深圳通報(bào)了去年「救護(hù)車(chē)截單延誤搶救致死」的事情，

一個(gè)突發(fā)腹痛呼叫120的病人，調(diào)度中心指令很明確，送最近2.8公里的三甲醫(yī)院。但救護(hù)車(chē)沒(méi)有去三甲，兩次拒絕指令，拐了個(gè)彎，把人拉到了自己掛靠的那家民營(yíng)醫(yī)院，3.8公里。

這醫(yī)院也是神奇，沒(méi)有無(wú)血管外科手術(shù)能力，卻強(qiáng)留患者近8小時(shí)，最后患者因?yàn)槠?dòng)脈瘤破裂死亡。

病人從入院的神志清醒，到最后瞳孔散大，深圳衛(wèi)健委的處罰結(jié)果是，罰款7.6萬(wàn)元。

而涉事醫(yī)院僅被暫停院前急救服務(wù)6個(gè)月，6個(gè)月以后，繼續(xù)來(lái)。

方向盤(pán)握在誰(shuí)手里

很多人看到這個(gè)新聞，第一反應(yīng)是罵救護(hù)車(chē)司機(jī)，罵醫(yī)院沒(méi)良心。

罵得對(duì)，但罵得不夠深。

你得想一個(gè)問(wèn)題：救護(hù)車(chē)司機(jī)為什么要截單？

他吃飽了撐的嗎？他跟病人有仇嗎？

都不是。

因?yàn)檫@是一門(mén)生意。

你以為120救護(hù)車(chē)都是公立醫(yī)院的？不全是。

很多城市的急救網(wǎng)絡(luò)，是把急救站點(diǎn)分散設(shè)置的，有些站點(diǎn)就設(shè)在民營(yíng)醫(yī)院里。民營(yíng)醫(yī)院出車(chē)、出人、出設(shè)備，掛一個(gè)120急救站的牌子。

這個(gè)模式本身不是問(wèn)題，很多醫(yī)院沒(méi)精力自己去維護(hù)一套急救車(chē)體系，說(shuō)白了，外包一下，掛靠一下。

問(wèn)題在于，當(dāng)急救站和醫(yī)院的利益綁在一起的時(shí)候，救護(hù)車(chē)的方向盤(pán)，就不完全握在病人手里了。

類(lèi)似的新聞，其實(shí)這些年一直都有報(bào)道。

每一個(gè)120送來(lái)的病人，對(duì)民營(yíng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)意味著什么？

意味著住院收入、檢查收入、手術(shù)收入，一個(gè)重癥病人，如果留下來(lái)做手術(shù)，那就是幾萬(wàn)甚至十幾萬(wàn)的流水。

如果按調(diào)度指令送去三甲？能賺個(gè)出車(chē)的錢(qián)，但那只是小錢(qián)。

所以截單這件事，不是某個(gè)司機(jī)的道德敗壞，是利益結(jié)構(gòu)決定的。

7.6萬(wàn)，一條命的定價(jià)

現(xiàn)在說(shuō)說(shuō)讓我覺(jué)得最無(wú)語(yǔ)的部分，處罰。

這事兒因?yàn)樘闹�，再加上互�?lián)網(wǎng)上廣泛傳播，當(dāng)?shù)乜隙ㄊ菑闹靥幜P的。

我專(zhuān)門(mén)去查了一下相關(guān)條例，急救醫(yī)療管理?xiàng)l例里，這類(lèi)違規(guī)行為的罰款上限是10萬(wàn)元。

也就是說(shuō)，7.6萬(wàn)的確是從重了，離天花板只差2.4萬(wàn)。

不過(guò)感受到問(wèn)題所在沒(méi)有，是規(guī)則跟不上時(shí)代了。

一條人命，在行政處罰的天平上，上限就是10萬(wàn)塊。

10萬(wàn)塊是什么概念？

在深圳，是一個(gè)普通白領(lǐng)大半年的稅后收入，說(shuō)不定就是那個(gè)涉事醫(yī)院一個(gè)小時(shí)的流水。

可能有人說(shuō)，行政處罰之外還有民事賠償，還有可能的刑事追訴，7.6萬(wàn)不是全部代價(jià)。

這話(huà)沒(méi)錯(cuò)，但你要知道，行政處罰是政府代表公共利益給出的定性和定價(jià)。

不經(jīng)常解讀信息，看傳遞出什么信號(hào)么？信號(hào)就是，只要你操作的好，人能救回來(lái)，那截單的最大風(fēng)險(xiǎn)，就是被罰幾萬(wàn)塊錢(qián)。

幾萬(wàn)塊錢(qián)，對(duì)一家醫(yī)院來(lái)說(shuō)算什么，連個(gè)零頭都不算。

這就好比你告訴一個(gè)小偷，你偷一百萬(wàn)，被抓到最多罰你一千塊，當(dāng)然，你被抓了，那肯定要賠錢(qián)，額外罰你一千，那你猜他會(huì)不會(huì)繼續(xù)偷？

違法成本和違法收益之間，差了幾個(gè)數(shù)量級(jí)。

這就不是在懲罰，這是在定價(jià)。

信任的摧毀，更恐怖

我想聊點(diǎn)更宏大的東西。

整個(gè)事情值得討論，不是因?yàn)橛卸鄰?fù)雜，恰恰相反，它太簡(jiǎn)單了。

簡(jiǎn)單到所有人都能看明白，一個(gè)病人，一輛救護(hù)車(chē)，一家想賺錢(qián)的醫(yī)院，一條沒(méi)走對(duì)的路，一個(gè)再也醒不過(guò)來(lái)的人。

我們每個(gè)人，都可能是那個(gè)撥打120的人。

咱們撥出那個(gè)電話(huà)的時(shí)候，就是把自己的命，或者你愛(ài)的人的命，交給了一個(gè)系統(tǒng)。

我們是相信這個(gè)系統(tǒng)會(huì)把你送到最該去的地方，我們是相信那輛閃著藍(lán)燈的車(chē)是來(lái)救你的，不是來(lái)?yè)屇愕摹?/p>

這份信任，是120這三個(gè)數(shù)字最值錢(qián)的東西。

而為了構(gòu)建這個(gè)信任，那是用了很多年，用了很多社會(huì)資源的。

現(xiàn)在，出現(xiàn)挖墻腳的了。

但當(dāng)救護(hù)車(chē)變成了獲客渠道，當(dāng)急救站變成了民營(yíng)醫(yī)院的前置引流點(diǎn)，這份信任，碎了。

而且碎的聲音很輕，輕到只值7.6萬(wàn)。

這個(gè)數(shù)字，我希望每一個(gè)看到這篇內(nèi)容的人都記住。

不是因?yàn)樗卸啻�，恰恰因�(yàn)樗×恕?/p>

小到讓人心寒。