評(píng)論

醫(yī)療質(zhì)量提升非一日之功，基層醫(yī)療質(zhì)量改善更是一場(chǎng)持久戰(zhàn)、系統(tǒng)戰(zhàn)。落實(shí)落細(xì)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局日前聯(lián)合印發(fā)的《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量改善三年行動(dòng)方案（2026—2028年）》，關(guān)鍵在于因地制宜真抓實(shí)干、層層壓實(shí)責(zé)任鏈條、協(xié)同推進(jìn)形成合力。

工作任務(wù)與基層適配，是政策落地見(jiàn)效的核心前提?！缎袆?dòng)方案》堅(jiān)持務(wù)實(shí)導(dǎo)向，一方面依托現(xiàn)有質(zhì)控機(jī)制推進(jìn)工作，有效避免重復(fù)建設(shè)，切實(shí)為基層減負(fù)；另一方面明確要求質(zhì)控專(zhuān)家組吸納基層一線人員參與，不照搬二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，確保質(zhì)控要求貼合基層服務(wù)能力、評(píng)價(jià)方式與基層機(jī)構(gòu)功能定位相適應(yīng)。同時(shí)，《行動(dòng)方案》規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制工作主要由市級(jí)及以下質(zhì)控中心在本級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下組織實(shí)施。這些安排使基層既能借助市級(jí)及以下質(zhì)控中心的專(zhuān)業(yè)力量彌補(bǔ)自身質(zhì)控薄弱環(huán)節(jié)，又能立足實(shí)際靈活調(diào)整質(zhì)控重點(diǎn)，推動(dòng)質(zhì)控工作更加精準(zhǔn)高效。

協(xié)同發(fā)力，是構(gòu)建基層醫(yī)療質(zhì)量治理體系的重要支撐。《行動(dòng)方案》構(gòu)建分工明確的分級(jí)責(zé)任體系，清晰界定各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)及相關(guān)單位職責(zé)，形成上下聯(lián)動(dòng)、左右協(xié)同、齊抓共管的質(zhì)量管理格局。其中，國(guó)家層面負(fù)責(zé)方案制定與組織實(shí)施，省級(jí)層面負(fù)責(zé)轄區(qū)方案細(xì)化與核心制度完善，市級(jí)及以下層面負(fù)責(zé)落地指導(dǎo)、監(jiān)管與年度核查，現(xiàn)行覆蓋基層的質(zhì)控體系可直接依托現(xiàn)有機(jī)制開(kāi)展工作，避免資源浪費(fèi)。同時(shí)，清晰劃分機(jī)構(gòu)責(zé)任，緊密型縣域醫(yī)共體、“區(qū)社一體”牽頭醫(yī)院負(fù)總責(zé)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。責(zé)任體系已明確，關(guān)鍵就看各級(jí)是否把擔(dān)子扛起來(lái)、把任務(wù)落下去。

長(zhǎng)效落實(shí)，是推動(dòng)基層醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提升的根本保障。三年行動(dòng)按動(dòng)員部署、推進(jìn)實(shí)施、總結(jié)鞏固三個(gè)階段有序推進(jìn)，要求各地統(tǒng)籌銜接基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)巡查、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)、緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等現(xiàn)有工作，避免重復(fù)發(fā)力；強(qiáng)化人才、資金、信息化等要素保障，推動(dòng)人工智能賦能基層，助力基層醫(yī)療質(zhì)量管理提質(zhì)增效。此外，通過(guò)質(zhì)控結(jié)果與改進(jìn)措施閉環(huán)、信息化平臺(tái)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，推動(dòng)基層醫(yī)療質(zhì)量提升從階段性行動(dòng)向常態(tài)化管理轉(zhuǎn)變。

責(zé)任壓實(shí)到位，質(zhì)量才能提升到位。要以三年行動(dòng)為契機(jī)，凝聚協(xié)同合力、健全長(zhǎng)效機(jī)制，穩(wěn)步提升基層醫(yī)療質(zhì)量，筑牢全民健康堅(jiān)固防線，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)真正扎根基層、惠及百姓。

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文：健康報(bào)評(píng)論員

編輯：于洋

校對(duì)：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