一個(gè)長(zhǎng)在臉上的“小疙瘩”

2025年10月，李阿婆發(fā)現(xiàn)鼻背上長(zhǎng)了個(gè)“小疙瘩”，不痛不癢，就沒(méi)放在心上。可這“小疙瘩”在1個(gè)月里越長(zhǎng)越大，長(zhǎng)到蠶豆般大小，表面破潰，時(shí)不時(shí)滲出淡紅色的血水。

1個(gè)月后，墨江縣人民醫(yī)院五官科來(lái)了一位特殊的病人。她佝僂著身子，“醫(yī)生，你幫我看看，我這臉上長(zhǎng)的到底是什么？”李阿婆顫抖著手拉下圍巾。

上海市組團(tuán)式幫扶專(zhuān)家、瑞金醫(yī)院耳鼻咽喉科徐赫醫(yī)生心里一緊：鼻背部一個(gè)直徑約3cm的腫物，表面破潰，滲出淡紅色的血水，毗鄰右側(cè)內(nèi)眥——種種跡象都指向皮膚惡性腫瘤的可能，這不僅影響外觀，更可能持續(xù)侵犯周?chē)M織，威脅生命安全。

“長(zhǎng)多久了？”

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“1個(gè)多月了?！崩钅棠痰椭^，不敢看醫(yī)生的眼睛，“一開(kāi)始就一點(diǎn)點(diǎn)大，不痛不癢的，我就沒(méi)管。后來(lái)越長(zhǎng)越大，還破潰流血水，村里人都在背后指指點(diǎn)點(diǎn)，說(shuō)我長(zhǎng)了怪東西，這個(gè)能治嗎……”

徐醫(yī)生輕聲說(shuō)：“阿婆，這個(gè)病我們能治，就在縣醫(yī)院，我們給您治。

活檢良性，但仍有風(fēng)險(xiǎn)

入院后，徐醫(yī)生為李阿婆做了詳細(xì)檢查。腫物周?chē)忻黠@的炎癥和腫脹，如果立即手術(shù)，不僅切除范圍難以精確判斷，術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)也高。

“先控制感染，讓腫物周?chē)つw腫脹完全消退，再做手術(shù)。”徐醫(yī)生制定了詳細(xì)的治療方案。

那一周，五官科的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為李阿婆精細(xì)地?fù)Q藥、觀察病情。為了明確診斷，徐醫(yī)生在抗感染治療的同時(shí)，取了一小塊組織送病理活檢。

等待結(jié)果的那幾天，老人輾轉(zhuǎn)難眠。

幾天后，病理結(jié)果出來(lái)了——提示良性。

然而，徐醫(yī)生對(duì)腫物的性質(zhì)始終放心不下。他在李阿婆床邊，耐心解釋?zhuān)骸鞍⑵牛@次活檢只是取樣，不代表整個(gè)腫物完全沒(méi)有問(wèn)題。有些早期惡變可能剛好沒(méi)取到，我們的建議是：哪怕是良性的，我們也把它完整切除，既能徹底排除隱患，也能解決您的外觀問(wèn)題?！?/p>

李阿婆聽(tīng)完，感動(dòng)的說(shuō)到：“徐醫(yī)生，你做主吧，我聽(tīng)你的。”

不僅切掉了癌，

也替她找回了尊嚴(yán)

一周后，腫物周?chē)つw狀況明顯改善。徐赫醫(yī)生帶領(lǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院五官科團(tuán)隊(duì)，為李阿婆實(shí)施了腫物擴(kuò)大切除+左側(cè)額部皮瓣修復(fù)術(shù)。

手術(shù)臺(tái)上，切下的組織立刻送術(shù)中冰凍病理。結(jié)果出來(lái)了——鱗狀細(xì)胞癌，切緣陰性。在場(chǎng)所有人都倒吸一口涼氣。原來(lái)，那個(gè)“良性”的活檢，只是冰山一角。如果不是徐醫(yī)生的那份堅(jiān)持，這顆“定時(shí)炸彈”可能還在悄悄生長(zhǎng)。

腫瘤被完整切除了，但老人鼻背上留下了一個(gè)不小的缺損。徐醫(yī)生從容地開(kāi)始第二步——采用左側(cè)滑車(chē)上動(dòng)脈的額部皮瓣進(jìn)行修復(fù)。這種手術(shù)在墨江縣尚屬首例，難度高，需要極為精細(xì)的操作，保證皮瓣的血供。

像“移花接木”一樣，徐醫(yī)生將帶有血管的額部組織轉(zhuǎn)移到鼻背缺損處，借用這個(gè)血管為移植的組織供血。手術(shù)很順利，皮瓣血運(yùn)良好?？粗先似桨卜祷夭》?，所有人都松了一口氣。

可術(shù)后李阿婆仍流露出怯懦的表情。原來(lái)，為了讓皮瓣有足夠的血供，徐赫醫(yī)生保留了皮瓣的蒂部暫時(shí)連接在額部。這導(dǎo)致老人臉上多了一個(gè)奇怪的“肉條”。

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“徐醫(yī)生，我這臉更嚇人了，我以后怎么見(jiàn)人啊?！崩先说吐曊f(shuō)道。徐醫(yī)生在病床旁安慰道：“阿婆，這只是暫時(shí)的。就像一個(gè)樹(shù)苗要嫁接成活，需要先連著原來(lái)的樹(shù)根。差不多1個(gè)月后等新皮長(zhǎng)好了，“肉條”使命就結(jié)束了。到時(shí)候我們?cè)僮鰝€(gè)小手術(shù)把它移除，您的鼻子就漂亮了?，F(xiàn)在這個(gè)“肉條”是您的生命線，是咱們成功的希望。”

5周后，徐赫醫(yī)生為李阿婆進(jìn)行了II期斷蒂術(shù)。手術(shù)很順利，多余的蒂部被切斷，鼻部外形基本成形。

術(shù)后3個(gè)月，李阿婆按時(shí)來(lái)門(mén)診復(fù)查。她的狀態(tài)讓所有人驚喜：容光煥發(fā)，說(shuō)話(huà)中氣十足，完全不像個(gè)病人。

檢查顯示，腫瘤無(wú)復(fù)發(fā)跡象，皮瓣愈合良好，僅較周?chē)つw高出少許。徐醫(yī)生問(wèn)她是否愿意再做一次小的III期手術(shù)修整，老人連連擺手：“不用了不用了，這樣已經(jīng)很好了！你們救了我的命，還讓我這張老臉能見(jiàn)人，我知足了！”

II期術(shù)后3月李阿婆的照片

醫(yī)療幫扶從來(lái)不是單向的給予，而是雙向的成長(zhǎng)。在守護(hù)邊疆群眾健康的同時(shí)，我們也被他們的淳樸與堅(jiān)韌深深打動(dòng)。愿每一塊 “生命皮瓣” 都能綻放希望之花，愿每一次跨越山海的守護(hù)，都能為更多人帶去健康與尊嚴(yán)。

編輯：張子晴