□全媒體記者 馬愿

3歲5個(gè)月的王某，呼名不應(yīng)，目光回避，不認(rèn)識(shí)圓形、三角形和五角星。

4歲7個(gè)月的趙某，眼神交流短暫持續(xù)約1秒，不懂得物品的作用，喜歡跑來(lái)跑去，反復(fù)用手觸摸物品表面。

4月1日，在河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒童腦病診療康復(fù)中心，主任醫(yī)師李華偉正在查看最近入院孩子的病歷，“這些都是患有孤獨(dú)癥的孩子，他們像遙遠(yuǎn)星辰般孤獨(dú)閃爍，難以與這個(gè)世界建立聯(lián)結(jié)”。

孤獨(dú)癥康復(fù)被公認(rèn)為世界難題，聯(lián)合國(guó)將每年的4月2日定為“世界孤獨(dú)癥關(guān)注日”。當(dāng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷地探索這一復(fù)雜腦神經(jīng)發(fā)育障礙的發(fā)病機(jī)制時(shí)，中醫(yī)專(zhuān)家也在試圖從千年中醫(yī)典籍中尋找出一把打開(kāi)孩子心門(mén)的鑰匙。

記者翻看該院醫(yī)生開(kāi)具的一張?jiān)\斷書(shū)時(shí)發(fā)現(xiàn)有兩個(gè)診斷，西醫(yī)診斷：兒童孤獨(dú)癥、發(fā)育遲滯、言語(yǔ)和語(yǔ)言發(fā)育障礙；中醫(yī)診斷：小兒自閉癥、心脾兩虛證。

“中醫(yī)并無(wú)‘孤獨(dú)癥’一詞，根據(jù)其癥狀特點(diǎn)，常被歸類(lèi)于童昏、語(yǔ)遲、無(wú)慧、胎弱等，與先天稟賦不足、心腎不交、神機(jī)失用等病機(jī)相關(guān)?！崩钊A偉表示，中醫(yī)核心在于辨證治療，著眼于患兒整體。

“比如有個(gè)患兒，有呼名不應(yīng)、行為刻板，大便4日至6日1次，舌苔偏于白膩、脈細(xì)弱的癥狀，在中醫(yī)看來(lái)，這是典型的心脾兩虛。”李華偉介紹，心主神明，心氣不足則神不守舍，表現(xiàn)為注意力差、反應(yīng)遲鈍；脾主運(yùn)化，脾虛則氣血生化無(wú)源，肌肉失養(yǎng)，導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育遲緩，且脾虛運(yùn)化無(wú)力，自然大便秘結(jié)。

有些孤獨(dú)癥孩子還伴有清涕、打噴嚏、精細(xì)動(dòng)作差，中醫(yī)辨證為脾腎不足。腎藏精，主骨生髓，腦為髓海。腎精虧虛，則腦髓不滿(mǎn)，導(dǎo)致認(rèn)知落后；脾為后天之本，脾虛則肌肉四肢不健，故精細(xì)動(dòng)作差。

同樣孤獨(dú)癥，因體質(zhì)不同，中醫(yī)專(zhuān)家作出不一樣的診斷，治療方式也不同。

辨證屬心脾兩虛，治以益氣養(yǎng)血，補(bǔ)益心脾為治則，方選歸脾湯加減；辨證為脾腎不足證，以健脾益氣、補(bǔ)腎填精為治法，方以歸脾湯合六味地黃丸加減……

該院不斷探索中醫(yī)治療孤獨(dú)癥新路徑，創(chuàng)新性推出臟腑經(jīng)穴推拿療法，以開(kāi)竅益智、調(diào)節(jié)臟腑為總原則，從頭面部、胸腹部以及背部為治療順序依次進(jìn)行推拿干預(yù)。

結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，醫(yī)院對(duì)臟腑經(jīng)穴推拿療法開(kāi)展的前瞻性臨床研究，將多例孤獨(dú)癥譜系障礙患兒，隨機(jī)分為觀(guān)察組（常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練+臟腑經(jīng)穴推拿療法）和對(duì)照組（僅常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練），治療周期為6個(gè)月。

比如，5-羥色胺在大腦皮質(zhì)、海馬區(qū)域大量分布，對(duì)皮層分化、神經(jīng)元網(wǎng)絡(luò)具有重要意義，與認(rèn)知功能密切相關(guān)，在患兒認(rèn)知發(fā)育中扮演重要角色。經(jīng)過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，頭面部穴位刺激能夠作用于大腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)的傳遞，改善神經(jīng)元功能，調(diào)節(jié)大腦內(nèi)5-羥色胺的分泌，促進(jìn)腦循環(huán)，提高患兒社交能力和言語(yǔ)表達(dá)能力。

“臟腑經(jīng)穴推拿療法與中藥互補(bǔ)，調(diào)整臟腑功能，調(diào)補(bǔ)心肝脾腎，醒腦開(kāi)竅，配合中醫(yī)針灸治療、康復(fù)訓(xùn)練與特殊教育等綜合措施取得不錯(cuò)的臨床治療效果?！崩钊A偉說(shuō)。

經(jīng)過(guò)身心同調(diào)，孩子的大便通了、睡眠好了，心神也安寧了，語(yǔ)言和社交能力也隨之改善：患兒眼神交流可維持3秒到4秒、能背誦三字經(jīng)、執(zhí)行兩步指令，刻板行為減少……目前，該院還在持續(xù)推進(jìn)孤獨(dú)癥診療的規(guī)范化研究。

“治療孤獨(dú)癥，藥物和訓(xùn)練只是手段，家庭的理解與接納才是最好的良藥。不要試圖去改變他們，而是幫助他們找到與這個(gè)世界溝通的獨(dú)特方式。我們將繼續(xù)以中醫(yī)獨(dú)特的力量，為來(lái)自‘星星的孩子’鋪就一條回歸的路?！崩钊A偉表示。

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值班丨胡 敏

統(tǒng)籌丨安 偉

編輯丨劉廣輝

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