最近你發(fā)現(xiàn)，近視了幾十年的爹媽，看手機時得摘掉眼鏡。

思索了一會兒你得出結(jié)論：爹媽以前近視，能看近不能看遠，現(xiàn)在爹媽上年紀(jì)老花，能看遠不能看近——老花把近視抵消掉了，現(xiàn)在爹媽能裸眼看遠看近，一把年紀(jì)也能考飛行員了！

近視的人老花，兩者就能互相抵消、視力變好，這是很多人都有的誤解。真實情況并非兩者“能看清”的范圍疊加，更多時候是“看不清”的范圍擴大。

近視和老花，不能抵消

近視和老花，是眼睛的不同位置出了問題，機制上可以說是毫不相干，自然也沒法互相抵消。

近視是“底片”問題。

近視相當(dāng)于相機的底片裝得太靠后，光到不了底片，結(jié)果是拍近處還湊合，拍遠處就一片模糊；與近視相對的遠視，是底片裝得太靠前，光跑過頭、到了底片的后面，結(jié)果是拍遠處湊合、近處模糊。

近視眼“底片”太靠后，看不清遠處，能看清近處

老花，則是“鏡頭”的問題。

眼睛里的睫狀肌，可以通過把晶狀體拉薄或擠厚，來實現(xiàn)對焦到遠處或近處。隨著人年紀(jì)增加，睫狀肌沒力氣了、晶狀體不夠Q彈了，導(dǎo)致“變焦”變成了“定焦”；鑒于眼睛放松擺爛的狀態(tài)就是睫狀肌放松、晶狀體攤薄，處于一種看遠的狀態(tài)，因此老花也就只能看清遠處了。

老花眼“鏡頭”只對焦遠處，看得清遠處，看不清近處

隨著老花變嚴重，能看清的范圍越來越小、越來越遠丨eyedrjeng.com

說近視的人不容易老花，應(yīng)該是個誤會，把表現(xiàn)類似的遠視和老花混淆：遠視和近視機制相反，一個人不可能又遠視又近視；但老花和近視機制不同，的確會在同一只眼睛上發(fā)生！

近視加老花，就是看不清的范圍的疊加丨eyedrjeng.com

所以開頭的場景，其實是這樣的：

年輕人戴近視眼鏡，眼鏡把光線往后推，剛好落在視網(wǎng)膜上；要看近處時，睫狀肌把晶狀體擠厚、使勁兒把光線掰折，讓原本會落到視網(wǎng)膜后面的光線，恰巧又落在視網(wǎng)膜上。

只有近視的人，戴近視眼鏡看遠近都可以

等戴近視眼鏡的人開始老花，躺平的睫狀肌和晶狀體配合近視眼鏡，看遠處和年輕時尚無區(qū)別；看近處時，晶狀體沒法變厚、沒法把落到視網(wǎng)膜后的光線往回抓，戴著近視眼鏡就看不清近處了。

這時，取了近視眼鏡反倒能仗著近視的特質(zhì)“bug運行”，讓跑過頭的光線剛好落在太靠后的視網(wǎng)膜上。

又近視又老花的人戴近視眼鏡，會看不清近處

于是你總能發(fā)現(xiàn)，近視的爸媽走路、看電視時戴著眼鏡，看手機、看瓶瓶罐罐上的字時，又得摘下眼鏡，貌似近視緩解了，實際上麻煩著呢！

又近視又老花的爸媽該咋辦？

近視的人那么多，人人上了年紀(jì)都會老花，所以針對又近視又老花的問題，解決方案已經(jīng)有好幾代了。

隨身帶兩副眼鏡

如果老花嚴重，光靠取下眼鏡的”bug運行“已經(jīng)不足以看清近處了，得配一副專門的老花眼鏡，和近視眼鏡換著帶。

??優(yōu)點：總花銷較低。

?缺點：看遠看近頻繁切換的話，摘摘戴戴也太麻煩了！

雙光眼鏡

雙光眼鏡丨小紅書/小紅薯69CDC090

把近視和老花眼鏡硬拼在一起就是雙光眼鏡。

雙光眼鏡的主體是近視用的凹透鏡，鏡片靠下方硬辟出一塊裝老花用的凸透鏡。使用的時候靠佩戴者轉(zhuǎn)動眼珠子對準(zhǔn)不同區(qū)域。

??優(yōu)點：千元內(nèi)高性價比解決方案

?缺點：他人看著很奇怪，自己使用會感到視野受限以及明顯的“割裂感”；并非所有出于視線下方的物體都在近處，比如上下樓梯，又近視又老花的人就得努力低著頭，才能透過上半部的近視鏡片部分看清路。

