應(yīng)急救護(hù)

小課堂

對傷病員有無反應(yīng)、意識(shí)和呼吸做出基本判斷。只要發(fā)現(xiàn)無意識(shí)（無反應(yīng)）、無呼吸（或臨終呼吸）的情況，立即向急救系統(tǒng)求救后，即刻開始心肺復(fù)蘇。

一、判斷意識(shí)

輕拍傷病員雙肩，俯身在其兩側(cè)耳邊高聲呼喚：“先生（女士）您怎么了？快醒醒！”傷病員無動(dòng)作或應(yīng)聲，即判斷為無意識(shí)。

二、判斷呼吸

如傷病員無意識(shí)，應(yīng)立即檢查傷病員有無呼吸。如果傷病員為俯臥位，先將其翻轉(zhuǎn)為仰臥位再檢查呼吸。保持傷病員呼吸道通暢，采用“聽、看、感覺”的方法判斷呼吸，檢查時(shí)間不超過10秒。

三、呼救并取得自動(dòng)體外除顫器

發(fā)現(xiàn)傷病員無意識(shí)、無呼吸，應(yīng)立即呼救：

（1）快來人呀，這里有人暈倒了！

（2）我是紅十字救護(hù)員。

（3）請這位先生 / 女士幫忙撥打急救電話，打完給我回復(fù)，附近如有自動(dòng)體外除顫器請一并拿來。

（4）現(xiàn)場有會(huì)救護(hù)的請來協(xié)助我。

四、胸外按壓

在呼救的同時(shí)盡快開始胸外心臟按壓，維持血液循環(huán)。救護(hù)員將傷病員置于復(fù)蘇體位，即仰臥位（臥于堅(jiān)硬的平地或硬板床上），位于傷病員一側(cè)。

1.按壓部位

胸部正中、兩乳頭連線水平，即胸骨下半部。

2.按壓手法

一只手掌根緊貼傷病員胸壁，雙手十指相扣，掌根重疊，手指翹起（以確保壓力不是錯(cuò)誤地施加在肋骨、腹部或胸骨的末端）。

3.按壓姿勢

雙上肢伸直，上半身前傾，以髖關(guān)節(jié)為軸，用上半身的力量垂直向下按壓，確保每次按壓的方向與胸骨垂直。

4.按壓要求

（1）深度5～6厘米，頻率100～120次/分鐘，連續(xù)按壓30次。

（2）每次按壓完成以后要使胸廓完全回復(fù)原狀，掌根不離開胸壁。

（3）按壓與放松的時(shí)間比例為1:1。

五、開放氣道

（1）檢查口腔，如有異物進(jìn)行清除。

（2）采用仰頭舉頦法打開氣道，通常使傷病員下頜角及耳垂連線與平臥面約呈90°角。如懷疑頸椎損傷應(yīng)采用托頜法。

六、人工呼吸

（1）用手捏住傷病員的鼻翼，防止漏氣。

（2）用口把傷病員口完全罩住，呈密封狀。

（3）勻速吹氣2次，每次吹氣應(yīng)持續(xù)1秒，確保吹氣時(shí)可見胸廓隆起。吹氣不可過快或過度用力。

七、循環(huán)做心臟按壓和人工呼吸

以30:2的按壓／吹氣比例，進(jìn)行5組心肺復(fù)蘇。每5組評估傷病員呼吸和脈搏，時(shí)間不超過10秒。如未恢復(fù)自主心跳和呼吸，則應(yīng)繼續(xù)重復(fù)心肺復(fù)蘇。如已恢復(fù)自主心跳和呼吸，應(yīng)將傷病員置于復(fù)原體位，即穩(wěn)定右側(cè)臥位，隨時(shí)觀察生命體征，并做好人文關(guān)懷，等待專業(yè)急救人員的到來。