張雪峰因心源性猝死離世之后，有人注意到，他生前曾被網(wǎng)友提醒過嘴唇發(fā)紫，可能心臟不好。

沒過多久，又有一位博主分享了親身經(jīng)歷，說他一直覺得自己很健康，但總被粉絲提醒唇色深，所以去醫(yī)院做了全面檢查，結(jié)果真查出了心臟病，躲過一劫。

這兩件事連在一起，是不是真的說明，嘴唇發(fā)紫就是心臟出了問題？

博主稱自己經(jīng)粉絲提醒發(fā)現(xiàn)心臟病 ｜ 微博@偽劣冰痕

嘴唇發(fā)紫，確實(shí)可能是心臟在“求救”

在說“紫”之前，我們得先搞明白，正常嘴唇顏色為什么是“紅”的。其實(shí)，用手摸一下就能感覺出來，嘴唇皮膚比其他地方薄很多，這里只有3～5層細(xì)胞，而臉頰上有16層。

相當(dāng)于，嘴唇是在“裸奔”，底下毛細(xì)血管里的顏色直接透出來了。

當(dāng)血液帶著充足氧氣時(shí)是鮮紅色的，嘴唇也就是紅潤的。而血液里氧氣少的時(shí)候，顏色發(fā)紫，嘴唇自然就會(huì)透出紫色來。想想體檢時(shí)從胳膊抽出來的一管管靜脈血，就是那種顏色。

血液里不攜帶氧氣的血紅蛋白增多，導(dǎo)致皮膚呈現(xiàn)青紫色，醫(yī)學(xué)上稱為發(fā)紺/紫紺 ｜ 參考文獻(xiàn)[1]

而心臟，主要工作就是把血運(yùn)到肺里“加滿”氧氣，再送到全身每個(gè)角落。如果心臟出了問題，沒力氣把血送去肺里，或者沒力氣把加完氧的血，推到嘴唇這種邊邊角角的地方，嘴唇里的血液就會(huì)因?yàn)檠鯕馍俣l(fā)紫。

通常來說，這意味著全身器官都在缺氧，嘴唇發(fā)紫是在提醒你關(guān)注心臟，它可能因?yàn)楦鞣N原因發(fā)生了心力衰竭，比如沒控制好的高血壓、嚴(yán)重的冠心病、心臟瓣膜病、心肌病、肺動(dòng)脈高壓等等。

還有一種心血管問題也會(huì)讓嘴唇發(fā)紫，那就是先天性心臟病。簡單講，這好比心血管發(fā)生了“短路”，本來應(yīng)該先去肺里加氧氣的血，通過結(jié)構(gòu)上的“漏洞”抄近道跑到了全身。血液里氧氣少，嘴唇自然發(fā)紫。

這種紫，有可能剛出生就有，比如法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位的新生兒；也可能等到青少年時(shí)期甚至更晚，心肺負(fù)擔(dān)重了才慢慢顯現(xiàn)，像是巨大的室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的發(fā)展過程。

當(dāng)然，那些嚴(yán)重到能讓嘴唇發(fā)紫的心臟病，往往不會(huì)只有這一個(gè)表現(xiàn)，還伴隨著其他癥狀。要是同時(shí)出現(xiàn)下面的兩三種情況，就要重視了：

指甲、趾甲顏色也發(fā)紫

走路、做家務(wù)就很喘，容易疲勞

心慌、胸悶、胸痛、頭暈或暈倒

腳踝、小腿水腫，一按一個(gè)坑

嘴唇紅潤，心臟一定健康嗎？

說到這里，可能有人會(huì)松口氣：我嘴唇一直很紅潤，心臟一定沒問題吧。

也不一定。

當(dāng)心臟病處在早期或者沒有發(fā)作時(shí)，心臟還能勉強(qiáng)把“加滿”氧氣的血液送到全身，嘴唇顏色就是正常的，比如這些情況：

血壓長期控制不好，已經(jīng)發(fā)展成高血壓性心臟病，但在早期，心功能基本正常

有冠心病，冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了狹窄，但還沒有嚴(yán)重堵塞

室速、房顫等心律失常，不發(fā)作時(shí)可能沒有任何感覺

不過，這些嘴唇紅潤的心臟病患者，有可能突然發(fā)作或者病情逐漸加重，只有在唇色變紫之前及時(shí)就醫(yī)、控制住病情，才能避免不可挽回的情況。

所以，無論嘴唇是什么顏色，如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了心臟病，或者有高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖、心血管疾病家族史，都得把心臟健康當(dāng)成大事來看。

