肛腸科門診里，最常見的不是痔瘡，是那些硬扛肛裂的人。54歲女子住院時(shí)，肛門裂口已經(jīng)深達(dá)黏膜下層，疼得連翻身都不敢。

她丈夫在走廊抹眼淚，反復(fù)說自己勸了無數(shù)次，可她總覺得“屁大點(diǎn)事，忍忍就好”。沒人能想到，這“忍忍”竟忍成了住院手術(shù)。

肛裂不是“裂開”那么簡單，疼起來能讓人直不起腰

別以為肛裂就是肛門破了個(gè)小口子，它是肛管皮膚全層縱行裂開，形成的感染性小潰瘍，比普通傷口難愈合多了。

最折磨人的是它的周期性疼痛，排便時(shí)糞便摩擦裂口，像刀割、像針刺，疼得人瞬間僵住，這只是第一次疼。

便后幾分鐘可能會(huì)緩解，可緊接著肛門括約肌會(huì)痙攣收縮，新一輪劇痛來襲，能持續(xù)半小時(shí)到幾小時(shí)，坐立難安。

很多患者因?yàn)榕绿郏桃獗镏慌疟?，越憋糞便越干硬，下次排便時(shí)裂口被撐得更狠，形成“怕疼拒便→便秘加重→肛裂惡化”的惡性循環(huán)。

這位患者就是這樣，一開始只是輕微便血，疼得能忍受，后來越憋越嚴(yán)重，裂口反復(fù)撕裂，最終發(fā)展成慢性肛裂，不得不手術(shù)。

更讓人揪心的是，肛裂還會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，長時(shí)間不愈合的裂口容易感染，進(jìn)而形成肛周膿腫，膿腫破潰后還可能變成肛瘺。

一周8次硬撐，這些“致命習(xí)慣”很多人都在犯

醫(yī)生問診后才知道，這位患者的肛裂，全是自己“作”出來的，那些她不以為然的習(xí)慣，正是致病的元兇。

第一個(gè)壞習(xí)慣，就是排便時(shí)過度用力。她常年便秘，每次排便都要屏氣使勁，把干結(jié)的糞便硬擠出來，肛管皮膚早就被反復(fù)撕裂。

很多人都有這毛病，覺得排便用力就能排得干凈，卻不知道，這種突然增加的腹壓，就像猛力拉扯脆弱的皮膚，不裂才怪。

第二個(gè)習(xí)慣，上廁所必帶手機(jī)。她每次蹲廁所都要刷十幾分鐘手機(jī)，長時(shí)間蹲坐會(huì)讓直腸靜脈充血，肛管壓力升高，皮膚變得脆弱不堪。

別覺得蹲廁所刷手機(jī)是放松，對(duì)肛門來說，這就是持續(xù)的“高壓折磨”，蹲得越久，肛裂的風(fēng)險(xiǎn)就越高，很多人就是這樣蹲出了問題。

第三個(gè)習(xí)慣，飲食極端不均衡。她不愛吃蔬菜、水果，也不怎么喝水，常年吃精細(xì)米面，糞便缺乏纖維，干硬得像石頭。

堅(jiān)硬的糞便通過肛管時(shí)，就像粗糙的砂紙反復(fù)刮擦，哪怕是輕微的摩擦，也會(huì)讓本就脆弱的肛管皮膚出現(xiàn)裂口，反復(fù)摩擦就成了肛裂。

還有一個(gè)最致命的習(xí)慣——硬扛不就醫(yī)。她一開始出現(xiàn)便血、疼痛時(shí)，覺得難以啟齒，也覺得是小毛病，隨便買了點(diǎn)外用軟膏應(yīng)付。

