一枚雞骨頭卡入支氣管一月有余，致患者反復(fù)咳嗽咳痰難愈成“頑疾”，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院嘗試取物未果后轉(zhuǎn)診煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科于鵬飛副主任團(tuán)隊(duì)接診后，巧用氣道內(nèi)激光精準(zhǔn)切割異物，成功為老年患者解除氣道梗阻危機(jī)，充分彰顯了團(tuán)隊(duì)精湛的診療技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及醫(yī)院在呼吸介入診療領(lǐng)域的過硬實(shí)力。

于鵬飛（前排左）團(tuán)隊(duì)為患者制定治療方案

據(jù)悉，患者為高齡女性，一月前進(jìn)食時(shí)不慎發(fā)生嗆咳，此后便反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰癥狀，自行口服止咳藥物后癥狀不僅未緩解，反而加重，嚴(yán)重影響日常生活。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)左主支氣管內(nèi)嵌頓一枚骨性異物，但因異物體積較大，常規(guī)方式無法順利取出，為尋求進(jìn)一步治療，患者被緊急轉(zhuǎn)診至煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院。

入院后，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科于鵬飛副主任團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間對(duì)患者病情進(jìn)行全面評(píng)估，結(jié)合之前檢查結(jié)果和患者病史，迅速制定了周密的手術(shù)方案。手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行，支氣管鏡探查發(fā)現(xiàn)，患者左主支氣管遠(yuǎn)端嵌頓著一枚較大的骨性異物，高度懷疑為雞骨。該異物不僅體積偏大，且疑似存在倒刺樣結(jié)構(gòu)，已牢牢卡入支氣管腔內(nèi)，團(tuán)隊(duì)首先嘗試用異物鉗夾取，卻因異物嵌頓過緊未能成功。

于鵬飛（右）在手術(shù)

面對(duì)這一復(fù)雜情況，手術(shù)團(tuán)隊(duì)臨危不亂，迅速調(diào)整治療策略，充分發(fā)揮呼吸介入技術(shù)優(yōu)勢，采用氣道內(nèi)激光對(duì)異物進(jìn)行精準(zhǔn)切割。術(shù)中，團(tuán)隊(duì)操作精準(zhǔn)、配合默契，利用激光將嵌頓的雞骨平穩(wěn)切割為兩部分，再用異物鉗將分割后的骨塊逐一小心取出，整個(gè)手術(shù)過程緊張有序，最終成功將異物完整清除，徹底解除了患者的氣道梗阻。目前，患者術(shù)后恢復(fù)良好，咳嗽咳痰癥狀已明顯緩解。

手術(shù)取出的雞骨

于鵬飛介紹，支氣管異物通常多見于兒童，但老年人因吞咽反射功能減弱、自我防護(hù)能力下降，誤吸異物的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)顯著增高，他們也是支氣管異物的重要高危人群。部分老年患者異物吸入后癥狀并不典型，僅表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰，極易被誤認(rèn)為普通呼吸道感染或支氣管炎，從而延誤最佳診治時(shí)機(jī)。若異物長期滯留支氣管內(nèi)，可能引發(fā)反復(fù)肺部感染、阻塞性肺炎，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科作為區(qū)域內(nèi)呼吸疾病診療的核心科室，始終深耕呼吸介入技術(shù)領(lǐng)域，配備先進(jìn)的診療設(shè)備，打造了一支技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富的介入團(tuán)隊(duì)，能夠熟練開展各類復(fù)雜氣道介入手術(shù)，為廣大呼吸疾病患者提供精準(zhǔn)、高效的診療服務(wù)。此次高難度支氣管異物取出手術(shù)的成功實(shí)施，不僅體現(xiàn)了煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院呼吸介入團(tuán)隊(duì)在處理復(fù)雜氣道疾病時(shí)的快速反應(yīng)能力和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)，更展示了激光技術(shù)與支氣管鏡介入技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用的臨床優(yōu)勢，為氣道異物嵌頓患者的救治提供了高效、安全的解決方案。

于鵬飛

溫馨提示：老年人進(jìn)食時(shí)應(yīng)養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的習(xí)慣，避免邊吃邊說話、大笑，減少異物誤吸風(fēng)險(xiǎn)；家屬也應(yīng)加強(qiáng)照護(hù)，協(xié)助高齡老人合理安排飲食。若進(jìn)食后出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咳痰、胸悶氣短，或反復(fù)發(fā)生肺部感染，且常規(guī)治療效果不佳時(shí)，需高度警惕氣道異物可能，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免延誤病情引發(fā)嚴(yán)重后果。

通訊員 李成修 李添祎