（來源：經(jīng)濟(jì)日報(bào)）

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春季既是踏青賞景的好時(shí)節(jié)，也是過敏高發(fā)期。近日，社交媒體上關(guān)于春季過敏的討論持續(xù)升溫，抗過敏藥物氯雷他定一度成為熱議話題。在此背景下，“過敏季｜大咖支招·科學(xué)守護(hù)春日呼吸”主題科普活動近日開展，活動圍繞“聽大咖支招，做自我健康主理人”核心主題，整合專業(yè)醫(yī)療資源與多元傳播形式，引導(dǎo)公眾以科學(xué)方式應(yīng)對季節(jié)性過敏挑戰(zhàn)。

春季過敏高發(fā)期，恰逢流感高發(fā)季，不少人出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕等癥狀，卻難以區(qū)分是過敏性鼻炎還是流感。事實(shí)上，正確區(qū)分二者是科學(xué)干預(yù)的前提。過敏性鼻炎本質(zhì)是免疫系統(tǒng)對花粉、塵螨等過敏原產(chǎn)生的過度反應(yīng)，而流感則由病毒感染引發(fā)，二者病理機(jī)制截然不同。

中華醫(yī)學(xué)會變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會主任委員、南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院/江蘇省人民醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)（過敏）科主任程雷教授在活動中介紹，公眾可通過四個(gè)關(guān)鍵細(xì)節(jié)快速區(qū)分：一看鼻涕，過敏性鼻炎多為清水樣鼻涕，流感則常伴有黏膿性黃綠鼻涕；二看眼癢，過敏常伴隨眼癢、流淚癥狀，流感一般無此表現(xiàn)；三看發(fā)熱，過敏通常不發(fā)燒、無渾身酸痛，流感則多伴有發(fā)熱和全身肌肉酸痛；四看時(shí)長，過敏多為季節(jié)性長效發(fā)作，流感一般一周左右可自愈。若自身難以區(qū)分或癥狀嚴(yán)重，需及時(shí)前往醫(yī)院就診。

日常生活中，不少患者在過敏防治中存在認(rèn)知誤區(qū)：有人將過敏當(dāng)作感冒治療，有人癥狀一緩解就擅自停藥，還有家長認(rèn)為兒童過敏會隨年齡增長自愈。程雷教授表示，過敏性鼻炎并非無需重視的小毛病，而是一種慢性炎癥，若長期得不到有效控制，可能導(dǎo)致記憶力減退，影響兒童智力發(fā)育，需引起足夠重視。

面對來勢洶洶的春季過敏，科學(xué)預(yù)防與規(guī)范治療尤為重要。當(dāng)前，北方花粉季明顯提前且濃度持續(xù)走高，南方花粉季也逐步開啟。程雷建議，季節(jié)性過敏性鼻炎患者應(yīng)將防護(hù)關(guān)口前移，在過敏季到來前2周啟動預(yù)防性用藥，并堅(jiān)持貫穿整個(gè)過敏季的規(guī)范治療。因?yàn)檫^敏反應(yīng)往往在癥狀顯現(xiàn)前已啟動，提前干預(yù)能顯著減少癥狀發(fā)作的頻率和嚴(yán)重程度。

在用藥選擇上，程雷介紹：若僅出現(xiàn)偶爾打噴嚏、流鼻涕等輕微癥狀，口服第二代抗組胺藥（如氯雷他定）單一治療即可有效控制；若鼻塞、噴嚏、鼻癢癥狀明顯，建議選用指南推薦的一線治療藥物鼻噴糖皮質(zhì)激素（如糠酸莫米松）；多數(shù)癥狀較重的患者需采取“降階梯治療”策略，在首選鼻用糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上，聯(lián)合使用二代抗組胺藥等其他一線藥物，提升癥狀控制效果。

針對持續(xù)攀升的兒童過敏問題，家長選藥需格外謹(jǐn)慎。程雷表示，兒童并非成人的“縮小版”，不能將成人藥物簡單減量后用于兒童，需兼顧成分安全性和劑型適用性。輕癥兒童優(yōu)先選擇不易嗜睡、耐受性好的第二代抗組胺藥，低齡兒童建議選用糖漿或液體劑型，避免吞咽困難或劑量誤差；癥狀較重時(shí)，可考慮聯(lián)合使用全身生物利用率低、對3歲及以上兒童更安全的鼻用糖皮質(zhì)激素，科學(xué)規(guī)范使用不會影響兒童正常生長發(fā)育。（經(jīng)濟(jì)日報(bào)記者　吳佳佳）