失眠一晚上，好不容易睡著了，卻一夜夢不斷，醒來比沒睡還累……為什么總是睡不好？頑固失眠到底怎么治？

失眠多夢什么原因造成的？

新加坡貢方堂TCM中醫(yī)科專家陳慧芳表示，中醫(yī)將失眠稱為“不寐”，將多夢稱為“多夢”或“妄夢”。其核心病機可概括為八個字：陽盛陰衰，陰陽失交。

白天陽氣在外，人精神飽滿；夜晚陽氣入內(nèi)，與陰相交，人便安然入睡。若陽盛不能入陰，或陰虛不能納陽，就會導(dǎo)致失眠多夢。

常見病因

情志所傷：肝氣郁結(jié)，郁而化火，火擾心神

飲食不節(jié)：脾胃受損，痰熱內(nèi)擾，“胃不和則臥不安”

勞逸失調(diào)：思慮過度，耗傷心脾，氣血虧虛

病后體虛：久病耗傷，心腎不交

頑固性失眠三驗方

• 酸棗仁湯——養(yǎng)肝血，安神志

出處：《金匱要略》

原文：“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之?！?/p>

組成：酸棗仁（君）、知母（臣）、茯苓（臣）、川芎（佐）、甘草（使）

功效：養(yǎng)血安神，清熱除煩

方解：

酸棗仁養(yǎng)血安神，為君藥

知母滋陰清熱，茯苓寧心安神，共為臣藥

川芎調(diào)暢氣血，使補而不滯，為佐藥

甘草調(diào)和諸藥，為使藥

主治：肝血不足、虛熱內(nèi)擾之失眠。癥見虛煩不眠，心悸盜汗，頭目眩暈，咽干口燥。

臨床特點：適合入睡困難、多夢易醒、伴有情緒煩躁、口干咽燥者。

醫(yī)案

主訴：失眠2年，加重1個月。每晚躺下2-3小時才能入睡，睡眠淺，多夢，易驚醒，醒后難再睡。白天頭昏腦漲，心煩易怒，口干咽燥，月經(jīng)量少色淡。

舌脈：舌紅少苔，脈細弦數(shù)。

辨證：肝血不足，虛熱內(nèi)擾，心神不安。

處方：酸棗仁湯加味

酸棗仁30g（先煎）、知母10g、茯苓15g、川芎6g、炙甘草6g

加夜交藤30g、合歡皮15g、生龍骨30g（先煎）

服用方法：每日1劑，水煎分2次服，睡前1小時溫服。

效果：服藥7劑后，入睡時間縮短至1小時；14劑后，入睡正常，夜夢減少，睡眠質(zhì)量明顯改善；繼服14劑鞏固，諸癥消失，隨訪3月未復(fù)發(fā)。

• 黃連阿膠湯——交心腎，降虛火

出處：《傷寒論》

原文：“少陰病，得之二三日以上，心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之?！?/p>

組成：黃連（君）、黃芩（臣）、芍藥（臣）、阿膠（佐）、雞子黃（佐使）

功效：滋陰降火，交通心腎

方解：

黃連、黃芩清心瀉火，為君、臣藥

芍藥養(yǎng)血斂陰，阿膠滋陰補血，共為佐藥

雞子黃滋腎陰、養(yǎng)心血，為使藥

主治：心腎不交之失眠。癥見心煩失眠，入睡困難，五心煩熱，盜汗，腰膝酸軟，舌紅少苔。

臨床特點：適合“越想睡越睡不著”的焦慮型失眠，伴有手心腳心發(fā)熱、夜間盜汗者。

• 溫膽湯——清痰熱，和胃氣

出處：《三因極一病證方論》

組成：半夏（君）、竹茹（臣）、枳實（臣）、陳皮（佐）、茯苓（佐）、甘草（使）、生姜、大棗

功效：理氣化痰，清膽和胃

方解：

半夏燥濕化痰，和胃降逆，為君藥

竹茹清熱化痰，除煩止嘔；枳實破氣消痰，共為臣藥

陳皮理氣化痰，茯苓健脾滲濕，共為佐藥

甘草、生姜、大棗調(diào)和脾胃，為使藥

主治：膽胃不和、痰熱內(nèi)擾之失眠。癥見失眠多夢，胸悶脘痞，心煩口苦，惡心欲嘔，舌苔黃膩。

臨床特點：適合“胃不和則臥不安”者，常伴消化不良、腹脹、口苦、舌苔厚膩。