3月中旬，17歲的寧寧（化名）再次來到東莞愛爾眼科醫(yī)院，在醫(yī)院院長劉斐的門診完成左眼后鞏膜加固術(shù)后兩周復(fù)查。小小年紀(jì)的他，已與高度近視抗?fàn)幜耸嗄辏啻窝鄄渴中g(shù)的經(jīng)歷，見證了他與這一頑疾艱難對抗的歷程。

寧寧7歲時便出現(xiàn)左眼視物模糊、視力下降且伴隨視物重影的癥狀，佩戴框架眼鏡后，視力問題仍未得到有效遏制。十年間，他雙眼視力下降速度加快，近視度數(shù)持續(xù)攀升，輾轉(zhuǎn)廣州、廈門、南昌等多地求醫(yī)，被確診為雙眼高度近視、內(nèi)斜視、雙眼高眼壓癥。多年來，寧寧先后接受雙眼上瞼下垂手術(shù)、雙眼斜視手術(shù)、右眼斜視矯正手術(shù)等多次眼部手術(shù)。2019年，他完成了右眼后鞏膜加固術(shù)，2026年，左眼后鞏膜加固術(shù)也順利實(shí)施。如今，他的視力狀況逐步趨于穩(wěn)定。

劉斐門診看診。

像寧寧這樣被病理性近視困擾的患者并非個例。病理性近視如同視力的“慢性殺手”，與普通近視不同，它不會隨年齡增長趨于穩(wěn)定，反而會持續(xù)引發(fā)眼軸異常拉長、鞏膜變薄、眼底視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜病變，嚴(yán)重時可導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔、脫離，甚至造成不可逆的視力損傷。尤其對兒童青少年而言，一旦發(fā)展為進(jìn)展性高度近視，危害更為突出。

面對這一難題，東莞愛爾眼科醫(yī)院自2014年建院之初，便常規(guī)開展后鞏膜加固術(shù)，深耕高度近視防控與治療領(lǐng)域。而劉斐，早在2001年就開始實(shí)施該手術(shù)，憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為無數(shù)超高度近視、病理性近視患者穩(wěn)住眼軸，守護(hù)光明。

為眼球穿上 “防護(hù)鎧甲”，筑牢眼底安全防線

劉斐介紹，后鞏膜加固術(shù)又稱鞏膜后兜帶術(shù)、后鞏膜支撐術(shù)，就像為脆弱的眼球后壁穿上一層堅(jiān)固的“鎧甲”。手術(shù)通過應(yīng)用異體鞏膜加固眼球后極部薄弱的鞏膜，阻止后極部鞏膜進(jìn)行性擴(kuò)張和眼軸延長，既能改善眼底血液循環(huán)，又能阻止或延緩近視發(fā)展，阻斷病理性近視脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展，大幅降低視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等致盲性眼底并發(fā)癥的發(fā)生率。需要強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)雖不能直接提高視力，卻是控制病理性近視進(jìn)展、避免失明的關(guān)鍵手段。

劉斐為患者實(shí)施后鞏膜加固術(shù)

多年來，東莞愛爾眼科醫(yī)院憑借成熟的技術(shù)與規(guī)范診療體系，通過后鞏膜加固術(shù)幫助大量患者擺脫近視持續(xù)惡化的困境。

49歲的鄧先生雙眼近視高達(dá)2000多度，屬于超高度近視。他9歲開始戴鏡，近視度數(shù)逐年遞增，30年前視力更是出現(xiàn)“斷崖式”下降。長期佩戴厚重鏡片的同時，他的眼軸不斷變長，視網(wǎng)膜持續(xù)變薄，眼底病變風(fēng)險極高，雙眼眼軸均超32mm，遠(yuǎn)超正常人23.5-24mm的標(biāo)準(zhǔn)。劉斐院長為其實(shí)施全麻下雙眼后鞏膜加固術(shù)，術(shù)后鄧先生視力穩(wěn)定，矯正視力達(dá)1.0，后鞏膜擴(kuò)張得到有效控制，擺脫了視力持續(xù)惡化的危機(jī)。

來自揭陽的小倩年僅4歲，剛上幼兒園就查出700多度高度近視，屬于遺傳性病理性近視。近兩年，即便佩戴框架眼鏡，近視度數(shù)仍以驚人速度增長，三個月暴漲100多度，最佳矯正視力僅0.3。家長焦急萬分，帶孩子來到東莞愛爾眼科。醫(yī)院大視光科專家團(tuán)隊(duì)為其實(shí)施后鞏膜加固術(shù)，術(shù)后三個月復(fù)查，小倩雙眼近視度數(shù)實(shí)現(xiàn)“0增長”，成功遏制住近視瘋狂加深的勢頭。

11歲的菲菲，5歲時就被查出1175 度超高度近視，屬于病理性近視。她嘗試多種近視控制方法均收效甚微，每三個月近視度數(shù)至少增長75度。在東莞愛爾接受后鞏膜加固術(shù)后，五年間她雙眼眼軸幾乎“0增長”，近視度數(shù)僅增長125度，年均增長25度，遠(yuǎn)低于術(shù)前增速，近視發(fā)展被成功“剎住車”。

后鞏膜加固術(shù)宜早做 降低高度近視視網(wǎng)膜病變風(fēng)險

劉斐指出，絕大多數(shù)高度近視屬于病理性近視。病理性近視如不加以干預(yù)，近視度數(shù)會持續(xù)增長，容易引發(fā)高度近視視網(wǎng)膜病變，最終可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。因此，后鞏膜加固術(shù)應(yīng)盡量在高度近視早期進(jìn)行，以最大限度減少視網(wǎng)膜病變的發(fā)生。

具體而言，該手術(shù)適用于以下人群：近視度數(shù)800-1000度以上，且每年進(jìn)展50-200度以上的進(jìn)展性近視患者。尤其是年齡3-18歲，每年近視增長≥100度、眼軸增長超0.5mm的兒童青少年，近視度數(shù)結(jié)合年齡矯正大于600度的孩子，也可考慮手術(shù)。

此外，年輕成人高度近視常因用眼過度而加速進(jìn)展，該手術(shù)不僅能夠保護(hù)眼底結(jié)構(gòu)，還能提供持久的加固效果。劉斐院長特別強(qiáng)調(diào)：“術(shù)后不僅要定期復(fù)查，還要養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，避免長時間近距離用眼，才能讓視力長期穩(wěn)定。”

來源：東莞愛爾眼科