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黃褐斑不止傷顏值,更傷“心”!AAD研究實(shí)錘:這兩類人心理負(fù)擔(dān)最重

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來源 | 醫(yī)脈通皮膚科

編者按

黃褐斑,被稱為“萬斑之王”,好發(fā)于面部,治療困難,復(fù)發(fā)率高,給患者帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)。既往研究已證實(shí)黃褐斑患者抑郁發(fā)生率較高,不同地區(qū)人群抑郁發(fā)病率是否有差異?合并焦慮抑郁的人群,是黃褐斑導(dǎo)致了心理問題,還是原有情緒障礙在放大困擾?本屆AAD公布的一項(xiàng)研究,利用美國國立衛(wèi)生研究院“All of Us”研究項(xiàng)目數(shù)據(jù),對(duì)746名黃褐斑患者進(jìn)行了深入剖析,首次明確了心理負(fù)擔(dān)最為嚴(yán)重的高危人群特征。

那么,黃褐斑患者應(yīng)如何系統(tǒng)評(píng)估心理狀態(tài)?哪些干預(yù)措施可有效減輕其心理負(fù)擔(dān)?點(diǎn)擊下方鏈接,獲取完整解答。)




PART.01

實(shí)錘了!亞裔黃褐斑患者心理負(fù)擔(dān)最重

研究設(shè)計(jì)

黃褐斑不僅是皮膚問題,更是心理問題。但臨床中,同樣是黃褐斑患者,有人坦然接受,有人卻深陷焦慮。哪些因素在放大黃褐斑的心理影響?這項(xiàng)研究給出了答案。

研究團(tuán)隊(duì)從“All of Us”研究項(xiàng)目中篩選出746名確診黃褐斑并完成健康調(diào)查的參與者,按年齡、性別、種族、收入匹配對(duì)照組(1:10),通過多變量邏輯回歸分析,評(píng)估種族、收入、既往精神障礙史等因素與心理健康、社會(huì)角色能力、社會(huì)滿意度、軀體健康四個(gè)維度的關(guān)聯(lián)。

研究結(jié)果

1. 亞裔黃褐斑患者:心理、社會(huì)健康評(píng)分全面“墊底”

在黃褐斑患者內(nèi)部比較中,與非西班牙裔白人患者相比,亞裔患者報(bào)告的心理健康差的風(fēng)險(xiǎn)增加近5倍(OR=4.9,p<0.01),社會(huì)角色能力差的風(fēng)險(xiǎn)增加3.5倍(OR=3.5,p<0.01),社會(huì)滿意度低的風(fēng)險(xiǎn)增加4.7倍(OR=4.7,p<0.01)。

表1 校正既往精神疾病后,746 例黃褐斑患者種族與收入對(duì)心理社交健康低下的影響


在病例-對(duì)照分析中,與年齡、性別、收入匹配的無黃褐斑亞裔人群相比,患有黃褐斑的亞裔人群心理健康差的風(fēng)險(xiǎn)增加4倍(OR=4.04,p=0.02),社會(huì)角色能力差的風(fēng)險(xiǎn)增加3.5倍(OR=3.46,p=0.02),社會(huì)滿意度低的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍(OR=3.07,p=0.03)。而白人、黑人等其他種族黃褐斑患者與同種族無黃褐斑人群相比,心理健康指標(biāo)無顯著差異。

表2 按種族與族裔分層的746例黃褐斑患者的心理、軀體及社交健康狀況:與年齡、性別及收入匹配的7460例對(duì)照者對(duì)比


2. 合并情緒/焦慮障礙:心理負(fù)擔(dān)雪上加霜

與僅患有情緒障礙而無黃褐斑的人群相比,同時(shí)患有黃褐斑和情緒障礙的人群心理健康差的風(fēng)險(xiǎn)增加32%(OR=1.32,p=0.04);與僅患有焦慮障礙的人群相比,同時(shí)患有黃褐斑和焦慮障礙的人群心理健康差的風(fēng)險(xiǎn)增加38%(OR=1.38,p=0.02)。

表3 按收入分層、合并既往精神障礙的黃褐斑患者心理、軀體及社交健康狀況:與按年齡、性別、種族/族裔、收入1:10匹配的對(duì)應(yīng)精神障礙對(duì)照者對(duì)比


3. 低收入:整體心理負(fù)擔(dān)加重,但非黃褐斑特異性

低收入(年收入低于2.5萬美元)與心理健康、社會(huì)角色、社會(huì)滿意度、軀體健康四個(gè)維度的低評(píng)分均顯著相關(guān),但在匹配分析中,這種效應(yīng)并非黃褐斑所特有。

PART.02

為何亞裔患者更易“受傷”?專家這樣解讀

研究團(tuán)隊(duì)分析認(rèn)為,亞裔黃褐斑患者心理負(fù)擔(dān)更重,可能與亞裔社區(qū)對(duì)“白皙膚色”的傳統(tǒng)審美偏好有關(guān)。在部分亞裔文化中,膚色白皙被視為美貌、社會(huì)地位甚至財(cái)富的象征。黃褐斑導(dǎo)致的色素沉著,可能與這種審美標(biāo)準(zhǔn)形成強(qiáng)烈沖突,帶來更深層的心理壓力和社會(huì)歧視感。

而對(duì)于合并情緒/焦慮障礙的患者,黃褐斑可能成為“壓垮駱駝的最后一根稻草”,使原有心理疾病進(jìn)一步惡化。

PART.03

臨床啟示:心理支持應(yīng)“精準(zhǔn)投放”

這項(xiàng)AAD研究首次用大數(shù)據(jù)揭示了黃褐斑社會(huì)心理負(fù)擔(dān)的“高危人群”:亞裔患者、合并情緒或焦慮障礙患者。研究提示,臨床醫(yī)生在接診黃褐斑患者時(shí),應(yīng)主動(dòng)進(jìn)行心理評(píng)估,尤其是對(duì)上述高危人群,及時(shí)給予心理支持或轉(zhuǎn)診,幫助患者從“顏面之斑”的困擾中真正解脫。

參考文獻(xiàn):

[1] https://eposters.aad.org/abstracts/73305

責(zé)編|Zelda

封面圖來源|視覺中國

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