近日，南京醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院耳鼻喉科聯(lián)合多學科團隊，為一名患有膽脂瘤、外耳道先天性狹窄畸形且曾行心臟瓣膜置換術的少年，成功實施乳突改良根治術+外耳道成形術+耳甲腔成形術。

17歲少年自幼飽受復雜耳疾困擾

17歲的小天（化名）自幼便被確診為外耳道先天性狹窄畸形，長期受耳部不適困擾，后續(xù)又檢查出膽脂瘤，耳部健康狀況持續(xù)惡化。為了給小天爭取最佳治療，家長帶著他遠赴上海?？漆t(yī)院治療。然而，由于小天曾因心臟畸形接受過心臟瓣膜置換術，而且還在服用抗血小板的藥物，耳部手術的復雜性與心臟基礎疾病的高風險性疊加，手術難度大大增加。上海醫(yī)院綜合評估后，建議前往綜合性醫(yī)院接受治療。

多學科會診，制定精準手術方案

抱著一線希望，家長帶著小天輾轉來到南醫(yī)大二附院。面對患兒的復雜病情，二附院耳鼻喉科主任程友第一時間組織多學科專家進行聯(lián)合會診，制定圍手術期全程跟蹤處置方案。專家團隊詳細梳理病史，完善各項術前檢查，全面評估患兒的耳部病變程度及心臟功能狀況。程友主任和張大為主任醫(yī)師團隊反復研討手術方案，充分考慮包括出血等術中可能出現(xiàn)的風險，制定了周密的術前準備，調整抗凝方案，術中監(jiān)測及術后護理計劃，最大限度降低手術風險，確保手術安全。

精準組合手術，解決少年復雜耳疾

手術當天，在麻醉科團隊的配合下，程友主任和張大為主任醫(yī)師手術團隊為小天開展乳突改良根治術+外耳道成形術+耳甲腔成形術。術中，專家們精準處理膽脂瘤病灶，細致修整狹窄的外耳道，精心塑造耳甲腔形態(tài)，在徹底清除病變組織、恢復耳部正常生理結構的同時，嚴密關注患兒的生命體征和心臟功能的穩(wěn)定。經(jīng)過數(shù)小時的奮戰(zhàn)，三項手術順利完成，患者各項生命體征平穩(wěn)。

術后，小天被轉入?？谱o理病房。護理團隊根據(jù)他的特殊情況，制定了個性化的護理方案，密切監(jiān)測生命體征、耳部恢復情況及心臟功能，做好傷口護理、疼痛管理和營養(yǎng)支持。在醫(yī)護團隊的精心治療和護理下，小天恢復順利，耳部不適癥狀明顯緩解，已順利康復出院。

專家表示，像小天這樣合并多種基礎疾病的患者，需要整合多學科資源，精準評估病情，科學制定手術方案，全面地把控手術風險，才能為患者提供更安全、更有效的診療保障。