近期部分網(wǎng)絡(luò)自媒體對國家醫(yī)保局或其他省市文件進(jìn)行了不恰當(dāng)?shù)囊?，?dǎo)致我市部分參保人產(chǎn)生“4月1日起省內(nèi)異地就醫(yī)是否免備案”的疑問，快一起看看具體解答。

01

關(guān)于“4月1日起省內(nèi)異地就醫(yī)免備案”信息的真實性

關(guān)于“4月1日起省內(nèi)異地就醫(yī)免備案”信息，該描述不準(zhǔn)確，屬于對政策的誤解。我市醫(yī)保中心關(guān)注到近期部分網(wǎng)絡(luò)自媒體對國家醫(yī)保局或其他省市文件進(jìn)行了不恰當(dāng)?shù)囊杲庾x，關(guān)于7號令相關(guān)內(nèi)容，可在國家醫(yī)保局官方網(wǎng)站查詢具體內(nèi)容，但截至目前，新鄉(xiāng)市醫(yī)保中心并未接到省、市關(guān)于調(diào)整異地就醫(yī)備案政策的任何通知。

根據(jù)現(xiàn)行政策，新鄉(xiāng)市參保人員(包括職工和居民)需要異地就醫(yī)，只要涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付(即住院、門診慢特病、門診統(tǒng)籌報銷等)，均需按規(guī)定辦理備案手續(xù)，即“先備案、后就醫(yī)”。

02

新鄉(xiāng)市參保人員至省內(nèi)異地就醫(yī)的具體政策說明

為了方便您理解，我們將不同就醫(yī)場景的使用規(guī)則說明如下：

涉及統(tǒng)籌基金支付的情形(需備案)

適用范圍：住院、門診慢特病、門診統(tǒng)籌報銷等需要醫(yī)保基金報銷的費(fèi)用。

政策要求：無論是長期異地居住還是臨時外出就醫(yī)，都須提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)(可通過“河南醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序、“放新辦”小程序或到各級醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理)。若不備案則無法直接結(jié)算，需先墊付資金再回新鄉(xiāng)報銷，不僅手續(xù)繁瑣，還可能影響報銷待遇。

報銷待遇：備案成功后，在省內(nèi)異地就醫(yī)的報銷比例、起付線、封頂線均按新鄉(xiāng)市相關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定執(zhí)行。

僅涉及個人賬戶支付的情形(無需備案)

適用范圍：在定點(diǎn)藥店購藥、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診支付個人自付部分等使用職工醫(yī)保個人賬戶余額的場景。

政策要求：您持醫(yī)保電子憑證或社?？纯芍苯铀⒋a(卡)使用，無需辦理任何備案手續(xù)，個人賬戶資金可在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接支付。

03

關(guān)于職工醫(yī)保報銷比例的查詢方式

您咨詢的職工醫(yī)保報銷比例因醫(yī)院級別、費(fèi)用分段等因素而不同，且政策可能調(diào)整。建議您通過“新鄉(xiāng)醫(yī)保”公眾號等官方渠道獲取最新、最準(zhǔn)確的信息。

異地就醫(yī)備案咨詢電話：

新鄉(xiāng)市醫(yī)療保險中心： 0373-3912393

0373-3060080 (市本級)

新鄉(xiāng)縣醫(yī)療保險中心：0373-5618997

延津縣醫(yī)療保險中心：0373-7696995、

0373-7628263

衛(wèi)輝市醫(yī)療保險中心：0373-4489545(職工)

0373-4484590(居民)

長垣市醫(yī)療報險中心：0373-8123835(職工)

0373-8873049(居民)

原陽縣醫(yī)療保險中心：0373-7299462(職工)

0373-7585282(居民)

封丘縣醫(yī)療保險中心：0373-8295235(職工)

0373-8290156(居民)

獲嘉縣醫(yī)療保險中心：0373-7107505(職工)

0373-7107507(居民)

輝縣市醫(yī)療保險中心：0373-6233981(職工)

0373-6233981(居民)

新鄉(xiāng)市高新區(qū)：0373-3878905

新鄉(xiāng)市衛(wèi)濱區(qū)：0373-2066351

新鄉(xiāng)市平原新區(qū)：0373-7551298

新鄉(xiāng)市紅旗區(qū)：0373-3690629

新鄉(xiāng)市牧野區(qū)：0373-3027169

新鄉(xiāng)市鳳泉區(qū)：0373-3918517

新鄉(xiāng)市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)：0373-3675032

溫馨提醒：

為避免因聽信網(wǎng)絡(luò)傳言影響您的就醫(yī)報銷，我們提醒您：

不信謠、不傳謠：醫(yī)保政策調(diào)整均會通過“新鄉(xiāng)醫(yī)?！蔽⑿殴娞枴⑿锣l(xiāng)市醫(yī)療保障局官網(wǎng)等官方渠道發(fā)布，請勿輕信自媒體炒作。近日網(wǎng)傳“4月1日起門診慢性病政策調(diào)整”也為不實信息，請勿輕信。

先備案后就醫(yī)：如果您需要省內(nèi)異地住院或治療門診慢特病，需提前通過支付寶/微信搜索“河南醫(yī)保”小程序、豫事辦APP或支付寶搜索“豫事辦”等小程序或各醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理異地就醫(yī)備案手。

來源：新鄉(xiāng)醫(yī)保