浙江
吉蘭-巴雷綜合征患者能否安全接受腹腔鏡手術(shù)？當(dāng)自主神經(jīng)功能紊亂、呼吸肌無力、肌松藥異常反應(yīng)這三大圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)疊加于婦科手術(shù)之上，麻醉醫(yī)生該如何破局？
本文以一例56歲、GBS病史4年的患者為切入點(diǎn)，系統(tǒng)復(fù)盤其腹腔鏡全子宮切除術(shù)的麻醉管理全過程。在病例分析的基礎(chǔ)上，我們結(jié)合近年國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)及多例個(gè)案報(bào)道，從GBS的病理生理機(jī)制出發(fā)，深入探討術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評估量表的臨床應(yīng)用、麻醉方式的選擇依據(jù)、肌松藥的使用策略以及自主神經(jīng)功能的圍術(shù)期管理要點(diǎn)。
病例雖小，折射的卻是GBS患者圍術(shù)期管理的核心命題——如何在疾病殘留功能障礙與手術(shù)麻醉雙重打擊之間，找到安全平衡點(diǎn)。希望本病例的實(shí)踐與思考，結(jié)合文獻(xiàn)學(xué)習(xí)的系統(tǒng)梳理，能為同道提供有益的借鑒。
出處:醉美玉蘭公眾號
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