張雪機車禁止駕齡不滿一年的新手購買其大排量車型引發(fā)用戶投訴，張雪回應(yīng)此舉是為安全考慮，寧愿減少銷量。

創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)專家蔡志清告訴“醫(yī)學(xué)界”，他支持張雪，自己在日常診療過程中，目睹過太多因不規(guī)范騎行而導(dǎo)致的悲劇。

騎行安全，關(guān)乎生死。

撰文 | 文慧

“我們創(chuàng)傷中心收治的嚴重創(chuàng)傷患者中，與摩托車相關(guān)的超過一半。”4月3日，中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院深汕院區(qū)創(chuàng)傷中心副主任蔡志清告訴“醫(yī)學(xué)界”。

近日，在WSBK（世界超級摩托車錦標賽）奪冠爆火的張雪機車，因禁止駕齡不滿一年的新手購買其大排量車型而引發(fā)用戶投訴。創(chuàng)始人張雪回應(yīng)稱：“我希望少死幾個人?！惫膊侩S后公開力挺這一決定。

除了消費層面的討論，在臨床一線，蔡志清看到的是另一個維度的問題：一輛零百加速2.81秒、極速280公里/小時的機器交到缺乏經(jīng)驗的騎手手中，最終接手的往往是急診和ICU。

被低估的摩托車事故創(chuàng)傷

據(jù)央視新聞報道，我國摩托車保有量持續(xù)增長，騎行已超越傳統(tǒng)代步屬性，成為流行的休閑娛樂方式。摩托車商會數(shù)據(jù)顯示，2024年250cc以上大排量休閑娛樂摩托車銷量達75.66萬輛，同比增長42.97%。

在熱度背后，安全風(fēng)險同步攀升。公安部道路交通安全研究中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2024年因駕駛摩托車發(fā)生的一般事故占青年駕駛?cè)私煌ㄊ鹿士偭康?6.6%，同比上升7.66%。

從事故情況看，年齡在18歲至35歲的青年摩托車駕駛?cè)巳f人事故數(shù)遠高于汽車。2024年，青年摩托車駕駛?cè)巳f人事故數(shù)是汽車的2.58倍。

更早前，Lancet Public Health發(fā)布一項研究，從國家疾病監(jiān)測點獲取數(shù)據(jù)，對2006-2016年中國交通事故死亡率進行了分析。結(jié)果顯示：

2006至2016年，行人、摩托車駕駛員和車輛乘客是中國道路交通事故中最常見的死亡群體，分別占道路交通事故總死亡率的42％，25％和17％；尤其是在15—29歲和30—44歲中，摩托車騎手在某些年份的死亡率高于行人。

國際數(shù)據(jù)同樣觸目驚心。

美國國家公路交通安全管理局（NHTSA）2024年發(fā)布的指南表示，在過去十年中，摩托車僅占注冊車輛的3%，卻貢獻了14%的交通死亡人數(shù)，按里程計算致死率是汽車的29倍；德國聯(lián)邦統(tǒng)計局數(shù)據(jù)亦顯示，摩托車駕駛?cè)私煌ㄋ劳鲲L(fēng)險是汽車駕駛?cè)说?1倍。

這些數(shù)字投射到蔡志清的日常工作中，就是一個個慘痛的騎行事故。據(jù)他介紹，醫(yī)院創(chuàng)傷中心50%至60%的嚴重創(chuàng)傷患者與摩托車或改裝后的超標電動車有關(guān)，且多數(shù)為青壯年男性。

“摩托車速度快、自重大，事故多屬于高能量創(chuàng)傷?！辈讨厩褰忉專吣芰縿?chuàng)傷（High-Energy Trauma）通常指由高速、高動能事件導(dǎo)致的嚴重多發(fā)傷，核心在于巨大的動能瞬間轉(zhuǎn)嫁于人體，造成多系統(tǒng)、多部位損傷。

“成年人頭部在時速40公里撞擊下承受的沖擊力，就相當于從三層樓墜落，速度每增加10公里/小時，風(fēng)險呈指數(shù)級上升。”而對于一些激進的摩托車駕駛者，40公里/時往往只是起步速度。

蔡志清曾梳理了各類騎行事故中最常見的損傷。其中，摩托車騎行者在碰撞瞬間幾乎毫無屏障，人體直接承受全部沖擊能量，因此傷情往往更重、更復(fù)雜。

蔡志清介紹，顱腦損傷是騎行事故致死致殘的首要原因，顱骨骨折、顱內(nèi)出血、彌漫性軸索損傷……每一項診斷背后都是對生命的重創(chuàng)。

騎行事故中，脊柱損傷的發(fā)生率也極高，頸椎骨折可能導(dǎo)致四肢癱瘓，胸腰椎損傷可能造成截癱。

胸部撞擊可導(dǎo)致多發(fā)肋骨骨折、血氣胸、肺挫傷；腹部損傷則可能造成肝脾破裂、腎挫傷；盆部損傷可傷及生殖器、泌尿系、骨盆。

蔡志清介紹，這些損傷往往具有隱蔽性，外表看似完好，體內(nèi)卻在大量出血。很多傷者在送醫(yī)時已處于失血性休克狀態(tài)，搶救難度極大，死亡率高。

此外，四肢是騎行事故中最先著地受力的部位。高速撞擊極可能造成復(fù)雜的開放性骨折甚至肢體毀損。

“肢體的毀傷很難通過醫(yī)療技術(shù)去重建，即使經(jīng)過多次手術(shù)，部分傷者最終還是要面臨截肢或永久性功能障礙的結(jié)局。”蔡志清說。在車禍發(fā)生時，身體在路面高速滑行，還會產(chǎn)生大面積的皮膚撕脫傷，軟組織的壞死、感染，也極易進展為膿毒癥、多器官衰竭。

