

在藥品參與集采階段，《意見》也強調(diào)，對供應(yīng)多元、上市多年的藥品開展集中帶量采購，特別明確集采不涉及創(chuàng)新藥。在常規(guī)掛網(wǎng)階段，《意見》提出推動參比制劑、通用名藥體現(xiàn)合理價格梯度，體現(xiàn)對創(chuàng)新研發(fā)的支持。同時，《意見》提出要建立藥品醫(yī)保價值評估制度，醫(yī)保部門將依法推進藥品真實世界的研究，以可靠可信的真實世界數(shù)據(jù)，從臨床有效性、創(chuàng)新性、可及性等多個維度客觀評價藥品價值。