漸進多焦點眼鏡

漸進多焦點眼鏡和普通眼鏡的外觀差不多丨小紅書/李部尚書

雙光眼鏡是強行二合一，漸進多焦點眼鏡是有機融合了兩種鏡片，成為了目前的主流產(chǎn)品。

鏡片的上半部分是近視眼鏡，用來看遠；下方是老花眼鏡，用來看處于視線下方的近處，比如手機、書、小物件；中間是兩種鏡片的過渡區(qū)。同樣需要轉(zhuǎn)動眼鏡來找不同的鏡片。

??優(yōu)點：外觀看著和普通眼鏡差不多。

?缺點：兩種鏡片在中間的交界處會有視覺變形區(qū)，看側(cè)面得轉(zhuǎn)脖子，而且剛戴的時候還容易頭暈。

多焦點隱形眼鏡

近視眼鏡有框架的有隱形的，多焦點眼鏡也有隱形的，同樣是成熟的產(chǎn)品了。

??優(yōu)點：不想戴框架眼鏡的選擇。

?缺點：和近視用的隱形眼鏡一樣，有的人就是戴不進去、戴不習(xí)慣，還有的人眼睛條件不適合戴。

LBV激光手術(shù)

這種手術(shù)專門針對帶點兒近視的老花眼，讓常用的眼睛側(cè)重于看遠、不常用的眼睛側(cè)重于看近。

別怕兩只眼睛看到的東西不一樣，我們的大腦能很自然地把它們?nèi)诤系揭黄稹?/p>

??優(yōu)點：矯正效果比戴眼鏡更好、更自然。

?缺點：對角膜條件、眼睛度數(shù)有要求，價格貴。

三焦點人工晶體

三焦點人工晶體丨Business Wire

把出故障的眼睛部件換了！這種人工的晶狀體有看近、看遠、看中間三個焦點，換上以后能把老花和近視一次解決，要是有散光和白內(nèi)障也順道根治了。

??優(yōu)點：一舉多得，根除麻煩。

?缺點：畢竟是手術(shù)，不是所有人身體條件都適合，也不是所有人都樂意接受，價格還不便宜。

我們這代近視人老了，有更好的選擇嗎？

前面說到的三種解決方案，都有點前智能時代的意思。等我們這輩子年紀(jì)大了，會有更方便、更好用、更無痛的辦法嗎？

可能真有。

早在2013年，英國企業(yè)Adlens就推出了可以通過機械旋鈕手動調(diào)整鏡片度數(shù)的眼鏡，目標(biāo)消費者是第三世界國家里沒法經(jīng)常驗光、換眼鏡的人群。但因為調(diào)節(jié)不準(zhǔn)確、舒適性差，現(xiàn)在已經(jīng)買不到了。

Adlens眼鏡，內(nèi)部是雙鏡片結(jié)構(gòu)，通過旋鈕進行細微滑動以改變度數(shù)丨ifdesign.com

2018年，日本三井化學(xué)上市了半自動變焦的眼鏡，碰一下鏡腿上的傳感器、電流激活鏡片中的液晶，眼鏡就能切換老花/近視模式。

三井化學(xué)的半自動變焦眼鏡丨touchfocus

2023年，可以自動判斷距離、自動對焦的眼鏡ViXion在日本面世，主要面向年紀(jì)漸長、同時需要來回切換看近看遠的職業(yè)人群，比如外科醫(yī)生、手工業(yè)者。

盡管依然存在視野受限、外觀奇特的問題，但ViXion已經(jīng)是目前最成熟、市場化程度最高的產(chǎn)品了。眼鏡已經(jīng)有好幾次迭代了，價格也沒有貴到離譜，有興趣的可以試試。

ViXion01S丨vixion.jp

到了2025年，芬蘭企業(yè)IXI推出了長得和普通眼鏡幾乎一樣的全自動變焦眼鏡。眼鏡可以追蹤佩戴者的視線、判斷在看遠還是看近，進而通過電流改變鏡片內(nèi)的晶體位置，從而實現(xiàn)變焦。

相比ViXion，這款眼鏡的外觀看起來正常多了，也沒有視野受限的問題。不過現(xiàn)在還很難買到，市場化的道路還很長。

充電一次能續(xù)航兩天，鑒于可以在每天睡覺時候給眼鏡充電，這個續(xù)航能力可以接受（圖為展示內(nèi)部結(jié)構(gòu)用的半透明示意圖）丨IXI

如你所想，半自動和全自動變焦的眼鏡目前依然不完美，而且爸媽這代人使用的話性價比還是低。等我們年紀(jì)大了，電視和手機都看不清的時候，你想用哪招呢？

作者：李小葵

編輯：游識猷

審核：金鑫

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