救治難度大

蔡志清向“醫(yī)學(xué)界”介紹了一例較為嚴重的摩托車事故傷救治案例。

2025年暑假，一名17歲的摩托車事故傷者小華被轉(zhuǎn)入深汕院區(qū)創(chuàng)傷中心。此前他在當?shù)蒯t(yī)院已實施氣管插管和胸腔閉式引流等緊急搶救措施，但傷情持續(xù)惡化，當?shù)夭痪邆溥M一步救治的能力，他被轉(zhuǎn)運至蔡志清所在的創(chuàng)傷中心。

蔡志清團隊接診后發(fā)現(xiàn)，小華全身多處重創(chuàng)：失血性休克、顱腦損傷、顱骨骨折、雙側(cè)血氣胸、雙肺挫傷、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷、右側(cè)骨盆骨折、右側(cè)股骨粉碎性骨折、右側(cè)髕骨骨折、右側(cè)脛腓骨開放性骨折、右側(cè)肱骨骨折；右側(cè)坐骨神經(jīng)損傷、右下肢脫套傷，創(chuàng)面感染風(fēng)險極高。

“送來時情況很不樂觀，肺部損傷尚未恢復(fù)，仍需氣管插管呼吸機輔助通氣。若創(chuàng)面感染擴散引發(fā)膿毒癥，或骨折端移位損傷血管神經(jīng)，將直接危及生命?！辈讨厩甯嬖V“醫(yī)學(xué)界”。

救治過程是一場多學(xué)科接力。

急診科、腦外科、骨科、胸外科、普外科、介入科、超聲科等多學(xué)科在第一時間就共同制定了救治方案，在有力的生命支持措施介入后，創(chuàng)傷中心救治團隊立即進行了右下肢的初步清創(chuàng)及止血，ICU團隊接力"保命"，維持呼吸循環(huán)穩(wěn)定、糾正休克與凝血障礙及抗感染治療。

待小華全身情況初步穩(wěn)定后，創(chuàng)傷中心救治團隊按照損傷控制外科（Damage Control Surgery）原則分步推進，分階段施行下肢壞死組織清除、右下肢骨折內(nèi)固定+外固定術(shù)穩(wěn)定骨折端，后續(xù)對右下肢創(chuàng)面進行多次清創(chuàng)為實現(xiàn)創(chuàng)面覆蓋創(chuàng)造條件。

最后，顯微救治團隊針對右小腿大面積軟組織缺損及跟腱損傷進行重建?？祻?fù)醫(yī)學(xué)科全程介入，制定個性化康復(fù)方案。

然而，其他摩托車事故傷者未必如此幸運。蔡志清介紹，“近期我們還接診了一位騎摩托車發(fā)生事故的孩子，在急診就因傷重不治去世了，他才14歲?！?/p>

事實上，年紀小、駕齡少的 摩托車事故傷者，蔡志清接診的并不少。他分析，前述兩起嚴重事故都發(fā)生在凌晨 ，或許是夜間路況給了少年們一個致命的誤導(dǎo)——路上沒車、沒有阻擋，于是油門越擰越大。

“他們不是不懂危險，是低估了速度的殺傷力。”蔡志清說，“很多年輕人覺得'我能控制'，但在高速行駛的物理規(guī)律面前，人體極其脆弱?！?/p>

蔡志清曾救治過的一位傷者出院時對他說：“醫(yī)生，我以為我掌控得了速度，其實是速度掌控了我?！边@位年輕人在那次事故中永遠失去了左臂。

作為一名每天與創(chuàng)傷“打交道”的醫(yī)生，蔡志清提醒所有騎行愛好者：

• 規(guī)范穿戴符合標準的頭盔、騎行服、手套與靴子；

• 參加正規(guī)的安全駕駛培訓(xùn)課程，取得相關(guān)駕駛資質(zhì)，并在駕駛中循序漸進；

• 騎行途中，保持“安全邊界”，車速、車距、狀態(tài)都需要嚴控；

• 學(xué)會預(yù)判風(fēng)險，永遠把自己放在“最安全的位置”；

• 拒絕任何形式的騎行攀比；

• 關(guān)注天氣與路況，遇到惡劣天氣或路況果斷取消或調(diào)整行程；

• 另外，騎行是一項對心肺功能要求較高的運動，如果有高血壓、心臟病、心律失常等病史，務(wù)必在醫(yī)生評估后再決定是否適合騎行。

“真正的自由，不是對風(fēng)險的忽視，而是對風(fēng)險的理解與掌控?！辈讨厩逭f。

來源：醫(yī)學(xué)界

校對：蔡 菜

運營：王奧雅

責(zé)編：汪 航

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