肛裂的愈合需要條件，單純靠軟膏緩解疼痛，不解決便秘和用力排便的問題，裂口只會(huì)反復(fù)撕裂，從急性變成慢性，最終只能靠手術(shù)修復(fù)。

急性肛裂不用慌，做好這幾點(diǎn)能緩解

很多人一聽說肛裂，就以為要手術(shù)，其實(shí)不是這樣，急性肛裂發(fā)病時(shí)間短，裂口新鮮，通過保守調(diào)理，大多能慢慢愈合。

首先要做的，就是停止硬撐排便。排便困難時(shí)，別屏氣用力，可暫時(shí)停止，稍后再試，過度用力只會(huì)加深裂口，加劇疼痛。

排便后可以用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘，每天2-3次，既能放松肛門括約肌，又能清潔創(chuàng)面，促進(jìn)局部血液循環(huán)。

疼痛明顯時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用硝酸甘油軟膏，減輕括約肌痙攣，或短期使用利多卡因凝膠局部止痛，緩解排便恐懼。

飲食調(diào)理是核心，每天要攝入25-30克膳食纖維，多吃芹菜、菠菜、西蘭花等蔬菜，以及蘋果、火龍果、獼猴桃等水果。

還要保證每天飲水1500-2000毫升，分多次小口飲用，讓腸道保持濕潤，糞便變得柔軟，減少對(duì)裂口的摩擦。

養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣也很重要，每天固定時(shí)間嘗試排便，哪怕沒有便意也坐5分鐘，排便時(shí)專注，不看手機(jī)，時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。

慢性肛裂別硬扛，該手術(shù)時(shí)就手術(shù)

如果肛裂反復(fù)發(fā)作超過8周，裂口邊緣纖維化，形成哨兵痔和肛乳頭肥大，就變成了慢性肛裂，保守治療大多無效。

這位54歲患者，就是因?yàn)橛部噶税肽甓?，裂口反?fù)不愈合，形成了肛裂三聯(lián)征，只能通過手術(shù)切除裂口，松解痙攣的括約肌。

很多人害怕手術(shù)，覺得肛門部位手術(shù)會(huì)留后遺癥，其實(shí)現(xiàn)在的肛裂手術(shù)很成熟，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后做好護(hù)理，復(fù)發(fā)率很低。

手術(shù)的目的，就是把已經(jīng)纖維化、無法愈合的裂口切除，讓新鮮的組織重新生長，同時(shí)松解肛門括約肌，避免再次痙攣疼痛。

術(shù)后恢復(fù)也很關(guān)鍵，要繼續(xù)保持清淡飲食，多喝水，避免久坐久站，按時(shí)換藥，保持肛門清潔，才能促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

很多患者術(shù)后都后悔，覺得自己當(dāng)初要是早點(diǎn)就醫(yī)，就不用受手術(shù)的罪，也不用耽誤這么久的時(shí)間，影響正常生活。

預(yù)防肛裂，從改掉這幾個(gè)小習(xí)慣開始

肛裂不是突然出現(xiàn)的，而是長期不良習(xí)慣積累的結(jié)果，只要做好預(yù)防，就能大大降低患病風(fēng)險(xiǎn)，不用承受這份“難以言喻”的痛。

拒絕久坐久站。每天坐1小時(shí)就起身活動(dòng)5分鐘，站2小時(shí)就適當(dāng)坐下休息，減少肛門局部的壓迫，避免血液循環(huán)不暢。

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少吃辛辣刺激、油炸燒烤食物，少飲酒和濃茶、咖啡，避免刺激肛管黏膜，加重腸道負(fù)擔(dān)。

平時(shí)可以適當(dāng)做一些有氧運(yùn)動(dòng)，比如慢跑、快走、瑜伽，每周3-5次，每次30分鐘，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，預(yù)防便秘。

注意肛門衛(wèi)生也很重要，便后用柔軟的紙巾輕輕擦拭，或用溫水清洗，避免用力摩擦，選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲，每天更換。

出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)，這是最關(guān)鍵的一點(diǎn)。只要出現(xiàn)排便疼痛、便血，不管癥狀輕重，都要盡早去肛腸科檢查，別硬扛。

很多人因?yàn)橛X得肛門部位隱私，不好意思就醫(yī)，結(jié)果小毛病拖成大病，不僅自己受苦，還增加了治療難度和費(fèi)用。

身體的舒適，比什么都重要，別因?yàn)橐粫r(shí)的硬扛和不好意思，讓自己承受本可以避免的痛苦。

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