嘴唇紅潤，不代表心臟一定健康 ｜ 圖蟲創(chuàng)意

嘴唇發(fā)紫，還可能是肺、血管、血液問題

反過來講，發(fā)現(xiàn)了唇色發(fā)紫，也不一定就是心臟病。

就算心臟把血運(yùn)到了肺里，如果肺部不能把氧氣加到血液里，全身依然會(huì)缺氧，嘴唇照樣發(fā)紫。慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺栓塞、呼吸衰竭及窒息，都是這樣的情況。

如果唇色紫的同時(shí)，還有下面的情況，就得考慮肺部的問題了：

呼吸困難、喘息、胸悶、頭暈或暈倒、咳嗽咳痰、手指或腳趾末端膨大等

左圖 - 手指末端膨大（杵狀指）；右圖 - 正常手指相對時(shí)可見菱形空隙，杵狀指空隙消失 ｜ Desherinka/gatewayc

即使心臟和肺部都正常，要是嘴唇里的血管收縮，血流變少、氧氣減少，唇色也會(huì)發(fā)紫。下面這些問題容易影響到身體末梢的小血管，造成嘴唇和手指等部位一陣白一陣紫：

系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、雷諾現(xiàn)象等

還有的時(shí)候，血液流動(dòng)和加氧氣都沒有問題，是血液本身顏色變深了，比如：

真性紅細(xì)胞增多癥、高鐵血紅蛋白血癥（服某些磺胺類藥物、亞硝酸鹽中毒）等

最后，唇炎等嘴唇本身的問題，可能導(dǎo)致色素沉著，讓表面皮膚顏色變深。

別慌，有些唇色深根本不是病

一口氣看完這么多種疾病，是不是對著鏡子越看越慌了？別著急，很多時(shí)候唇色深只是正常生理現(xiàn)象，并不是病。

首先，每個(gè)人天生的嘴唇底色就不一樣，這與遺傳因素有關(guān)。通常，皮膚顏色深的人，唇色也會(huì)偏深。而且，嘴唇也是會(huì)被曬黑的，太陽曬多了，嘴唇里的黑色素增多，唇色自然會(huì)加深。

還有一種常見情況，是嘴唇“凍得發(fā)紫”。天很冷時(shí)，露在外面的嘴唇溫度低，毛細(xì)血管收縮，唇色就發(fā)紫。這時(shí)候，只要進(jìn)屋暖和一下、喝杯熱水，唇色很快就會(huì)恢復(fù)，屬于正?，F(xiàn)象。

另外，去高原旅游時(shí)，由于空氣稀薄、氧氣含量低，血里的含氧量也跟著降低，讓一些人嘴唇發(fā)紫。一般，適應(yīng)幾天唇色就可以恢復(fù)正常。不過，如果反應(yīng)嚴(yán)重，除了嘴唇紫，還出現(xiàn)了嚴(yán)重的頭痛、心慌、呼吸困難、惡心嘔吐等，就不能硬抗了。

長期生活在高原的人，身體里血紅蛋白增多，唇色比平原人的深一些，這是為了適應(yīng)低氧環(huán)境。

很多時(shí)候唇色偏深不是病 ｜ 豆包AI

說了這么多，復(fù)雜的可能性記不住也沒關(guān)系，但遇到下面的情況，請不要猶豫：

嘴唇突然變紫，同時(shí)有呼吸困難、胸悶胸痛、心慌、頭暈或暈倒，盡快就醫(yī)

嘴唇長期發(fā)紫，同時(shí)長期咳嗽咳痰、容易氣喘或疲勞、下肢水腫、手指/腳趾末端膨大，盡早查清原因

參考文獻(xiàn)

[1]N. Litaiem, A. Chabbouh, F. Zeglaoui. Etiologies of blue lips: A review. Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. 2025;152(1):103334.

[2]實(shí)用內(nèi)科學(xué) 16版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 2022.

[3]Snider HL. Cyanosis. In: Walker HK, Hall WD, Hurst JW, editors. Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. 3rd edition. Boston: Butterworths; 1990. Chapter 45.

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[5]Adeyinka A, Kondamudi NP. Cyanosis (Archived) [Updated 2023 Aug 12]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-.

[6]https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/24297-cyanosis

[7]https://www.nhs.uk/symptoms/blue-skin-or-lips-cyanosis/

[8]https://www.healthline.com/health/blue-lips

作者：代天醫(yī)

編輯：odette

封面圖來源：圖蟲創(chuàng)意

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