科學(xué)管理體重，守護(hù)全民健康——國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之體重管理知識(shí)普及

為深入貫徹“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略部署，落實(shí)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》相關(guān)要求，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)近年來(lái)持續(xù)推進(jìn)“體重管理年”行動(dòng)，將體重管理納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目重要內(nèi)容之一。2024年，國(guó)家衛(wèi)健委正式發(fā)布《居民體重管理核心知識(shí)（2024年版）》，倡導(dǎo)文明健康的生活方式，提升全民對(duì)健康體重的認(rèn)知與管理能力。體重不再只是“胖瘦”的外在表現(xiàn)，而是反映個(gè)體整體健康狀況的一面鏡子，科學(xué)管理體重已成為預(yù)防慢性病、提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵舉措。

正確認(rèn)知：

體重是健康的“晴雨表”

超重與肥胖不僅是體型問(wèn)題，更是潛藏的健康危機(jī)。根據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)18歲以上成年人中，超重或肥胖率已超過(guò)50%，即每?jī)扇酥芯陀幸蝗舜嬖隗w重異常。

兒童青少年群體中，6至17歲超重肥胖率分別達(dá)19%和10.4%，形勢(shì)嚴(yán)峻。

高血壓、糖尿病、高脂血癥、心腦血管疾病乃至多種癌癥，均與肥胖密切相關(guān)——超過(guò)80%的慢性病與體重超標(biāo)有關(guān)，肥胖已被列為威脅國(guó)民健康的首要危險(xiǎn)因素之一。

在此背景下，國(guó)家多部門(mén)聯(lián)合推動(dòng)體重管理服務(wù)體系建設(shè)，從政策引導(dǎo)、基層醫(yī)療賦能到醫(yī)保融合，構(gòu)建“預(yù)防—干預(yù)—管理”全周期健康服務(wù)體系。

科學(xué)判斷：

如何評(píng)估自己的體重是否健康

身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）

計(jì)算公式：

BMI = 體重（kg）÷ 身高2（m2）

中國(guó)成人標(biāo)準(zhǔn)：

正常范圍：18.5 ≤ BMI < 24

超重：24 ≤ BMI < 28

肥胖：BMI ≥ 28

注意：BMI為通用篩查工具，不適用于肌肉量極高者或孕婦。

中心型肥胖（腹型肥胖）判斷

男性腰圍 ≥ 90厘米，女性 ≥ 85厘米，即可判定為中心型肥胖。

腰圍反映內(nèi)臟脂肪堆積情況，比BMI更能預(yù)測(cè)代謝性疾病風(fēng)險(xiǎn)。

兒童青少年標(biāo)準(zhǔn)不同

兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育期，需采用年齡別、性別別的BMI標(biāo)準(zhǔn)曲線(xiàn)進(jìn)行評(píng)估。

如男童超重臨界值約為19.2，肥胖為21.9（具體以國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)）。

其他指標(biāo)補(bǔ)充

腰臀比、體脂率、皮褶厚度等可作為專(zhuān)業(yè)輔助檢測(cè)手段，建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)I(yè)機(jī)構(gòu)測(cè)量。

核心知識(shí)：

居民體重管理“八字訣”與八項(xiàng)原則

國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《居民體重管理核心知識(shí)（2024年版）》提煉出8條、64字核心要點(diǎn)，倡導(dǎo)全民踐行：

這八條原則涵蓋了認(rèn)知、行為、生活方式與社會(huì)支持四個(gè)層面，強(qiáng)調(diào)從個(gè)體到家庭、從預(yù)防到干預(yù)的系統(tǒng)性管理。

科學(xué)實(shí)踐：

體重管理的五大關(guān)鍵措施

1. 主動(dòng)監(jiān)測(cè)，動(dòng)態(tài)記錄

建議每周固定時(shí)間稱(chēng)重一次，記錄體重變化趨勢(shì)。

使用智能設(shè)備或健康管理APP記錄每日飲食、飲水、運(yùn)動(dòng)量，實(shí)現(xiàn)“可追蹤、可評(píng)估、可調(diào)整”。

2. 平衡膳食，控制熱量

減少高熱量食物攝入：限制油炸食品、含糖飲料、精制碳水、高脂肪肉類(lèi)。

增加膳食纖維攝入：多食蔬菜、水果、全谷物、豆類(lèi)，增強(qiáng)飽腹感。

控制總熱量：每日熱量攝入建議男性不低于1200千卡，女性不低于1000千卡，避免極端節(jié)食。

合理搭配三大營(yíng)養(yǎng)素：蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪比例適中，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白（如魚(yú)、蛋、豆制品）和不飽和脂肪酸。

3. 規(guī)律運(yùn)動(dòng)，動(dòng)則有益

每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、騎車(chē)、游泳）。

結(jié)合抗阻訓(xùn)練（如啞鈴、俯臥撐）每周2次，增加肌肉量，提升基礎(chǔ)代謝率。

減少久坐，每坐1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘，辦公室人群尤需注意。

4. 良好作息，保障睡眠

成人每日應(yīng)保證7-9小時(shí)高質(zhì)量睡眠。

睡眠不足會(huì)擾亂激素分泌（如瘦素、饑餓素），導(dǎo)致食欲失控、脂肪堆積。

5. 調(diào)節(jié)心理，積極心態(tài)

避免情緒性進(jìn)食，學(xué)會(huì)區(qū)分“胃饑餓”與“口腔饑餓”。

通過(guò)散步、喝水、咀嚼無(wú)糖口香糖等方式緩解進(jìn)食沖動(dòng)。

家庭成員共同參與體重管理，形成支持性環(huán)境，提升依從性與持續(xù)性。

專(zhuān)業(yè)支持：

從基層醫(yī)療到醫(yī)保融合

國(guó)家正加快構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的體重管理服務(wù)體系：

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)：到2030年，全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)將至少建成1個(gè)特色科室，優(yōu)先發(fā)展體重管理等專(zhuān)病專(zhuān)科。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)：已發(fā)布“體重管理門(mén)診地圖”，居民可就近獲得個(gè)性化指導(dǎo)。

醫(yī)防融合機(jī)制：城市二、三級(jí)醫(yī)院通過(guò)專(zhuān)科共建、對(duì)口幫扶，提升基層服務(wù)能力。

醫(yī)保政策創(chuàng)新：2026年“健康·佛醫(yī)保”項(xiàng)目率先將體重管理納入普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)“居家+到院”雙模式服務(wù)，推動(dòng)健康管理可負(fù)擔(dān)、可持續(xù)。

此外，“體重管理”已于2024年入選“年度十大營(yíng)養(yǎng)熱詞”，中國(guó)老年學(xué)和老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)聯(lián)合國(guó)家衛(wèi)健委人才交流服務(wù)中心推出“體重管理技能人才培養(yǎng)項(xiàng)目”，旨在培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)化人才隊(duì)伍，提升全民健康指導(dǎo)能力。

科學(xué)減重，貴在堅(jiān)持

減重目標(biāo)要合理：建議每周減重0.5-1公斤，避免過(guò)快減重導(dǎo)致肌肉流失、代謝紊亂。

不盲目跟風(fēng)減肥法：輕斷食、液斷、極低熱量飲食等需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

特殊人群需謹(jǐn)慎：兒童、孕婦、老年人、慢性病患者應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。

全民行動(dòng)，共建健康中國(guó)

體重管理不僅是個(gè)人責(zé)任，更是社會(huì)工程。政府引導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)支撐、家庭參與、媒體宣傳、企業(yè)協(xié)作，多方合力才能打造支持性環(huán)境。

讓我們從今天開(kāi)始，關(guān)注體重、了解體重、管理體重，把“吃動(dòng)平衡”的理念融入日常生活，讓健康體重成為每個(gè)家庭的共同追求。

健康人生，從管理體重開(kāi)始

全民健康，從你我做起